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奧扎格雷鈉與低分子肝素鈣治療急性腦梗死的療效觀察
【摘要】目的：觀察奧扎格雷鈉與低分子肝素鈣對急性腦梗死的療效。方法：100例急性腦梗死患者隨機分為奧扎格雷鈉與低分子肝素鈣治療(治療組)50例和阿司匹林與低分子肝素鈣治療(對照組)50例，均為14d1個療程，療程結束后對有關資料進行分析，判斷療效。結果：治愈顯效率兩組差異顯著P＜0.01。結論：治療組取得滿意療效，表明此方案可行。 論文網在線【關鍵詞】奧扎格雷鈉；低分子肝素鈣；急性腦梗死
1資料與方法
1.1臨床資料
2004年1月至2007年1月，在我科住院的急性腦梗死患者100例，其中男性65例，女性35例，年齡24歲～75歲，平均年齡53.4歲。合并高血壓74例，高血糖20例，冠心病37例，高脂血癥30例，診斷符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的缺血性腦血管病診斷標準，均經頭部CT或MRI充分證實排除顱腦內出血，主要表現為語言障礙和一側肢體活動障礙，對血壓＞200/120mmHg，大面積腦梗死，有意識障礙，嚴重心、肺、腎功能障礙及有出血傾向者不予入選。
1.2治療方法
將100例患者隨機分為治療組50例，用奧扎格雷鈉80mg加入0.9%氯化鈉250ml中靜脈點滴，1次/d，連用14d為1個療程，同時用低分子肝素鈣4000U，每12h腹部皮下注射1次，連用7d后改為4000U，1次/d，7d后停用，對照組給口服阿司匹林75mg，1次/d，連用14d為1個療程，同時用低分子肝素鈣4000U，每12h腹部皮下注射1次，連用7d后改為4000U，1次/d，7d后停用。兩組患者均根據病情加用活血、降壓、降脂、降糖及神經營養藥等。兩組間發病時間、年齡、性別伴發疾病、既往史評分，差異無顯著性(P＞0.05)。
1.3參照標準
100例患者在治療前、治療后14d均進行神經功能缺損評分(NDS)。評分參照1995年全國第四次腦血管病學術會議通過的“腦卒中患者臨床神經功能缺損程度”評分標準判定，治愈：NDS評分減少91%～100%，病殘程度0級；顯著進步：NDS評分減少46%～90%，病殘程度1級～3級；好轉：NDS評分減少16%～45%；無效：NDS評分≤15%，分別于治療24h及第14d進行NDS評分及病殘程度評定療效。
1.4安全性判斷
用藥前及用藥后7d分別檢測血、尿常規、肝腎功能、凝血4項；記錄用藥期間不良反應；記錄住院期間和隨防1個月期間患者出現出血和不良事件。
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