公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn):心臟視診

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      心臟視診

      心臟視診包括:心前區(qū)有無(wú)隆起、心尖搏動(dòng)和心前區(qū)的異常搏動(dòng)。在視診心尖搏動(dòng)時(shí),檢查者應(yīng)站在被檢者的右側(cè),雙眼與胸廓同高,觀察心前區(qū)有無(wú)隆起,然后順切線位觀察心尖搏動(dòng)的位置和范圍,最后觀察心前區(qū)和其他部位有無(wú)搏動(dòng)。

      新生兒缺氧缺血性腦病治療方法

      1.支持療法

      (1)供氧、糾正酸中毒

      (2)糾正低血糖

      (3)糾正低血壓考試大論壇

      (4)補(bǔ)液:新生兒缺血缺氧性腦病的補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn):每日液量應(yīng)控制在60~80ml/kg。

      (5)保持適宜的環(huán)境溫度,維持正常體溫。

      2.抗驚厥治療

      (1)迦地那鈉(本病止驚首選藥物):負(fù)荷量為20mg/kg,15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,1小時(shí)后加用10mg/kg;維持量每日為5mg/kg.也可用苯妥英鈉,用法和用量相同。

      (2)地西泮(安定):在上述藥物效果不顯著時(shí)可加用,劑量為每次0.1~0.3mg/kg,直接靜脈推入。在兩藥合用時(shí)應(yīng)注意呼吸抑制的可能。

      3.腦水腫治療

      (1)甘露醇

      (2)呋塞米(速尿)

      (3)德沙美松

      4.腦功能恢復(fù)治療(對(duì)于出現(xiàn)后遺癥患兒的治療)

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