疏肝理氣健脾化濕法治療肝源性腹瀉56例

    時間:2024-07-03 07:29:49 醫學畢業論文 我要投稿
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    疏肝理氣健脾化濕法治療肝源性腹瀉56例

    畢業論文

    【關鍵詞】  腹瀉;肝源性;疏肝理氣;健脾化濕

     肝源性腹瀉是指肝臟實質性疾病引起的慢性腹瀉,目前尚無特異性藥物治療。筆者用疏肝理氣、健脾化濕法治療本病,收到了較好的療效,現報道如下。

        1  臨床資料 畢業論文論文

        所有患者均為門診患者,其中男35例,女21例;年齡18~72歲,平均45歲;其中慢性肝炎32例,肝炎后肝硬化18例,肝癌6例。全部病例均經大便常規檢查及培養,排除感染性腹瀉。

        2  治療方法

        基本方:茵陳、黨參各20 g,柴胡、陳皮各8 g,木香10 g,白芍15 g,豬苓、茯苓、海螵蛸、白術各12 g,紅棗5枚。腹水者加冬瓜皮、大腹皮,黃疸者加郁金、苦參,脅痛或腫塊者加三棱、莪術、鱉甲,ALT增高者加五味子、垂盆草。水煎服,每日1劑,15 d為1療程。

        3  結果

        3.1  療效判定標準  顯效:腹瀉停止,成形便每日1~2次,腹痛消失,食欲較前提高;有效:大便次數減少,每日少于2次,腹痛減輕,食欲較前提高;無效:大便次數及性狀無改變,腹痛無減輕,食欲無提高。

        3.2  治療結果  顯效37例,有效15例,無效4例,總有效率92.86%。

        4  討論

          肝源性腹瀉在肝臟疾病中是較為常見的癥狀,致病與下列因素有關:肝功能減退,膽汁生成減少,排出不暢,膽鹽缺乏;門脈高壓致腸黏膜瘀血、水腫,甚至因缺血、缺氧發生糜爛,影響營養物質的吸收;腸道菌群失調,影響膽汁和消化酶的作用;腸蠕動過快從而引起腹瀉[1-2]。

          本病屬于中醫的泄瀉范疇,病位在肝與脾。多因肝失疏泄,橫逆乘脾,脾失健運,清氣不升,中化無力,水濕壅聚,而成泄瀉[3]。故治療方法以疏肝理氣、健脾化濕為主。方中柴胡疏肝理氣,茵陳疏肝利濕,木香、陳皮理氣醒脾、化濕和中,白術、黨參益氣健脾、燥濕止瀉,豬苓、茯苓健脾和中,利水滲濕,分利小便而實大便,白芍養血柔肝,海螵蛸澀腸止瀉,紅棗健脾和中,調和諸藥。諸藥合用,能使氣暢、濕除、脾實,從而達到較好的療效。

    【參考文獻】 畢業論文論文
      [1]李 媛,杜玉蟬,蘇 敏.肝源性腹瀉230例分析[J].右江民族醫學院學報,2007,29(1):29-30.

    [2]沈培源,吳德平.肝源性腹瀉的中醫辨治[J].長春中醫學院學報,2002,18(1):18.

    [3]韓曉群,韓曉青,徐德翠.肝源性腹瀉29例分析[J].中西醫結合肝病雜志,2007,17(3):178-179.

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