2017年護(hù)士資格考試必備知識(shí)點(diǎn)匯總
2017年護(hù)士資格考試馬上就開(kāi)始了。你知道護(hù)士資格考試都考哪些知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的關(guān)于護(hù)士資格考試必背知識(shí)點(diǎn)的知識(shí)，歡迎閱讀。
1. 慢性阻塞性肺疾病
老年人+咳、痰、喘→慢性支氣管炎
進(jìn)行性呼吸困難+桶狀胸+過(guò)清音→肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能→COPD
慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征→肺心病
2.肺炎
青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰→大葉性肺炎
嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動(dòng)+三凹征)→支氣管肺炎
發(fā)紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快→左心衰
肝大+雙下肢水腫→右心衰
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼→支原體肺炎
3.支氣管哮喘
青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音→支氣管哮喘
4. 肺癌
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)→肺癌
5. 呼吸衰竭
老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血?dú)?rarr;呼吸衰竭
PaO2<60mmHg Ⅰ型呼衰
PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg Ⅱ型呼衰
pH<7.35 酸中毒
pH>7.35 堿中毒
慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙→肺性腦病
6.結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核
低熱、盜汗、乏力、體重下降→結(jié)核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)→肺結(jié)核
胸廓膨隆+氣管偏+語(yǔ)顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清→胸腔積液體征
結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征→胸腔積液：結(jié)核性胸膜炎可能性大
肺結(jié)核病史+心包炎體征→結(jié)核性心包炎可能性大
心包炎體征：
頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽(yáng)性+肝大+心音低鈍→心包積液
心尖負(fù)性搏動(dòng)+心臟濁音界不大+心音低鈍→縮窄性心包炎
陳舊結(jié)核病灶+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞→泌尿系結(jié)核
膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛
7. 胸部閉合性損傷 (肋骨骨折、血胸和氣胸)
胸外傷+骨擦音→肋骨骨折
胸外傷+廣泛皮下氣腫(or握雪感)+氣管偏、叩鼓、呼吸音消失+高壓氣體→張力性氣胸
胸外傷+氣管移位、叩濁、呼吸音減弱+液性暗區(qū)+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔積液(血胸)
8.高血壓病
高血壓病史+血壓顯著增高(收縮壓≥200mmHg)+靶器官功能障礙→高血壓危象
9.心律失常
心悸眩暈+氣短+胸部不適+短絀脈+竇性P波消失→心房顫動(dòng)
心悸+二聯(lián)律(三聯(lián)律)+第一心音增強(qiáng)+P波提早出現(xiàn)(QRS波提早出現(xiàn))→期前收縮
意識(shí)喪失、抽搐或發(fā)紺+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脈搏、血壓消失+ QRS波群與T波消失→心室顫動(dòng)
青中年患者+陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ ECG(QRS波室上型+未見(jiàn)明顯P波)→陣發(fā)性室上速
10.冠心病
中老年患者+吸煙史+胸痛>30分鐘+服用硝酸甘油不緩解+ST段弓背抬高→心梗
① V1-V6 廣泛前壁心梗
② V1-V3 前間壁心梗
③ V3-V5 局限前壁心梗
④ Ⅱ、Ⅲ、AVF 下壁心梗
中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移→心絞痛
11.心力衰竭
高血壓+呼吸困難(活動(dòng)后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴(kuò)大→左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)→右心衰
12. 心臟瓣膜病
主要瓣膜雜音
出現(xiàn)時(shí)期 開(kāi)關(guān)瓣 雜音性質(zhì)
二狹 舒張期 開(kāi) 隆隆樣
二閉 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣
主狹 收縮期 開(kāi) 噴射樣
