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2017年骨外科主治醫(yī)師考試試題及答案
試題一：
1.三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是( )
A.肘關(guān)節(jié)脫位
B.橈骨頭骨折
C.橈骨頭半脫位
D.肌肉牽拉傷
E.尺骨鷹嘴撕脫傷
正確答案:C
2.跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是( )
A.屈曲外展，外旋
B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋
C.方肩
D.肩過度后伸
E.肩過度膨隆
正確答案:C
3.股骨頭血液供給的主要來源，是( )
A.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支
B.肌骨頭圓韌帶的小凹動脈
C.旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支
D.腹壁下動脈的分支
E.腹壁淺動脈的分支
正確答案:C
4.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角
( )
A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25°
E.小于30°
5.較穩(wěn)定的股骨頸骨折是( )
A.外展型
B.內(nèi)收型
C.粗隆間型
D.頭下型
E.頸基底部
正確答案:A
6.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關(guān)節(jié)中心型脫位
正確答案:B
7.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是( )
A.屈曲外展外旋位
B.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位
C.后伸外展外旋位
D.后伸外展內(nèi)旋位
E.后伸內(nèi)收內(nèi)旋位
正確答案:A
8.70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓? )
A.三刃釘內(nèi)固定
B.粗隆問截骨術(shù)
C.皮牽引
D.人工股骨頭置換術(shù)
E.不需特殊治療，臥床休息
正確答案:D
9.股骨下1/3骨折后，遠(yuǎn)折端。向后傾斜移位，主要是由于( )
A.股二頭肌的牽拉
B.腓腸肌的牽拉
C.半腱肌的牽拉
D.半膜肌的牽拉
E.縫匠肌的牽拉
正確答案:B
10.成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選( )
A.切開復(fù)位內(nèi)固定
B.手法復(fù)位，夾板固定
C.手法復(fù)位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥床制動休息
正確答案:A
11.右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時的最好體位是( )
A.水平牽引
B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引
C.內(nèi)收位牽引
D.外展位牽引
E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引
正確答案:E
12.2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療( )
A.平衡皮牽引
B.石膏繃帶固定
C.垂直懸吊皮牽引
D.脛骨結(jié)節(jié)牽引
E.切開復(fù)位內(nèi)固定
正確答案:C
13.28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷( )
A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷
B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷
C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷
D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征
E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷
正確答案:B
14.患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是( )
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛前肌損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后神經(jīng)損傷
正確答案:D
15.女性，60歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，近兩個月右髖活動痛，X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為( )
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.股骨頭缺血性壞死
D.老年性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
16.55歲，男性患者。右股被汽車撞傷1天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高于對側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞7×109/L，其最可能的診斷是( )
A.右股骨骨髓炎
B.右股軟組織化膿性感染
C.右股骨干骨折
D.右股血腫
E.右股軟組織捻挫傷
正確答案:C
17.25歲，男性患者。右股骨干閉合性橫斷骨折已一年余，過去曾進(jìn)行過手法復(fù)位及持續(xù)骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反常活動。X線照片，兩骨折端已被-濃密硬化骨質(zhì)所封閉，目前應(yīng)采取的治療是( )
A.再次手法復(fù)位，加牽引固定
B.再次手法復(fù)位，加石膏固定
C.加強營養(yǎng)，促進(jìn)骨折愈合
D.加強功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)
E.手術(shù)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，另加適當(dāng)外固定
正確答案:E
18.患者30歲。1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，X線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動背伸，其原因是( )
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.脛前肌損傷
C.脛后神經(jīng)損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛后肌損傷
正確答案:D
19.確診腰椎間盤脫出癥，最有價值的檢查是( )
A.肌電圖
B.CT
C.誘發(fā)電位
D.腰椎管造影
E.腰椎正側(cè)位X線片
正確答案:B
20.頸部疼痛，四肢無力2年的老年患者，檢查時發(fā)現(xiàn)第二肋間以下感覺障礙，對其診斷最有意義的檢查( )
A.胸椎的X線正側(cè)位平片
B.頸椎的X線正側(cè)位平片
C.胸椎的MRI
D.頸椎的MRI
E.誘發(fā)電位檢查
正確答案:D
21.8歲患兒外傷致肱骨髁上伸直型骨折后，出現(xiàn)手部麻痛，感覺減退，手指運動功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時最大的可能( )
A.肱動脈受壓
B.尺神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.尺、正中神經(jīng)同時受壓
E.橈神經(jīng)受損傷
正確答案:A
22.男性，20歲。汽車肇事致小腿開放性骨折，局部出血，在現(xiàn)場運送途中，止血宜首選哪種方法( )
A.止血帶
B.局部壓迫包扎
C.指壓出血血管
D.抬高傷肢
E.結(jié)扎出血血管
正確答案:B
23.患者從高處墜落，致第八胸椎骨折，X線片顯示，椎體呈楔狀變形，應(yīng)考慮該骨折為( )
A.粉碎性骨折
B.嵌人性骨折
C.壓縮性骨折
D.骨骺分離
E.分離性骨折
