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急診檢驗(yàn)不合格檢驗(yàn)標(biāo)本確認(rèn)及其處理流程
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一、下列情況時(shí)可考慮標(biāo)本不合格
1、 唯一性標(biāo)志錯(cuò)誤、不清楚、脫落;
2、 申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本不相符;
3、 標(biāo)本容器使用不正確;
4、 標(biāo)本容器破損難以補(bǔ)救者;
5、 標(biāo)本溶血、脂血嚴(yán)重者;
6、 抗凝血中有凝塊或血量與抗凝劑比例錯(cuò)誤;
7、 標(biāo)本量不足者;
8、 該加防腐劑而未加導(dǎo)致標(biāo)本腐朽者;
9、 不應(yīng)該接觸空氣而接觸了空氣者;
10、 細(xì)菌培養(yǎng)被污染者;
11、 輸血、輸液、留置管中采集的標(biāo)本;
二、不合格標(biāo)本處理(檢驗(yàn)科方面)
1、 確認(rèn)符合以上任一標(biāo)本退回原則
通知臨床醫(yī)護(hù)人員，告知退回原因，同時(shí)在LIS系統(tǒng)中記錄受退標(biāo)
2、 讓步檢驗(yàn)標(biāo)本的處理
特殊情況下，如仍需做檢驗(yàn)，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上對(duì)不合格情況進(jìn)行描述，并提醒對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果可能產(chǎn)生的影響。
三、不合格標(biāo)本處理(臨床科室方面)
1、 按第一次標(biāo)本采集流程處理
待檢驗(yàn)科退回標(biāo)簽后，重新打印標(biāo)簽，按第一次標(biāo)本采集流程處理。
四、項(xiàng)目加做處理(請(qǐng)盡量減少加做項(xiàng)目，因加做項(xiàng)目是出現(xiàn)錯(cuò)誤的最大隱患)
1、 血未送到檢驗(yàn)科的加做項(xiàng)目
由采集人員一管血貼多張標(biāo)簽送到檢驗(yàn)科，標(biāo)簽貼法如下：
加做標(biāo)簽折回粘貼一部分，以便觀察標(biāo)本狀態(tài),名字等信息
加做標(biāo)簽壓在原標(biāo)簽空白區(qū)
2、 血送到檢驗(yàn)科后加做項(xiàng)目
a.盡量找出血由送檢護(hù)士核對(duì)后貼標(biāo)簽，貼好標(biāo)簽后在兩張標(biāo)簽交界處寫下工號(hào)。
b.如果此患者血在機(jī)器中當(dāng)時(shí)無法取出，由檢驗(yàn)人員貼標(biāo)簽，貼好標(biāo)簽后在兩張標(biāo)簽交界處寫下工號(hào)。
c.貼標(biāo)簽人負(fù)責(zé)由于標(biāo)簽貼錯(cuò)產(chǎn)生的相關(guān)問題。
3. 血常規(guī)加做標(biāo)簽處理方法
為防止血常規(guī)加做標(biāo)簽卡住機(jī)器抓手，請(qǐng)?jiān)诮邮諛颖竞笤诠茏酉路劫N一段空白標(biāo)簽，粘牢。
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