骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案

    時(shí)間:2024-10-18 15:56:31 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    2017年骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案

      預(yù)習(xí)題一:

    2017年骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識(shí)》預(yù)習(xí)題及答案

      A型題

      1.脊柱附件結(jié)核并發(fā)截癱發(fā)病率高的原因是( )

      A.寒性膿腫壓迫

      B.結(jié)核性肉芽組織壓迫

      C.死骨壓迫

      D.壞死椎間盤壓迫

      E.椎弓三面環(huán)繞椎管

      正確答案:E

      2.12歲,男孩。跌跤后當(dāng)天晚上自感全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經(jīng)用青霉素,3日無(wú)效來(lái)院,檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,活動(dòng)障礙,潮紅不著,體溫39.5℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)×109/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷( )

      A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

      B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

      C.股骨下端化膿性骨髓炎

      D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

      E.股骨下端骨肉瘤

      正確答案:C

      3.男性患者,2歲。半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿液流出近四日瘺道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分,應(yīng)立即( )

      A.瘺道切除,一期縫合

      B.骨鉆孔手術(shù)

      C.死骨摘除,植骨術(shù)

      D.切開引流

      E.瘺道搔刮術(shù)

      正確答案:D

      4.8歲,男孩。右小腿輕微外傷后,發(fā)冷發(fā)熱(39.5℃)5天,右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,無(wú)發(fā)紅,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達(dá)骨皮質(zhì)時(shí)抽出黃色膿汁,首先應(yīng)考慮為( )

      A.急性蜂窩組織炎

      B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

      C.脛骨上端急性血源性骨髓炎

      D.滑囊炎感染

      E.脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核

      正確答案:C

      5.患兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性,關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線示右脛骨上端與骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應(yīng)明顯,血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×109/L分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉(zhuǎn)歸是( )

      A.痊愈

      B.形成慢性骨髓炎

      C.形成硬化性骨髓炎

      D.形成Brodie骨膿腫

      E.以上都不是

      6.男孩,8歲。左股下端疼痛。查體:體溫39.5℃,局部皮溫高,干骺端深壓痛,骨膜下穿刺抽出膿液。下列哪項(xiàng)治療是最關(guān)鍵的( )

      A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

      B.患肢制動(dòng)

      C.全身支持療法

      D.局部引流減壓

      E.防止骨折

      正確答案:D

      7.10歲,男孩。右股下端疼痛伴高熱兩天,疑診為急性血源性骨髓炎。查體最有力的證據(jù)是( )

      A.右股骨下端皮溫增高

      B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有膿液

      C.右股骨下端腫脹,膝關(guān)節(jié)屈伸受限

      D.局部血管充盈怒張

      E.右膝關(guān)節(jié)漿液性滲出

      正確答案:B

      8.男患,26歲。截癱,雙下肢肌力Ⅱ級(jí),劍突以下痛、觸覺消失,膝踝反射亢進(jìn),巴彬斯基反射陽(yáng)性,疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以( )

      A.第3胸椎為中心

      B.第5胸椎為中心

      C.第7胸椎為中心

      D.第9胸椎為中心

      E.第11胸椎為中心

      正確答案:B

      9.一女性病人,28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛,下肢乏力,食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片第6、7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是( )

      A.胸椎轉(zhuǎn)移癌

      B.胸椎結(jié)核

      C.胸椎血管瘤

      D.化膿性脊椎炎

      E.胸椎間盤脫出

      正確答案:B

      10.26歲,女性患者。平素有背痛,乏力與低熱,分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓,檢查胸椎9、10壓痛,平臍以下痛覺減退,下肢痙攣性癱,血沉加快,首先應(yīng)考慮是( )

      A.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

      B.脊髓腫瘤

      C.硬膜外膿腫

      D.胸椎結(jié)核

      E.橫斷性脊髓炎

      正確答案:D

      10.26歲,女性患者。平素有背痛,乏力與低熱,分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓,檢查胸椎9、10壓痛,平臍以下痛覺減退,下肢痙攣性癱,血沉加快,首先應(yīng)考慮是( )

      A.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

      B.脊髓腫瘤

      C.硬膜外膿腫

      D.胸椎結(jié)核

      E.橫斷性脊髓炎

      正確答案:D

      11.24歲,女性患者。體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形,主要考慮是( )

      A.脊椎腫瘤

      B.強(qiáng)直性脊柱炎

      C.脊柱骨性關(guān)節(jié)炎

      D.胸椎結(jié)核

      E.脊椎化膿性骨髓炎

      正確答案:D

      12.骨巨細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)( )

