深圳社保在市外醫(yī)院就醫(yī)報銷比例是多少

深圳社保在市外醫(yī)院就醫(yī)報銷比例是多少

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　　一、市外住院就醫(yī)待遇

　　（一）轉(zhuǎn)診或備案的醫(yī)療機構(gòu)

　　市外醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算起付線。

　　（1）一、二檔：起付線為400元，特殊醫(yī)用材料材、人工器官、千元以上材料及床位費支付標準同市內(nèi)；其余同市內(nèi)。

　　（2）三檔：起付線為400元，特材、人工器官、千元以上材料及床位費支付標準同市內(nèi)；其余部分70%。

　　（二）非轉(zhuǎn)診或備案的醫(yī)療機構(gòu)

　　一、二、三檔參保人起付線為1000元；參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，分別按本辦法規(guī)定支付標準的90%、70%支付。

　　二、市外門診就醫(yī)待遇

　　1、參保人按本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)診在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷，其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用，從其個人賬戶扣減。

　　2、按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷，其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用，從其個人賬戶扣減。

　　3、參未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案，在非本市定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付，但屬于個人賬戶支付范圍的，在個人賬戶余額中扣減。

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