正確答案:C
24.男性，20歲。外傷致肱骨干開放性骨折合并肱動脈損傷，應(yīng)首選哪種治療方法( )
A.清創(chuàng)術(shù)，吻合肱動脈
B.清創(chuàng)術(shù)，肱骨鋼板內(nèi)固定
C.吻合肱動脈，鋼板內(nèi)固定
D.清創(chuàng)術(shù)，吻合動脈，內(nèi)固定
E.清創(chuàng)術(shù)，吻合動脈，石膏外固定
正確答案:D
25.男性，30歲。車禍造成鎖骨開放性骨折、臂叢神經(jīng)完全性損傷，該患宜采用哪種治療方法( )
A.清創(chuàng)縫合，8字繃帶外固定
B.清創(chuàng)縫合，內(nèi)固定術(shù)
C.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，修復(fù)臂叢神經(jīng)
D.清創(chuàng)術(shù)，修復(fù)臂叢神經(jīng)
E.清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，內(nèi)固定，修復(fù)臂叢神經(jīng)
正確答案:E
26.女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復(fù)位，夾板固定，因固定不當(dāng)，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )
A.前臂骨筋膜室綜合征
B.前臂感染
C.尺神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.橈神經(jīng)損傷
正確答案:A
27.50歲，男性。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最大可能是( )
A.頸椎病
B.胸廓出口綜合征
C.臂叢神經(jīng)炎
D.肩關(guān)節(jié)周圍炎
E.脊髓空洞癥
正確答案:D
28.狹窄性腱鞘炎，療法好的是( )
A.理療
B.限制活動和石膏固定
C.體療加內(nèi)服藥物
D.傷濕止痛膏局部貼敷
E.醋酸強的松龍局部封閉
正確答案:E
29.某老年患者，右拇指掌指關(guān)節(jié)有疼痛及彈響兩年余，檢查時掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可觸及一小結(jié)節(jié)。有壓痛、伸屈拇指時可感到彈響發(fā)生于結(jié)節(jié)處，最可能的診斷是( )
A.神經(jīng)瘤
B.腱鞘囊腫
C.滑囊炎
D.陳舊性掌指關(guān)節(jié)脫位
E.狹窄性腱鞘炎
正確答案:E
30.女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動正常，壓頭與牽拉試驗陰性，右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展外旋受限，感覺無改變，X線片第5～6與6～7頸椎間隙變窄，有骨贅增生。右肩關(guān)節(jié)除輕度骨質(zhì)疏松，未見其他異常。診斷應(yīng)考慮為( )
A.頸椎病
B.頸肩肌筋膜炎
C.肩關(guān)節(jié)周圍炎
D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
E.化膿性肩關(guān)節(jié)炎
正確答案:C
31.24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點在于( )
A.脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定
D.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口
E.骨牽引，待傷口二期愈合
正確答案:D
32.女性，70歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是( )
A.右股骨干骨折
B.右髖骨折
C.右髖脫位
D.右股骨頸骨折
E.右粗隆間骨折
正確答案:D
33.60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，髖活動仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為( )
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.股骨頭缺血發(fā)生壞死
D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎
E.關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
34.某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是( )
A.持續(xù)皮牽引固定6—8周
B.皮牽引6—8周后，三刃釘內(nèi)固定
C.立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定
D.髖人字石膏固定
E.夾板固定
正確答案:A
35.76歲老人，平素健康，跌倒后，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適( )
A.皮牽引治療
B.髖人字石膏固定
C.骨牽引治療
D.股骨粗隆間截骨術(shù)
E.人工股骨頭置換術(shù)
正確答案:E
36.右大腿被撞傷，下1/3向后成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動。足趾發(fā)涼，最大的可能是( )
A.軟組織挫傷
B.血腫
C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷
D.股骨下1/3骨折
E.股動脈損傷
正確答案:C
37.55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形。皮溫高于對側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿軟組織化膿感染
C.右腿血腫
D.右股骨干骨折
E.右大腿軟組織挫傷
正確答案:D
38.25歲男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反常活動，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療( )
A.手法復(fù)位，牽引固定
B.手法復(fù)位，石膏外固定
C.加強營養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合
D.加強功能鍛煉
E.手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定
正確答案:E
39.26歲，男性入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確的診斷是( )
A.股骨下段開放性骨折
B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克
D.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷
E.股骨下段開放性骨折伴休克
正確答案:C
40.24歲男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示為小斜折，此時該患的最佳治療是( )
A.清創(chuàng)縫合，夾板固定
B.清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定加外固定
C.清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理
D.清創(chuàng)縫合，石膏固定
E.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定
正確答案:B
41.脛腓骨骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，手術(shù)結(jié)束時，因腫脹重，張力大，閉合創(chuàng)口困難，此時，閉合創(chuàng)口的最佳方法是( )
A.盡力直接縫合
B.暫不縫合，做延期縫合
C.開放換藥，直到愈合
D.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口
E.兩側(cè)做減張切口，縫合原創(chuàng)口，減張切口處，游離植皮覆蓋
正確答案:E
42.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是( )
A.骨折處血液供應(yīng)差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內(nèi)固定