主閉 舒張期 關(guān) 嘆氣樣
例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+)→主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
13. 休克
出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小→失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg→休克早期
青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大→心肌炎
P↑、Bp↓+脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼→休克體征
左心衰+休克體征→心源性休克
14.先天性心臟病
小兒+胸骨左緣2-3肋間收縮期噴射性雜音+第二心音增強(qiáng)或亢進(jìn)+肺門“舞蹈癥” →房間隔缺損
小兒+胸骨左緣第3-4肋間能捫及收縮期震顫+3-4肋間Ⅲ～Ⅳ級(jí)反流性雜音;第二心音(P2)增強(qiáng)+左房、左右室增大→室間隔缺損
小兒+胸骨左緣第2肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音+ P2亢進(jìn)+左、右心室增大→動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
青紫+杵狀指(趾)+蹲踞現(xiàn)象+缺氧發(fā)作+靴形心影→法洛四聯(lián)癥
15.感染性心內(nèi)膜炎
發(fā)熱+非特異性癥狀(脾大、貧血、杵狀指)+動(dòng)脈栓塞+心臟雜音+周圍體征+“耳垂組織細(xì)胞”現(xiàn)象→感染性心內(nèi)膜炎
16.心肌疾病
充血性心力衰竭+心臟擴(kuò)大+心律失常→擴(kuò)張型心肌病
青壯年+心悸+易疲勞、暈厥+胸骨左緣收縮中晚期噴射性雜音+心室壁不對(duì)稱性肥厚→肥厚型心肌病
17.心包疾病
胸痛+呼吸困難+心包壓塞+心包摩擦音+心包積液→急性心包炎
勞力性呼吸困難+頸靜脈怒張+肝大腹水+Kussmaul征+收縮壓降低、脈壓變小+竇性心律→縮窄性心包炎
18.周圍血管疾病
大隱靜脈瓣膜功能實(shí)驗(yàn)(Trendelenburg試驗(yàn))陽(yáng)性→大隱靜脈瓣膜功能不全
深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)(Perthes試驗(yàn))陽(yáng)性→深靜脈不通暢
交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(Pratt試驗(yàn))陽(yáng)性→交通靜脈不通暢
肢體抬高試驗(yàn)(Buerger試驗(yàn))陽(yáng)性動(dòng)脈造影+→血栓閉塞性脈管炎
19. 胃食管反流病
反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶→反流性食管炎
20.胃炎
飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎
21.消化性潰瘍
周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便+飽餐痛→胃潰瘍
周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便+夜間痛或空腹痛→十二指腸潰瘍
22.潰瘍性結(jié)腸炎
膿血便+消瘦+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉“→潰瘍性結(jié)腸炎
23.肛門、直腸良性病變
肛門疼痛、便血+暗紫色腫物、質(zhì)硬→血栓性外痔
24.肝硬化
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移動(dòng)性濁音陽(yáng)性→肝硬化
中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底靜脈曲張破裂出血
25.膽石病、膽道感染
Charcot三聯(lián)征+B超(強(qiáng)回聲光團(tuán))→膽石癥+化膿性膽管炎+梗阻性黃疸
26. 急性胰腺炎
暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發(fā)劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑→急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner征(左側(cè)腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水樣)→急性胰腺炎(出血壞死型)
27.急腹癥(急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎腸梗阻、消化道穿孔)
轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛+ WBC↑、N↑→ 急性闌尾炎
陰道出血+絨毛膜促性腺激素(+)+停經(jīng)史+劇烈腹痛→宮外孕(異位妊娠)
潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見(jiàn)游離氣體→潰瘍穿孔(彌漫性腹膜炎)
腹痛、吐、脹、閉+香蕉/液平→腸梗阻
女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物→卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+膿血性分泌物+宮頸舉痛(+)→急性盆腔炎
