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2017臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試試題（附答案）
試題一：
1. 關(guān)于正常血細(xì)胞糖原染色，下列哪項(xiàng)是正確的
A.原始粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)
B.幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)
C.成熟紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)
D.原始單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)
E.大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陽性反應(yīng) 答案：A
2. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高主要見于
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.細(xì)菌性感染 答案：E
3. 下列哪種疾病紅細(xì)胞滲透脆性降低
A.再生障礙性貧血
B.PNH
C.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
E.珠蛋白生成障礙性貧血
答案：E
4. 診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.Coombs試驗(yàn)
B.Ham試驗(yàn)
C.Donath-Landsteiner試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.免疫球蛋白測定
答案：A
5. 診斷PNH最基本的試驗(yàn)是
A.抗人球蛋白試驗(yàn)
B.血漿游離血紅蛋白的測定
C.血清結(jié)合珠蛋白的測定
D.未結(jié)合膽紅素的測定
E.酸溶血試驗(yàn)
答案：E
6. 缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為
A.小細(xì)胞正色素性貧血
B.小細(xì)胞低色素性貧血
C.大細(xì)胞正色素性貧血
D.大細(xì)胞低色素性貧血
E.正常細(xì)胞正色素性貧血 答案：B
7. 確診慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是
A.骨髓增生極度活躍
B.外周血細(xì)胞形態(tài)分類以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞為主
C.NAP活性降低
D.白細(xì)胞數(shù)量明顯增高
E.PH染色體陽性 答案：E
8. 急性白血病骨髓象最主要特征是
A.紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少
B.有核細(xì)胞增生極度活躍
C.未找到巨核細(xì)胞
D.骨髓原始細(xì)胞>30%
E.白血病裂孔現(xiàn)象 答案：D
9. FAB分型法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是
A.小原淋巴細(xì)胞占80%以上
B.大原淋巴細(xì)胞占80%以上
C.原淋巴細(xì)胞胞漿量較多
D.原淋巴細(xì)胞染色質(zhì)細(xì)致均勻
E.原淋巴細(xì)胞核仁清晰可見，1~3個(gè) 答案：A
10. 多發(fā)性骨髓瘤最有診斷意義的是
A.原因不明的貧血
B.腎功能障礙
C.肋骨的病理性骨折
D.血清球蛋白增高
E.骨髓檢查發(fā)現(xiàn)>30%的異常漿細(xì)胞 答案：E
11. 關(guān)于凝血酶時(shí)間(TT)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.正常人TT為16~18秒
B.在被檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)凝血酶溶液，測定其凝固時(shí)間即TT
C.又稱凝血酶凝固時(shí)間(TCT)
D.主要反映凝血過程第一階段有無異常
E.患者較正常對照至少延長3秒以上有診斷意義 答案：D
12. 能夠鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的檢查項(xiàng)目是
A.PT
B.纖維蛋白原定量測定
C.D-二聚體測定
D.FDP定量測定
E.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT)測定 答案：C
13. 關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.全血細(xì)胞減少
B.骨髓非造血細(xì)胞增多
C.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)增加
D.骨髓在某些部位可見增生灶
E.骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵可增加 答案：C