正確答案:C
43.青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側(cè)有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫(yī)院，其診斷最大可能是( )
A.腓骨閉合性骨折
B.脛腓骨閉合性雙折
C.脛骨骨折
D.左小腿軟組織損傷
E.左小腿下1/3軟組織挫傷
正確答案:A
44.男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷( )
A.左肩關(guān)節(jié)前脫位
B.左肩關(guān)節(jié)后脫位
C.左肩軟組織損傷
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位
正確答案:D
45.男孩，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂腫脹。手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時處理，其最可能的后果是( )
A.感染
B.缺血性骨壞死
C.骨化性肌炎
D.關(guān)節(jié)僵硬
E.缺血性肌攣縮
正確答案:E
46.患兒6歲，跌倒時身體前傾手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，該患者最可能的診斷是( )
A.肱骨髁上骨折伸直型
B.肱骨髁上骨折屈曲型
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
正確答案:A
47.65歲女性，跌倒時右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐又狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是( )
A.右腕關(guān)節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關(guān)節(jié)挫傷
正確答案:C
48.老年患者外傷后致橈骨下端骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項治療( )
A.無須治療
B.牽引治療
C.復(fù)位內(nèi)固定
D.手法復(fù)位外固定
E.夾板固定或石膏固定
正確答案:E
49.男性，40歲，因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，昏迷，皮下出血，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其診斷最可能是( )
A.繼發(fā)感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室綜合征
E.骨折斷端嚴(yán)重再移位
正確答案:C
50.男，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是( )
A.骨筋膜室綜合征
B.脂肪栓塞
C.延遲愈合或不愈合
D.血管損傷
E.神經(jīng)損傷
正確答案:C
51.男性，30歲，跌倒時手掌撐地肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是( )
A.屈曲外展，外旋
B.屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋
C.方肩
D.肩過度后伸
E.肩過度膨隆
正確答案:C
52.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時，發(fā)現(xiàn)患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3℃，經(jīng)解除包扎、解痙藥物等處理不見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采取( )
A.抬高患肢，保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
D.立即手術(shù)探查吻合血管的情況
E.繼續(xù)觀察
正確答案:D
53.80歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm的皮膚裂傷，考慮治療方法是( )
A.指骨短縮，掌側(cè)面皮膚裂傷直接縫合
B.環(huán)指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合
C.環(huán)指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫合傷口，掌側(cè)面?zhèn)谧?ldquo;Z”字成形縫合
E.換藥待其自然愈合
正確答案:D
54.男性，35歲。兩個月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱經(jīng)Om-mipaque脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用( )
A.自身功能復(fù)位
B.雙踝懸吊復(fù)位
C.大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥
D.兩桌法復(fù)位
E.手術(shù)治療
正確答案:E
55.某患者，男性，36歲，10天前抬重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛，無大小便功能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥，下列的治療措施目前哪項不宜采用( )
A.臥床休息
B.骨盆牽引
C.理療和按摩
D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射
E.立即手術(shù)治療，行髓核摘除術(shù)
正確答案:E
56.女，65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次，X線片示頸5椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是( )
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
正確答案:D
57.女性，55歲，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有明顯疼痛和運動障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)首選( )
A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.截骨術(shù)
C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.關(guān)節(jié)清理術(shù)
E.鉆孔減壓術(shù)
正確答案:C
58.男性患者，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是( )
A.竇道切除，一期縫合
B.死骨摘除，肌瓣填塞術(shù)
C.死骨摘除，植骨術(shù)
D.切開引流術(shù)
E.竇道搔刮術(shù)
正確答案:D
59.患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是( )
A.手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔
B.手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植入
C.手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素
D.患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥
E.局部換藥，保持引流通暢
正確答案:D
60.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復(fù)位。小夾板外固定。回家后感左小腿及左足痛劇，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足趾主動活動差，被動牽伸足趾可引起劇痛，左足背動脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是( )
A.脛前動脈損傷
B.腓總神經(jīng)損傷
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:E