      A.外生性,可見明顯破壞

      B.偏心性,位于骨端,溶骨性破壞

      C.位于干骺端,可見有分格

      D.骨破壞,可見Codman三角

      E.骨性破壞,可見片狀鈣化

      正確答案:B

      13.骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí),屬于( )

      A.G0T1~2M0~1

      B.G0~1T0M0

      C.G0~1T0~2M0~1

      D.G2T0M1

      E.G2T0M0

      正確答案:C

      14.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定,決定于( )

      A.X線表現(xiàn)

      B.臨床表現(xiàn)

      C.G、T、M分級(jí)

      D.病理檢查

      E.放療后有否惡變

      正確答案:C

      15.骨肉瘤X線片可見病變( )

      A.發(fā)生于骨端

      B.短管狀骨多見

      C.可見“日光照射”現(xiàn)象

      D.可為膨脹性生長(zhǎng)

      E.與正常組織界限清楚

      正確答案:C

      16.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn),是( )

      A.溶骨性骨破壞

      B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)

      C.日光放射狀骨膜反應(yīng)

      D.膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊

      E.密度增高的腫瘤骨

      17.35歲男性,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨膨隆,皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限。可能性最大的診斷是( )

      A.骨囊腫

      B.內(nèi)生軟骨瘤

      C.骨巨細(xì)胞瘤

      D.骨軟骨瘤

      E.骨結(jié)核

      正確答案:B

      .30歲男性,右手中環(huán)指腫脹,疼痛,X片顯示中、環(huán)指近節(jié)指骨膨脹性骨吸收。夾雜鈣化斑。診斷內(nèi)生軟骨瘤,施刮除植骨術(shù)。術(shù)后一年復(fù)發(fā),進(jìn)一步的治療是( )

      A.腫瘤段切除植骨術(shù)

      B.腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

      C.刮除植骨術(shù)

      D.截指術(shù)

      E.放射治療

      正確答案:C

      1.40歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長(zhǎng)的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆,變薄。無(wú)骨膜反應(yīng)。診斷為( )

      A.骨纖維異樣增殖癥

      B.骨巨細(xì)胞瘤

      C.嗜酸性肉芽腫

      D.內(nèi)生軟骨瘤

      E.骨囊腫

      正確答案:B

      20.病人已確診為骨巨細(xì)胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X片:骨皮質(zhì)已破壞,斷裂。病理報(bào)告:骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。治療應(yīng)選擇( )

      A.截肢術(shù)

      B.刮除植骨術(shù)

      C.刮除骨水泥充填術(shù)

      D.刮除滅活植骨術(shù)

      E.刮除滅活骨水泥充填術(shù)

      正確答案:A

      預(yù)習(xí)題二:

      A型題

      1.手的肌腱斷裂后,出現(xiàn)的體征是( )

      A.手指,被動(dòng)活動(dòng)喪失

      B.局部出現(xiàn)劇烈的疼痛

      C.出現(xiàn)手的成角畸形

      D.手的休息位發(fā)生改變

      E.出現(xiàn)側(cè)方擺動(dòng)

      正確答案:D

      2.單純指深屈肌腱斷裂后,臨床可發(fā)生( )

      A.手指過伸畸形

      B.手指出現(xiàn)垂?fàn)钪?/p>

      C.手指的伸,屈功能喪失

      D.手指屈曲功能喪失

      E.手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失

      正確答案:E

      3.手外傷后創(chuàng)口出血,在轉(zhuǎn)送途中,首先采用的止血方法是( )

      A.手壓法

      B.患肢抬高

      C.縛止血帶

      D.局部加壓包扎

      E.鉗夾止血

      正確答案:D

      4.手外傷清洗創(chuàng)口的具體步驟是( )

      A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口

      B.用生理鹽水沖洗創(chuàng)口后沖創(chuàng)口周圍

      C.先用碘酒,酒精消毒,再清洗創(chuàng)口

      D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內(nèi)外

      E.先用肥皂水刷洗創(chuàng)口周圍皮膚,再用生理鹽水洗凈創(chuàng)口周圍,最后再?zèng)_洗創(chuàng)口

      正確答案:E

      5.右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露,下列哪種方法不適采用( )

      A.縮短指骨,縫合皮膚

      B.中厚皮片植皮

      C.帶蒂皮瓣移植

      D.推進(jìn)皮瓣移植

      E.魚際皮瓣轉(zhuǎn)位

      正確答案:B

      6.帶蒂皮瓣移植術(shù),適用于下列哪種類型的手外傷( )

      A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者

      B.手部皮膚淺度燒傷

      C.手部感染者

      D.手部骨折

      E.手部皮膚單純?nèi)睋p傷

      正確答案:A

      7.鼻咽窩的深部組織,是( )

