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長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標準
醫(yī)保個人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫(yī)療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分的費用。以下小編為大家整理了長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標準的詳細內(nèi)容，希望對大家有所幫助！
一、長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標準：
重癥肌無力：
1、明確的重癥肌無力住院病歷資料或三級醫(yī)院診斷證明；
2、近三個月內(nèi)肌電圖報告支持重癥肌無力診斷；
3、符合下列其中一項：
①典型臨床癥狀；
②抗膽堿酯酶藥物試驗陽性；
③血清抗AchR抗體陽性；
4、有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。
二、門診就醫(yī)購藥管理
1、參保人員自評審專家委員會核準的下個月起享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
2、享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的參保人員應(yīng)持特殊病種門診專用病歷、社會保障卡到統(tǒng)籌地區(qū)公布的基本醫(yī)療保險特殊病種門診協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥（異地安置人員除外），并享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。享受的待遇限于所申報批準的特殊病種，并符合基本醫(yī)療保險目錄的規(guī)定。
3、執(zhí)行診療計劃管理的特殊病種，參保人員享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，必須由專科醫(yī)師制定完整的診療計劃。參保人員進行治療，醫(yī)師應(yīng)按診療計劃治療并將診療情況詳細記錄在特殊病種門診專用病歷上。參保人員不按診療計劃規(guī)定執(zhí)行發(fā)生的不合理費用不納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
屬于按月限額的特殊病種的參保人員，其享受的限額當月有效，不延續(xù)至下月合并計算。
4、參保人員住院治療期間，暫停享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，出院16天后恢復享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
5、超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用，不納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
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