內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題呼吸內(nèi)科

    時(shí)間:2024-07-01 06:42:16 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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    2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(呼吸內(nèi)科)

      備考題一:

    2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(呼吸內(nèi)科)

      A型題(1分)[25]

      氣胸穿刺排氣每次不超過(guò) ( )

      A、500ml

      B、600ml

      C、700ml

      D、800ml

      E、1000ml

      (1分)[26]

      男,21歲,干咳,盜汗1個(gè)月伴消瘦,CT如圖,應(yīng)先考慮為 ( )

      A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核

      B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移

      C、淋巴瘤

      D、右上肺上溝瘤

      E、右上肺不張

      (1分)[27]

      關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘,下列哪項(xiàng)不正確 ( )

      A、少有家族史及過(guò)敏史

      B、運(yùn)動(dòng)性哮喘不包括在內(nèi)

      C、發(fā)作緩解后肺部聽(tīng)診亦常有啰音

      D、常見(jiàn)于成人

      E、發(fā)作期間血清IgE水平可正常

      (1分)[28]

      肺炎并感染性休克補(bǔ)充血容量,下列各項(xiàng)中除了哪一項(xiàng)外,其他均可以反映血容量已補(bǔ)足 ( )

      A、口唇紅潤(rùn),肢端溫暖

      B、收縮壓>12kPa(90mmHg)

      C、尿量30ml/min

      D、脈壓>4kPa(30mmHg)

      E、心率>100次/分

      (1分)[29]

      哪一種表現(xiàn)對(duì)提示病變活動(dòng)沒(méi)有意義 ( )

      A、毒血癥狀明顯

      B、X線空洞增大

      C、痰菌陽(yáng)性

      D、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

      E、ESR增快

      (1分)[30]

      女性,62歲,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重,意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@ 示:pH7.10 PaO?48mmHg PaCO? 85mmHg,HCO?30mmol/I。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常 ( )

      A、代謝性酸中毒,失代償

      B、呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償

      C、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

      D、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

      E、代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒

      (1分)[31]

      男性,39歲,中度哮喘患者,就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是 ( )

      A、心律加快(110次/分)

      B、奇脈

      C、血壓升高(148/90mmHg)

      D、房性早搏(2次/分)

      E、房室傳導(dǎo)阻滯

      (1分)[32]

      下列關(guān)于X線胸片檢查對(duì)氣胸的判斷,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

      A、可以見(jiàn)到氣胸線

      B、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為1cm時(shí),大約壓縮25%

      C、側(cè)胸壁至肺邊緣距離為2cm時(shí),大約壓縮50%

      D、X線是判斷氣胸患者治療后是否復(fù)張的重要方法

      E、X線對(duì)氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助

      (1分)[33]

      支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為 ( )

      A、臨床表現(xiàn)

      B、特征性X線表現(xiàn)

      C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

      D、冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,且滴度逐漸升高

      E、紅霉素試驗(yàn)治療有效

      (1分)[34]

      結(jié)核菌最易傳播的傳染源是 ( )

      A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者

      B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

      C、結(jié)核性胸膜炎

      D、血行播散型肺結(jié)核患者

      E、原發(fā)性肺結(jié)核患者

      備考題二:

      一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(3小題,共11.0分)

      (3分)[1]

      A、真菌感染

      B、結(jié)核菌感染

      C、病毒感染

      D、肺炎球菌性肺炎

      E、軍團(tuán)菌肺炎

      (1)HIV感染者,近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,為白色,經(jīng)頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個(gè)月無(wú)好轉(zhuǎn),胸片為雙下肺斑片狀密度增高影,對(duì)于該患者應(yīng)考慮為合并 ( )

      (2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治療過(guò)程中,體溫及癥狀一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次惡化,考慮合并有 ( )

      (3)既往健康的男性患者,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,胸片見(jiàn)左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為 ( )

      (3分)[2]

      A、pH7.38,PaO?50mmHg,PaCO?40mmHg

      B、pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?80mmHg

      C、pH7.40,PaO?60mmHg,PaCO?65mmHg

      D、pH7.35,PaO?80mmHg,PaCO?20mmHg

      E、pH7.25,PaO?70mmHg,PaCO?30mmHg

      上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合:

      (1)代償性呼吸性酸中毒 ( )

      (2)代償性代謝性酸中毒 ( )

      (3)失代償性呼吸性酸中毒 ( )

      (5分)[3]

      A、繼發(fā)性肺結(jié)核

      B、肺膿腫

      C、肺癌

      D、支氣管擴(kuò)張

      E、急性血行播散型肺結(jié)核

      (1)男性,23歲,高熱10天,咳大量黃膿痰,X線胸片示右下肺大片狀陰影,內(nèi)有空洞伴有液平 ( )

      (2)男性65歲,刺激性咳嗽,痰中帶血,持續(xù)性加重的右側(cè)胸痛,X線示右肺門(mén)團(tuán)塊影 ( )

      (3)女性,24歲,高熱1個(gè)月余,伴乏力盜汗,胸片示雙肺粟粒性陰影,大小密度均勻一致 ( )

      (4)男性,32歲,咳嗽1個(gè)月,有乏力盜汗,胸片示左下肺尖后段斑片結(jié)節(jié)影及條索狀陰影 ( )

      (5)男性,45歲,反復(fù)咯血5~6年,胸片可見(jiàn)下肺紋理粗亂 ( )

      備考題三:

      一、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(1小題,共6.0分)

      (6分)[1]

      女性,42歲,活動(dòng)后氣短半年,加重1個(gè)月。查體:雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音,胸部X線可見(jiàn)肺內(nèi)多發(fā)浸潤(rùn)影,胸膜下小葉間隔增厚。

      (1)該患者若進(jìn)行肺功能檢查,可能的結(jié)果為 ( )

      A、限制性通氣障礙

      B、阻塞性通氣障礙

      C、殘/總比增加

      D、肺總量增加

      E、彌散功能無(wú)變化

      (2)為明確診斷,需做的最佳檢查為 ( )

      A、支氣管肺泡灌洗

      B、經(jīng)支氣管肺活檢

      C、開(kāi)胸肺活檢

      D、檢查血中免疫指標(biāo)有無(wú)異常

      E、薄層CT檢查

      (3)引起間質(zhì)性肺病的常見(jiàn)結(jié)締組織病包括 ( )

      A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

      B、干燥綜合征

      C、皮肌炎

      D、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化

      E、以上全是

      (4)間質(zhì)性肺病可以累及 ( )

      A、肺泡壁

      B、小氣道

      C、小血管

      D、肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

      E、以上全可累及

      (5)若活檢病理示UIP,以下哪些特征符合 ( )

      A、病變分布顯著不均一,病變肺組織和正常肺組織交替存在

      B、呼吸困難明確,2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭

      C、成纖維細(xì)胞灶偶見(jiàn)于病變部位的肺組織

      D、肺泡炎程度較重

      E、糖皮質(zhì)激素治療效果好

      (6)下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是 ( )

      A、阿司匹林

      B、潑尼松

      C、普萘洛爾(心得安)

      D、胺碘酮

      E、環(huán)丙沙星

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