      A.第一掌指關(guān)節(jié)

      B.大多角骨

      C.腕舟骨

      D.橈側(cè)伸腕肌止點(diǎn)

      E.外展拇短肌止點(diǎn)

      正確答案:C

      8.屈指肌腱損傷,修復(fù)后提倡( )

      A.固定三周后,逐漸練習(xí)功能

      B.保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)

      C.固定四周后,開始活動(dòng)

      D.術(shù)后即開始功能練習(xí)

      E.固定二周,開始功能練習(xí)

      正確答案:B

      9.再植的斷手,最好的保存方法,是( )

      A.放于無(wú)菌生理鹽水中

      B.放于林格液中

      C.放于75%的酒精溶液中

      D.無(wú)菌紗布包裹常溫保存

      E.斷手放于冰水中

      正確答案:D

      10.斷肢再植術(shù)中操作,對(duì)肢體存活影響最大的因素是( )

      A.骨支架建立是否牢固

      B.神經(jīng)縫接的質(zhì)量

      C.肌腱縫合的質(zhì)量

      D.皮膚對(duì)合的好壞

      E.血管吻合的質(zhì)量

      正確答案:E

      11.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),斷肢一般可分為( )

      A.切割性和撕裂性兩大類

      B.完全性與不完全性斷肢兩大類

      C.撕裂性和輾壓性兩大類

      D.切割性和輾壓性兩大類

      E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類

      正確答案:B

      12.斷肢再植吻合血管時(shí),其所吻合的動(dòng),靜脈比例應(yīng)以( )

      A.1:2為宜

      B.1:1為宜

      C.1:4為宜

      D.2:1為宜

      E.2:1.5為宜

      正確答案:A

      13.斷肢再植術(shù)后,血管吻合通暢,患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)( )

      A.高1℃~2℃

      B.高2℃~3℃

      C.高3℃~4℃

      D.低1℃~2℃

      E.一致

      正確答案:A

      14.斷肢的現(xiàn)場(chǎng)急救不包括下列哪一項(xiàng)( )

      A.止血

      B.包扎

      C.斷肢的保存

      D.徹底清創(chuàng)術(shù)

      E.迅速運(yùn)送

      正確答案:D

      15.22歲青年,被電鋸傷及右手小魚際,有2.0cm×2.5cm的皮膚缺損,基底未見骨外露和神經(jīng)外露,經(jīng)清洗,消毒,清創(chuàng)后,應(yīng)采取哪種修復(fù)方法( )

      A.局部皮瓣移植

      B.前臂交叉皮瓣移植

      C.胸,腹部皮瓣移植

      D.游離中厚皮瓣植皮

      E.吻合血管的游離皮瓣移植

      正確答案:D

      16.肌腱損傷近年來(lái)縫合方法有所改變,主要是改用顯微外科技術(shù),指的是( )

      A.間斷縫合

      B.抽出縫合

      C.雙垂直縫合

      D.編織縫合

      E.用4/0~8/0的顯微縫合線進(jìn)行縫合

      正確答案:E

      17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷,該患應(yīng)為( )

      A.切割傷

      B.刺傷

      C.撕脫傷

      D.壓傷

      E.復(fù)合傷

      正確答案:B

      18.24歲男患,入院前3小時(shí)被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折,該患最可能傷及( )

      A.橈神經(jīng)深支

      B.正中神經(jīng)

      C.尺神經(jīng)

      D.橈神經(jīng)和尺神經(jīng)

      E.橈神經(jīng)和正中神經(jīng)

      正確答案:A

      19.82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長(zhǎng)約6cm皮裂傷,考慮治療方法是( )

      A.指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合

      B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

      C.示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合

      D.短縮指骨縫皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“z”字成型縫合

      E.換藥待其自然愈合

      正確答案:D

      20.25歲男性,2小時(shí)前,腕掌側(cè)切割傷,致深,淺屈指肌腱,正中尺神經(jīng),尺橈動(dòng)脈損傷,應(yīng)采用的治療方法( )

      A.立即縫合皮膚,其他組織待二期處理

      B.清創(chuàng)后,吻合尺橈動(dòng)脈,其他組織待二期處理

      C.清創(chuàng)后,吻合尺,橈動(dòng)脈,并一期修復(fù)其他組織

      D.清創(chuàng)后,吻合橈動(dòng)脈結(jié)扎尺動(dòng)脈,并一期修其他組織

      E.清創(chuàng)后,結(jié)扎尺橈動(dòng)脈,一期修復(fù)其他組織

      正確答案:C

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