蘇州社保和昆山統(tǒng)一嗎

    時間:2024-09-11 06:12:10 社保 我要投稿
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    蘇州社保和昆山統(tǒng)一嗎

      在中國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居于核心地位。另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府給予補貼并承擔(dān)最終的責(zé)任。以下是小編為大家整理的蘇州社保和昆山是否統(tǒng)一相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

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      昆山社保與蘇州社保不統(tǒng)一。

      昆山醫(yī)保與蘇州市級統(tǒng)籌接軌

      從7月1日起,昆山市參保人員去蘇州市區(qū)看病更便利

      6月30日昆山市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌暨異地就醫(yī)持卡結(jié)算工作推進(jìn)會召開。

      會議指出從7月1日起昆山市開始實施醫(yī)療保險基本政策和待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,分年逐項有序推進(jìn),經(jīng)過2—3年過渡,全面實現(xiàn)我市醫(yī)療保險與蘇州市級統(tǒng)籌方案的接軌統(tǒng)一。

      什么是蘇州市級統(tǒng)籌?

      市級統(tǒng)籌將蘇州大市范圍內(nèi)7個縣級醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),統(tǒng)一合并為一個市級統(tǒng)籌區(qū),統(tǒng)一政策、待遇標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)辦服務(wù)等,有利于增強制度公平性,提升醫(yī)保基金抗風(fēng)險能力,促進(jìn)大市范圍內(nèi)就業(yè)和就醫(yī)的人員流動。今年4月起,已實行蘇州大市范圍內(nèi)醫(yī)保基金的統(tǒng)一征收,全市醫(yī)保基金一個池子、一本大賬。

      為回應(yīng)參保群眾的熱切期望,進(jìn)一步便捷優(yōu)化參保人員異地就醫(yī),昆山市在過渡期內(nèi)率先對蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)政策進(jìn)行歸并簡化。

      將我市居民醫(yī)保蘇州大市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外門診費用新增納入報銷范圍,報銷比例在調(diào)整市級統(tǒng)籌對應(yīng)項目前暫仍執(zhí)行我市原有規(guī)定。

      歸并簡化蘇州大市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外和居外異地就醫(yī)登記備案手續(xù),取消居住證明或有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明,參保人員可攜帶本人身份證、社會保障卡前往各醫(yī)保經(jīng)辦窗口、有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)院,或通過昆山人社在線微信公眾號原異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理通道,申請辦理蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)登記備案手續(xù)。

      歸并簡化蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后,參保人員在一個醫(yī)保年度內(nèi)在本市和蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī)二次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)實行遞減制,其中第二次為標(biāo)準(zhǔn)的50%,第三次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。

      辦理登記備案手續(xù)后,參保人員在蘇州大市范圍內(nèi)就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就診,應(yīng)持社會保障卡直接劃卡結(jié)算。

      原已辦理過蘇州大市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)外異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的,一年有效期在今年下半年到期的,不需重復(fù)辦理,有效期自動延續(xù)。

      未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù),直接到蘇州大市范圍內(nèi)就醫(yī)地異地就醫(yī)的,暫仍執(zhí)行原有關(guān)降低報銷比例規(guī)定。

      也就是說,7月1日起,我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員前往蘇州大市范圍內(nèi)異地就醫(yī),不僅居民醫(yī)保門診費用也可納入報銷范圍,而且簡化了登記備案手續(xù),免去了提供異地居住證明或辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明這道環(huán)節(jié),由此極大方便了我市參保人員大市范圍內(nèi)自主就醫(yī)。

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