炎癥和急性冠脈綜合征

炎癥和急性冠脈綜合征

【關鍵詞】 急性冠脈綜合征
　　　急性冠脈綜合征（ACS）是不穩定型心絞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等急性冠狀動脈事件的總稱，其發病機制主要是因為冠狀動脈粥樣斑塊的炎癥反應導致斑塊破裂，誘發血栓形成。ACS是發達國家人口死亡的主要原因，是人們健康的超級殺手，在我國的發病率也逐步上升，常見于50~60歲男性及60~70歲女性，嚴重危害人們的身體健康 ［1］。目前認為炎癥反應是動脈粥樣硬化（AS）的應答性反應，在冠狀動脈損傷的早期起保護作用，但當損傷持續存在時應答性反應則可能演變為過度的炎癥，并促成斑塊的形成。斑塊的進展與炎癥反應的程度密切相關 ［2］。傳統觀點一直認為AS是一種非炎癥性的、退行性的和增生性的病變，經典的脂肪浸潤學說認為主要是血漿中的脂質即低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）等或其殘片侵入動脈壁，堆積在平滑肌細胞、膠原和彈性纖維之間，引起了平滑肌細胞的增生。但是，許多發生冠心病事件的患者血脂水平并非很高， Framingham Heart Study 26年的隨訪數據顯示，超過1/3的冠心病患者總膽固醇水平

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