61.45歲男性，車禍3小時。入院診斷：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折。首先應(yīng)密切觀察的是哪種并發(fā)癥( )
A.休克
B.泌尿系統(tǒng)感染
C.創(chuàng)口感染
D.疼痛
E.墜積性肺炎
正確答案:A
62.40歲男性，一年前因脛腓骨下1/3骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定。現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨骨折上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15。，其治療應(yīng)采用( )
A.手法復(fù)位，小夾板固定
B.手法復(fù)位，石膏外固定
C.切開復(fù)位，內(nèi)固定外固定
D.切開復(fù)位，外固定
E.切開復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定
正確答案:E
63.男性患者，因外傷致脛骨內(nèi)髁骨折，內(nèi)側(cè)1/3關(guān)節(jié)面下陷0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是( )
A.骨化性肌炎
B.關(guān)節(jié)強直
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
試題二：
1.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正確答案:C
2.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是( )
A.頜枕帶牽引
B.手法復(fù)位，石膏固定
C.顱骨牽引
D.兩桌復(fù)位法
E.切開復(fù)位法
正確答案:C
3.胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是( )
A.臥硬板床
B.兩桌法過仰復(fù)位
C.石膏背心外固定
D.手術(shù)內(nèi)固定
E.手術(shù)椎體融合
正確答案:B
4.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括( )
A.呼吸道感染
B.心血管系統(tǒng)紊亂
C.泌尿系感染和結(jié)石
D.褥瘡
E.高熱
正確答案:B
5.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是( )
A.盆腔內(nèi)出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經(jīng)損傷
E.直腸損傷
正確答案:A
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )
A.理療
B.壓痛點醋酸強地松龍注射
C.加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運動練習(xí)
D.伸肌總腱起點剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確答案:C
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )
A.理療
B.壓痛點醋酸強地松龍注射
C.加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運動練習(xí)
D.伸肌總腱起點剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確答案:C
6.肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥( )
A.理療
B.壓痛點醋酸強地松龍注射
C.加強腕關(guān)節(jié)背伸抗阻運動練習(xí)
D.伸肌總腱起點剝離松解術(shù)
E.伸肌總腱起點神經(jīng)血管束切除結(jié)扎術(shù)
正確答案:C
8.治療髕骨軟骨軟化癥，下列哪項措施應(yīng)慎用( )
A.制動休息
B.理療
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉
D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強地松龍
E.股四頭肌抗阻力鍛煉
正確答案:D
9.股骨頭骨軟骨病，多見于( )
A.3～10歲
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨頸骨折后
正確答案:A
10.關(guān)于股骨頭骨軟骨病下列哪項不對( )
A.是股骨頭骨骺的缺血壞死
B.臨床表現(xiàn)主要是疼痛和功能受限
C.X線片所見與病理發(fā)展過程有密切關(guān)系
D.按病理發(fā)展過程可分為缺血期、血供重建期、愈合期和畸形殘存期
E.放射性核素骨顯像對早期診斷幫助不大
正確答案:E
11.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的是( )
A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動可緩解癥狀
B.癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動
C.局部封閉
D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)
E.一般無需服用止痛藥
正確答案:C
12.L4～5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是( )
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
正確答案:D
13.腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫( )
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圓錐
C.馬尾神經(jīng)
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根
正確答案:C
14.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是( )
A.腰背痛
B.下肢無力
C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛
D.坐骨神經(jīng)痛
E.腰部活動受限
正確答案:C
15.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為( )
A.頭痛頭暈
B.雙上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、無力，病理反射(+)
E.肢體發(fā)涼，無或少汗
正確答案:D
16.骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點是( )
A.運動痛
B.休息痛
C.不定時痛
D.陰雨天痛
E.寒冷痛
正確答案:B
17.骨折X線檢查的重要意義下列哪項不對( )
A.明確骨折的診斷
B.了解骨折類型及移位情況
C.了解骨折的發(fā)生機制
D.了解骨折的復(fù)位情況及有無再移位
E.了解骨折的愈合情況
正確答案:C
18.骨骺分離，是屬于( )
A.先天性發(fā)育不良
B.骨折
C.脫位
D.骨骺軟骨病
E.骨髓炎的一種類型
正確答案:B
19.嵌插骨折的主要診斷根據(jù)是( )
A.骨折部的壓痛和軸向叩擊痛
B.骨折部的反常活動
C.骨折部軟組織腫脹和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正確答案:A
20.骨折急救處理中，以下哪項不恰當(dāng)?( )
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理
B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端
C.創(chuàng)口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往醫(yī)院
正確答案:B
21.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于( )
A.外固定的牢固性
B.肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力
C.局部血液供應(yīng)情況
D.骨痂的多少
E.是否配合治療
正確答案:B
