南京居民醫(yī)保門診大病待遇辦理材料

    時間:2024-06-21 07:50:52 綜合指南 我要投稿
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    南京居民醫(yī)保門診大病待遇辦理材料

      社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出南京居民醫(yī)保門診大病待遇辦理材料,希望能夠幫助到大家!

    南京居民醫(yī)保門診大病待遇辦理材料

      辦理材料

      1、社?;

      2、《南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員門診大病項目認定表》。

      3、一寸近期免冠照片。

      辦理流程

      1、申請。參保人員患有門診大病的,在本市有認定資質(zhì)的三級定點醫(yī)療機構(gòu),向有認定資質(zhì)的醫(yī)師提出病種認定申請;

      2、認定。認定醫(yī)師為參保人員確診后,填寫《南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員門診大病項目認定表》(一式兩份),同時將參保人員的病種名稱、確診依據(jù)、確診時間等病種信息錄入醫(yī)療機構(gòu)的HIS系統(tǒng);

      3、審核。參保人員攜帶認定醫(yī)師簽字確認后的門診大病認定表,及確診依據(jù)的相關(guān)資料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦進行病種認定的審核;

      4、登記。定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦將審核通過后的參保人員病種名稱、認定醫(yī)師、確診依據(jù)、確診時間等病種信息,從醫(yī)療機構(gòu)的HIS系統(tǒng)轉(zhuǎn)入或錄入基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng);

      5、定點。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)登記病種信息同時,選擇本人門診大病項目的就診定點醫(yī)藥機構(gòu):

     。1)惡性腫瘤門診治療限選3家定點醫(yī)療機構(gòu);

     。2)器官移植術(shù)后門診抗排異治療限選2家定點醫(yī)療機構(gòu);

     。3)慢性腎衰竭、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種均限選1家定點醫(yī)療機構(gòu)。

      6、打印。參保人員攜帶:

     。1)認定醫(yī)師簽字確認且醫(yī)保辦審核蓋章的認定表;

      (2)確診依據(jù)的相關(guān)資料(其中器官移植術(shù)后門診抗排異治療須提供移植手術(shù)的出院小結(jié)原件及復(fù)印件);

     。3)一寸近期免冠照片,就近選擇本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)打印《門診大病人員專用病歷》。

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