尿液標本的采集和處理方法及流程

時間：2024-11-04 06:39:38 檢驗技師/士我要投稿

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尿液標本的采集和處理方法及流程

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　　一、檢查項目

　　尿液的細菌培養(yǎng)，真菌培養(yǎng)、結核菌培養(yǎng)、真菌涂片、結核菌涂片。

　　二、標本采集

　　【標本采集前的注意事項】

　　應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本，如不能停用抗生素，應于下次抗生素應用前采集。

　　【標本送檢指征】

　　1.有典型的尿路感染癥狀;

　　2.肉眼膿尿或血尿;

　　3.尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細胞和/或亞硝酸鹽陽性;

　　4.不明原因的發(fā)熱，無其他局部癥狀;

　　5.留置導尿管的病人出現(xiàn)發(fā)熱;

　　6.膀胱排空功能受損;

　　7.泌尿系統(tǒng)疾病手術前。

　　【標本采集容器】

　　無菌試管或無菌尿液標本留取容器。

　　【標本的采集方法】

　　1.清潔中段尿標本，囑咐患者睡前少飲水，清晨起床后用肥皂水清洗會陰部，女性應用手分開大陰唇，男性應翻上包皮，仔細清洗，再用清水沖洗尿道口周圍，開始排尿，將前段尿排去，插入性接取中段尿約10ml于無菌容器中，立即送檢，于一小時內接種。該方法簡單、易行，是最常用的尿培養(yǎng)標本收集方法，但很容易受到會陰部細菌污染，應由醫(yī)護人員采集或在醫(yī)護人員指導下由患者正確留取。

　　2.恥骨上膀胱穿刺：使用無菌注射器直接從恥骨上經(jīng)皮穿入膀胱吸取尿液，是評估膀胱內細菌感染的“金標準”方法，但有一定的痛苦，病人難以接受。主要用于厭氧菌培養(yǎng)或留取標本困難的嬰兒尿標本的采集。

　　3.直接導尿：按常規(guī)方法對會陰部進行清洗消毒后，用導尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱，獲取膀胱尿液�？蓽p少尿液標本的污染，準確地反映膀胱感染情況。但有可能將下尿道的細菌引入膀胱，導致繼發(fā)感染，一般不提倡使用。

　　4.小兒收集包：對于無控制能力的小兒可應用收集包收集尿液，這種裝置由于很難避免會陰部菌群污染產(chǎn)生假陽性，所以只有在檢驗結果為陰性時才有意義。如果檢驗結果為陽性，應結合臨床進行分析，必要時可使用恥骨上膀胱穿刺或導尿法留取尿液進行復查。

　　5.留置導尿管收集尿液：利用留置導尿管采集標本時，應先消毒導尿管外部，按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液，操作時應防止混入消毒劑，不能從收集袋中采集尿液。長期留置導尿患者，應在更換新尿管時留取尿標本。

　　【標本采集注意事項】

　　一般于晨起第一次尿液送檢。應選在抗菌藥物應用之前。

　　標本運送過程中必須保證其安全，防止溢出，避免細菌污染。

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