14. 下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性白血病的特點(diǎn)
A.常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血
B.多見于老年人
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
D.骨髓中見到大量幼稚淋巴細(xì)胞
E.外周血和骨髓象中易見到籃狀細(xì)胞 答案：D
15. 鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是
A.周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞
B.周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞
C.是否有貧血及血小板減少
D.骨髓增生明顯活躍
E.PH染色體陽性
答案：E
16. 血友病甲是缺乏凝血因子
A.XI
B.Ⅷ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅻ 答案：B
17. ACD保養(yǎng)液對紅細(xì)胞的保存時(shí)間為
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周 答案：C
18. 紅細(xì)胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為
A.缺鐵性貧血
B.小細(xì)胞均一性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.球形紅細(xì)胞增多癥
E.巨幼細(xì)胞性貧血 答案：B
19. 大細(xì)胞不均一性貧血時(shí)MCV和RDW的改變?yōu)?/p>
A.MCV正常，RDW異常
B.MCV減低，RDW正常
C.MCV增高，RDW異常
D.MCV增高，RDW正常
E.MCV減低，RDW異常 答案：C
20. 關(guān)于白細(xì)胞核象左移，下列敘述哪項(xiàng)較為確切
A.外周血桿狀核粒細(xì)胞增多，甚至桿狀核以前更幼稚階段的細(xì)胞增多為核左移
B.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移
C.未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移
D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移
E.外周血分類中五葉核增多稱核左移 答案：A
21. 中性粒細(xì)胞不增加的疾病是
A.脾功能亢進(jìn)
B.尿毒癥
C.急性鏈球菌感染
D.急性溶血
E.急性心肌梗死 答案：A
22. 下列何種物質(zhì)被公認(rèn)為是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集的物質(zhì)
A.白蛋白
B.纖維蛋白原
C.γ球蛋白
D.β球蛋白
E.膽固醇 答案：B
23. MCV以飛升(fL)為單位，1fL等于
A.10-9/L
B.10-12/L
C.10-15/L
D.10-18/L
E.10-13/L 答案：C
24. Cabot環(huán)形成的原因可能是
A.紅細(xì)胞內(nèi)存在異常血紅蛋白所致
B.胞漿中脂蛋白變性所致
C.胞核殘留物
D.血紅蛋白合成過程中原卟啉與鐵結(jié)合受阻所致
E.有核紅細(xì)胞脫核時(shí)產(chǎn)生 答案：B
25. 新生兒作血常規(guī)檢查，多在下列哪個(gè)部位采血
A.頸靜脈
B.耳垂
C.足跟
D.肘部靜脈
E.頭皮血管
答案：C
26. 瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是
A.稀釋染液以防著色太深
B.不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行
C.增加細(xì)胞對染料的親和力
D.保證細(xì)胞受色時(shí)恒定最佳的pH條件
E.稀釋染液，便于控制染色時(shí)間 答案：D
27. 肝素或雙草酸鹽抗凝血都適用于
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
C.血紅蛋白測定
D.紅細(xì)胞比積測定
E.紅細(xì)胞形態(tài)檢查
答案：D
28. 瀑布學(xué)說中凝血共同途徑的終點(diǎn)是
A.X因子被激活
B.凝血活酶形成
C.凝血酶形成
D.纖維蛋白生成
E.Ⅻ因子被激活 答案：D
29. 關(guān)于尿HCG的檢測，下列哪種試驗(yàn)的靈敏度最高
A.免疫膠體金法
B.放射免疫試驗(yàn)
C.膠乳凝集抑制試驗(yàn)
D.酶免疫試驗(yàn)
E.生物試驗(yàn) 答案：B
30. 精子原地打轉(zhuǎn)、活動遲鈍應(yīng)屬于哪一級
A.a級
B.b級
C.c級
D.d級
E.e級 答案：C
試題二：
1. 關(guān)于尿1小時(shí)細(xì)胞排泄率的敘述，下列錯(cuò)誤的是
A.腎盂腎炎患者白細(xì)胞排泄率顯著增高
B.臨床意義類似于Addis計(jì)數(shù)
C.標(biāo)本收集時(shí)須控制過量飲水
D.標(biāo)本收集必須加入甲醛防腐
E.應(yīng)留取3小時(shí)尿液 答案：D
