異地參保跨省來南京就醫如何直接結算

    時間:2024-09-19 02:30:02 社保 我要投稿
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    異地參保跨省來南京就醫如何直接結算

      醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。下面是小編為大家整理異地參保跨省來南京就醫如何直接結算的相關介紹,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

      一、 “住院費用”如何直接結算

      (一)攜帶本人身份證至參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。

      (二)持參保地制卡部門制作該省部頒標準的異地就醫社會保障卡,在南京跨省異地就醫聯網醫院刷卡就醫,直接結算住院醫療費用。醫療費用中應由個人承擔部分,由個人直接支付給醫療機構;應由醫保基金支付部分,由醫保經辦機構與醫療機構結算。

      二、跨省異地就醫來寧人員,在南京直接結算的醫保待遇

      在南京直接結算醫療費用時,住院按照“參保地政策、南京的醫保目錄”享受待遇。

      拓展:以下問題需向參保地的醫保、制卡經辦機構咨詢:

      (一)哪些參保類型人員可在南京異地聯網醫院實現刷卡直接結算醫療費用。

      (二)參保人員異地就醫備案、制卡流程,是否要進行卡片的激活;

      (三)參保人員具體可在南京哪幾家聯網醫院直接刷卡結算,是否有醫院數量上或醫院等級上的要求;

      (四)參保人員在回參保地后,可否刷卡就醫購藥;

      (五)醫保卡中的個人賬戶能否在南京使用,刷卡后的政策待遇;

      (六)參保人員在南京非聯網醫院就診后的費用能否回參保地報銷以及具體的政策待遇等。

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