22.脛腓骨中1/3骨折患者，手法復(fù)位后，有10°左右向前成角移位，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是( )
A.肌肉萎縮
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強直
D.骨折復(fù)位不理想
E.骨折畸形愈合
正確答案:B
23.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是( )
A.股骨頭
B.肱骨頭
C.橈骨遠(yuǎn)端
D.鎖骨遠(yuǎn)端
E.脛骨內(nèi)髁
正確答案:A
24.因治療不當(dāng)，影響骨折正常愈合過程的因素以下哪項不對( )
A.反復(fù)多次的手法復(fù)位
B.復(fù)位不滿意，對線差
C.固定不確實
D.過早的和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/p>
E.持續(xù)骨牽引，牽引力過大
正確答案:B
25.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是( )
A.兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強
B.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用
C.膿腫容易局限和吸收
D.膿腫容易向軟組織潰破
E.干骺端的骺板起屏障作用
正確答案:E
26.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是( )
A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C.脊柱結(jié)核
D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核
E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
正確答案:C
27.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時，應(yīng)( )
A.立即手術(shù)
B.術(shù)前至少抗結(jié)核治療2～4周
C.術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療
D.先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療
E.死骨形成后再手術(shù)
正確答案:B
28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療( )
A.有明顯死骨，較大膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.脊柱結(jié)核合并截癱
D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血
E.單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者
正確答案:D
29.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動外，局部治療首選( )
A.滑膜切除術(shù)
B.關(guān)節(jié)融合術(shù)
C.關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周
D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個月為一療程
E.局部物理治療
正確答案:D
30.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是( )
A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數(shù)目
C.椎旁軟組織陰影的狀態(tài)
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度
正確答案:D
31.學(xué)生，19歲，右股骨下端疼痛1個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片示股骨下端骺端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見God-man三角。診斷為( )
A.軟骨肉瘤
B.骨纖維肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.尤文肉瘤
正確答案:C
32.16歲男患，洗浴時無意中觸及右膝下內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動正常。最可能的診斷是( )
A.軟骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨囊腫
E.骨化性肌炎
正確答案:B
33.30歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛。X線片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆變薄，呈肥皂泡樣，無骨膜反應(yīng)。診斷為( )
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.嗜酸性肉芽腫
D.內(nèi)生軟骨瘤
E.骨囊腫
正確答案:B
34.骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施( )
A.給予血管舒張劑，消除血管痙攣
B.抬高患肢，以利消腫
C.被動按摩，以利消腫
D.做臂叢麻醉，解除血管痙攣
E.解除包扎，固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓
正確答案:E
35.股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況( )
A.上午正常，下午高熱
B.通常不超過38℃
C.時高時低不規(guī)則
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
正確答案:B
36.骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位，是( )
A.股骨頭
B.肱骨頭
C.橈骨遠(yuǎn)端
D.鎖骨遠(yuǎn)端
E.脛骨內(nèi)踝
正確答案:A
37.治療骨折不可輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因( )
A.易損傷大血管，引起肢體壞死
B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓
C.術(shù)中發(fā)生意外
D.影響骨折血運，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合
E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎
正確答案:D
38.股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用( )
A.皮牽引
B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C.髓內(nèi)針固定
D.石膏外固定
E.夾板固定
正確答案:C
39.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經(jīng)治療，3個月后X線片復(fù)查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因( )
A.年齡較大
B.骨折段血液供應(yīng)不足
C.傷口有感染
D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重
E.骨折復(fù)位不良
正確答案:B
40.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位。小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是( )
A.神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓
C.動脈受壓和靜脈受壓
D.靜脈受壓
E.動脈損傷
正確答案:C
41.右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)后復(fù)位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮( )
A.血腫吸收
B.組織壞死
C.傷口嚴(yán)重化膿感染
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征
正確答案:D
42.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°其治療應(yīng)采用( )
A.手法復(fù)位，小夾板固定
B.手法復(fù)位，石膏外固定
C.切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定
D.切開復(fù)位，外固定
E.切開復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定
正確答案:E
43.45歲男性，車禍3小時入院。診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的，是哪種并發(fā)癥( )
A.休克
B.泌尿系統(tǒng)感染
C.創(chuàng)口感染
D.疼痛
E.墜積性肺炎
正確答案:A
44.26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮( )
A.前臂軟組織挫傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.尺橈骨雙折
D.橈骨骨折
E.尺骨骨折
正確答案:C
45.運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動伸，X線片顯示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是( )
A.直接暴力
B.間接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.積累性勞損
正確答案:D
46.某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫(yī)院途中，應(yīng)該( )
A.用木板床運送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位
D.人力牽引置下肢中立位
E.將左下肢和右下肢捆扎一起
47.男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查，上臂較對側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是( )
A.短縮移位
B.混合移位
C.側(cè)方移位
D.成角移位
E.分離移位
48.男性患者，因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.8cm，雖經(jīng)治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，是( )
A.骨化性肌炎
B.褥瘡
C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)僵硬
E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形
49.6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應(yīng)采取( )
A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療
B.觀察2天，視情況采用相府梏旆
C.手術(shù)探查，手術(shù)治療
D.應(yīng)用血管擴張劑
E.臂叢麻醉
正確答案:A
50.脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是( )
A.肌肉萎縮
B.關(guān)節(jié)僵硬
C.關(guān)節(jié)強直
D.骨折復(fù)位不想
E.骨折畸形愈合
正確答案:B
51.下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項是正確的( )
A.腫脹，畸形，功能障礙
B.壓痛，腫脹，淤斑
C.畸形，反常活動，關(guān)節(jié)空虛
D.畸形，反常活動，彈性固定
E.畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛
正確答案:E
52.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是( )
A.懸吊牽引
B.皮膚牽引
C.骨牽引
D.手法復(fù)位外固定
E.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
53.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是( )
A.5～10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊
B.6～8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定
C.10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定
D.5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊
E.成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定
正確答案:D
54.治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇( )
A.Aillis法手法復(fù)位
B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3—4周
C.早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉
D.傷后3個月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死
E.即刻手術(shù)切開復(fù)位
正確答案:E
55.何謂關(guān)節(jié)脫位( )
A.關(guān)節(jié)分離
B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂
C.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系
D.關(guān)節(jié)韌帶斷裂
E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定
正確答案:C
56.何謂開放性脫位( )
A.脫位伴皮膚裂傷
B.同時伴關(guān)節(jié)面骨折
C.手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷
D.同時伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂
E.關(guān)節(jié)腔與外界相通
正確答案:E
57.發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是( )
A.肩關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.膝關(guān)節(jié)
E.骶髂關(guān)節(jié)
正確答案:A
58.髖關(guān)節(jié)脫位的最多見類型是( )
A.前脫位
B.后脫位
C.中心型脫位
D.合并髖臼骨折的脫位
E.合并股骨頭骨折的脫位
正確答案:B
59.肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是( )
A.前脫位
B.后脫位
C.下脫位
D.盂上脫位
E.中心型脫型
正確答案:A
60.交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動，查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子問骨折
C.股骨頭骨折
D.髖關(guān)節(jié)脫位
E.股骨上端骨折
正確答案:D
D.關(guān)節(jié)僵硬
E.關(guān)節(jié)外翻畸形
正確答案:C
64.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長腿石膏管型固定4個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是( )
A.骨折處血液供應(yīng)差
B.傷肢固定不確切
C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片
D.功能鍛煉不夠
E.未做內(nèi)固定
正確答案:C