2. 尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變
A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.顆粒管型
D.蠟樣管型
E.透明管型 答案：A
3. 檢查乳糜微粒常用染色液是
A.甲基紅
B.蘇木素
C.蘇丹III
D.中性紅
E.伊紅 答案：C
4. 尿液蛋白質(zhì)定性的確證試驗(yàn)是
A.雙縮脲法
B.磺柳酸法
C.加熱醋酸法
D.考馬斯亮藍(lán)法
E.試帶法 答案：C
5. 尿β2微型蛋白測定，主要反映的病變部位是
A.腎小球
B.腎小管
C.尿道
D.膀胱
E.腎盂 答案：B
6. 尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的常見干擾物質(zhì)是
A.過氧化物
B.氨水
C.維生素C
D.青霉素
E.鏈霉素
答案：C
7. 下列有關(guān)尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是
A.加入的乙酸過多，可使加熱乙酸法陽性減弱
B.加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)
C.磺基水楊酸法不能使本周蛋白沉淀
D.服用青霉素可干擾磺基水楊酸法測定尿蛋白
E.干化學(xué)試帶法的原理是利用指標(biāo)劑的蛋白質(zhì)誤差原理 答案：C
8. 尿液滲透量測定，與尿中溶質(zhì)的
A.分子大小有關(guān)
B.離子大小有關(guān)
C.分子(離子)數(shù)量有關(guān)
D.分子(離子)所帶正電荷有關(guān)
E.分子(離子)所帶負(fù)電荷有關(guān) 答案：C
9. 最適宜作妊娠試驗(yàn)的標(biāo)本是
A.3小尿
B.隨機(jī)尿
C.晨尿
D.餐后尿
E.24小時(shí)尿 答案：C
10. 下列哪一項(xiàng)酶學(xué)指標(biāo)可以作為慢性酒精中毒診斷的較敏感指標(biāo)
A.ALT
B.ALP
C.GGT
D.AST
E.LDH 答案：C
11. 患者，即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱，血壓下降至80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血+++，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑。化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L,WBC4。0×109/L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109/L，PT20秒/對照13秒，APTT56秒/對照33秒。3p(-)，血FDP1∶512(+) ，纖維蛋白原測定1.7g/L。優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間50分，外周涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占5%，最可能導(dǎo)致出血的疾病是
A.DIC
B.再生障礙性貧血(急性型)
C.肝功能損害導(dǎo)致的凝血障礙
D.ITP(急性型)
E.脾功能亢進(jìn) 答案：A
(12～14共用備選答案)
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.無酸堿平衡紊亂
12. 碳酸氫鹽(AB)>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為 答案：B
13. 碳酸氫鹽(AB)<標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)表明為 答案：D
14. 實(shí)際碳酸氫鹽(AB)=標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)，且<正常值表明為 答案：A
(15～18題共用備選答案)
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4
15. 原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志 答案：A
16. T淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志 答案：B
17. B淋巴細(xì)胞的免疫標(biāo)志 答案：C
18. 原始巨核細(xì)胞的免疫標(biāo)志 答案：D
(19～21題共用備選答案)
A. 血栓收縮蛋白
B. ADP、血栓烷A2、膠原
C. α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D. ADP、腎上腺素、血栓調(diào)節(jié)蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E. 蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白、活化蛋白C抑制物
19. 發(fā)揮抗凝調(diào)節(jié)作用 答案：E
20. 血小板聚集誘導(dǎo)劑 答案：B
21. 絲氨酸蛋白酶抑制因子
答案：C