28. 口炎
白色乳凝塊樣塊物+不易拭去+無(wú)全身癥狀→鵝口瘡
發(fā)熱+黃白色纖維素性滲出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→皰疹性口腔炎
發(fā)熱+灰白色假膜+易拭去→潰瘍性口腔炎
29.腸梗阻
腹痛+嘔吐(嘔吐物為腸及十二指腸內(nèi)容物)+停止排便排氣→高位腸梗阻
腹痛+嘔吐(嘔吐物為糞樣)+腹脹明顯+腸鳴音亢進(jìn)→低位腸梗阻、
30.消化系統(tǒng)腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌)
喜吃熱燙+進(jìn)行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進(jìn)食哽噎感→食管或賁門癌
體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙→胃癌
體重下降+排便習(xí)慣改變+便潛血+CEA→結(jié)腸癌
乙型病史+右上腹痛加重+體重下降+ A-FP↑+B超占位→肝癌
無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸+體重下降+尿膽紅素陽(yáng)性+腫大膽囊+肝內(nèi)膽道擴(kuò)張→梗阻性黃疸：胰頭癌可能性大
31.腹外疝
老年男性+腹壓增高+右下腹腫物(站立明顯，平臥縮小)+進(jìn)入陰囊→腹股溝斜疝
32. 病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)
發(fā)熱+黃染+肝大+肝區(qū)有壓痛和叩擊痛+尿膽紅素(+)+尿膽原(+)→急性黃疸型肝炎
33. 細(xì)菌性痢疾
膿血便+里急后重+發(fā)熱→腹瀉(原因待查，慢性菌痢可能性大)
34. 艾滋病
發(fā)熱、乏力、消瘦+輸血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病
35. 水痘
橢圓形小水泡+皰液先透明后渾濁+2-3日潰敗結(jié)痂+皮疹向心性分布→水痘
36.流行性腮腺炎
腮腺腫大+食酸性食物脹痛加劇+血清特異性IgM抗體陽(yáng)性→流行性腮腺炎
37.流行性乙型腦炎
高熱+頭痛、惡心、嘔吐+腦實(shí)質(zhì)受損→流行性乙型腦炎
38.猩紅熱
發(fā)熱+咽峽炎+皮疹+咽拭子檢測(cè)到溶血性鏈球菌→流行性乙型腦炎
39. 急、慢性腎小球腎炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水腫眼瞼顏面)+血壓高補(bǔ)體C3↓→急性腎小球腎炎
血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年→慢性腎小球腎炎
40.腎病綜合癥
大量蛋白尿(24h尿蛋白定量測(cè)定>3.5g)+低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)+高脂血癥+水腫→腎病綜合征
41.腎衰竭
乏力、厭食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像學(xué)表現(xiàn)→慢性腎功能衰竭
血清鉀升高>5.5mmol/L+尿沉渣鏡檢可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型、顆粒管型等+尿比重低且呈酸性+年鈉增多+腎衰指數(shù)>2→急性性腎功能衰竭
42.尿路感染
已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征→下泌尿道感染
尿路損傷史+尿路刺激癥反復(fù)發(fā)作史+腰痛、發(fā)熱+腎區(qū)叩痛+血WBC→慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
中年女性+腰痛+發(fā)熱+膿性尿、管型尿→腎盂腎炎
43.尿路梗阻(尿路結(jié)石、前列腺增生)
活動(dòng)后血尿+腰部絞痛+B超/X線→輸尿管結(jié)石
老年男性+進(jìn)行性排尿困難+排尿費(fèi)力+滴瀝+直腸指檢→良性前列腺增生
44.泌尿系統(tǒng)損傷
血尿+疼痛+腰、腹部腫塊+發(fā)熱+休克+血尿+CT表現(xiàn)→腎損傷
休克+腹痛和腹痛刺激征+血尿和排尿困難+尿瘺+膀胱造影→膀胱損傷
休克+疼痛+尿道出血+排尿困難+血腫及尿外滲+逆行尿道造影→尿道損傷
45.陰道炎
稀薄的泡沫狀白帶增多+外陰瘙癢+陰道黏膜充血+生理鹽水懸滴法→滴蟲(chóng)陰道炎
豆渣樣白帶+外陰瘙癢+陰道黏膜有白色膜狀物+革蘭染色法→外陰陰道假絲酵母菌病
均勻一致且量多的稀薄白帶+有臭味或魚(yú)腥味+氨試驗(yàn)(或線索細(xì)胞檢查)→細(xì)菌性陰道病
絕經(jīng)及卵巢去后婦女+稀薄淡黃色或血性白帶+外陰瘙癢+陰道老年性病變→老年性陰道炎
46.子宮內(nèi)膜異位癥
疼痛(痛經(jīng)進(jìn)行性加重)+不孕+月經(jīng)異常+婦科檢查捫及腫塊+陰道后穹部可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)+腹腔鏡檢查→子宮內(nèi)膜異位癥
47. 子宮脫垂
腰背酸痛及下墜感+腫物自陰道脫出+排便異常+檢查可見(jiàn)膀胱及直腸膨出→子宮脫垂
48.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)
初次妊娠+乳房脹痛+發(fā)熱+WBC↑+中性粒細(xì)胞↑→急性乳房炎
急性乳房炎+浮動(dòng)感→膿腫形成
乳腺腫塊+乳腺疼痛+乳頭溢液+乳頭改變+皮膚改變+腋窩淋巴結(jié)腫大→乳房腫瘤
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