22. 失代償?shù)拇x性酸中毒時(shí)，可有哪些改變
A.CO2-CP降低
B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸鹽及緩沖減明顯減少
C.剩余堿負(fù)植大
D.血pH值>7.35
E.PaCO2減少 答案：ABC
23. 關(guān)于I型糖尿病，敘述正確的是
A.多發(fā)于青幼年
B.起病急
C.易發(fā)生酮癥酸中毒
D.起病初期血中胰島細(xì)胞抗體不會有陽性
E.胰島素釋放試驗(yàn)可見基礎(chǔ)胰島素水平低于正常 答案：ABCE
24. TDM臨床應(yīng)用的主要目的
A.獲得個(gè)體藥動學(xué)參數(shù)
B.制定用藥方案
C.指導(dǎo)調(diào)整用藥劑量
D.肝腎功能損傷時(shí)用藥劑量的調(diào)整
E.節(jié)約用藥量 答案：ABCD
25. 血清中可能出現(xiàn)單克隆區(qū)帶的疾病有
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.敗血癥
D.華氏巨球蛋白血癥
E.肝硬化 答案：ABD
26. 關(guān)于醫(yī)院感染，正確的是
A.在住院期間獲得的感染為醫(yī)院感染
B.患者出現(xiàn)后發(fā)生的感染也可能是醫(yī)院感染
C.醫(yī)院感染的致病菌多為條件致病菌
D.醫(yī)院感染的致病菌常為結(jié)核桿菌和霍亂弧菌
E.醫(yī)院感染的易感者主要為住院病人 答案：ABCE
27. 穎為傷寒的患者其血液培養(yǎng)陰性，可能的原因是
A.病程超過1周
B.已用過抗生素
C.患者為非傷寒感染
D.血液增菌培養(yǎng)基失效
E.培養(yǎng)條件不適宜 答案：ABCDE
28. 可用金免疫技術(shù)檢測的項(xiàng)目有
A.抗HCV
B.HIV
C.HCG
D.梅毒抗體
E.便隱血
答案：ABCDE
29. 混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)可用于
A.體外評價(jià)B淋巴細(xì)胞的功能
B.體外評價(jià)T淋巴細(xì)胞的功能
C.體內(nèi)評價(jià)的T淋巴細(xì)胞的功能
D.篩選骨髓移植的供體
E.測定外周血T淋巴細(xì)胞的數(shù)目 答案：BD
30. 適于做骨髓檢查的非造血系統(tǒng)疾病有
A.黑熱病
B.瘧疾
C.轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.尼曼—匹克病
E.戈謝病 答案：ABCDE
31. 凡遇下列哪些情況應(yīng)行骨髓檢查
A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)
B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大
C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可穎細(xì)胞
D.血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)
E.血友病 答案：ABCD
32. 支持APL診斷的是
A.白血病細(xì)胞中易見Auer小體
B.t(8;21)(q22;q22)
C.CD19(+)、HLA-DR(+)
D.CD13(+)、CD33(+)
E.t(15;17)形成的PML-RARA融合基因 答案：ADE
33. NAP增高的疾病有
A.急性闌尾炎
B.類白血病反應(yīng)
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.再生障礙性貧血
E.真性紅細(xì)胞增多癥 答案：ABCDE
34. 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括以下哪些
A.提高療效
B.經(jīng)濟(jì)
C.減少各種不良反應(yīng)
D.避免傳染病
E.增加血液的利用方面 答案：ABC
35. 可與血液中鈣離子形成螯合物的抗凝劑有
A.枸櫞酸鈉
B.EDTA鹽
C.草酸鈉
D.肝素
E.草酸鉀 答案：AB
36. 關(guān)于RDW，下列說法正確的是
A.是用來反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)
B.可用來鑒別缺鐵性貧血和β—珠蛋白生成障礙性貧血
C.協(xié)助診斷缺鐵性貧血
D.是衡量紅細(xì)胞直徑大小的指標(biāo)
E.可用于貧血的分類 答案：ABCE
37. 有關(guān)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是
A.葡萄糖含量明顯增高
B.氯化物含量明顯下降
C.可見腺苷脫氫酶活性明顯增高
D.標(biāo)本靜置后可出現(xiàn)薄膜
E.細(xì)胞分類一般以淋巴細(xì)胞為主 答案：BCDE
38. 免疫學(xué)方法槍糞便隱血試驗(yàn)，造成假陰性結(jié)果的原因是
A.紅細(xì)胞抗原性發(fā)生了改變
B.大量出血時(shí)出現(xiàn)前帶現(xiàn)象
C.病人的血紅蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配
D.維生素C干擾
E.患者控制了飲食 答案：ABC
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