老年人管理工作計劃
時間過得真快，總在不經意間流逝，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，是時候寫一份詳細的計劃了。那么我們該怎么去寫計劃呢？下面是小編為大家整理的老年人管理工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
老年人管理工作計劃1
為了進一步做好轄區內的老年人管理工作，對其開展疾病預防控制工作，探討在社區建立老年人管理有效機制，我中心根據《國家公共衛生基本規范》精神，結合中心情況現制定工作計劃如下：
一、加強組織管理
收集信息：張克霞胡國敏李紹芬張惠君
后勤保障：馬金元廖宣云陳宏玉
責任團隊：
1、月亮社區：張文藝李正華印國強何遠芝
2、西林社區：張克霞高發宣唐玉彬李敏陳超
3、興盛社區：張華李紹芬劉秀麗錢辛瓊
4、桐梓社區：劉玉容蔡家萍張惠君池云成龔潔
5、漢安社區：李世界鐘蘭徐文麗謝雁岑陳娣金
二、老年人的個性化管理
老年人的隨訪管理：收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，并填寫《社區老年人隨訪記錄表》。幫助老年人制定自我管理計劃，進行動態管理。
三、老年人管理的健康指導和干預
1、高危人群健康指導和干預
對高危老年人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高對五種慢性病的相關知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓、血糖、血脂等。根據社區人群的`健康需求，在社區廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發生。
2、開展老年慢性病的健康教育
（1）在社區建立慢性病防治知識宣傳欄，每個月更換一次內容，制作慢性病防治知識宣傳單，印刷宣傳資料5000份，通過居委會、服務站點等發放給社區人群。
（2）在社區每月舉行一次慢性病防治知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
（3）利用社區居民活動室等居民較集中的地方作為老年人慢性病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
（4）在社區開展免費測血壓、血糖、血脂活動。
四、免費為轄區內60歲以上老年人進行健康體檢。
老年人管理工作計劃2
為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，進一步保障轄區廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發現、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現結合社區衛生服務中心及轄區的實際情況，制定65歲以上老年人健康健康管理工作計劃。
一、工作目的及意義
開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發現、早診斷、早治療;二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫療，有效利用衛生資源;三是發現影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。
二、體檢對象和內容
(一)體檢對象
轄區內所有20xx年年滿65周歲以上的老年人。
(二)體檢項目
1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部B超。
4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。
(三)體檢方式
體檢方式以預約集中體檢為主。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。
(四)工作目標
通過此次調查與體檢使老年人人人建立健康檔案，檔案均納入信息化管理。老年人健康體檢率達到65%以上
三、具體組織與實施
(一)組織管理
1、建立分級負責的項目管理體制
為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組，成員如下：
組長：xxx
副組長：xxx
成員：xxx
2、分工明確，各負其責
中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。責任醫生應及時將體檢結果反饋給被檢查者。
對在健康檢查中發現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理;對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時轉上級醫院。
四、工作流程及時間安排
(1)宣傳動員及檢前準備(2月1日—3月30日)：要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的儀器、設備及試劑，檢查現場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。
(2)健康檢查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日)：根據已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據個人要求再次檢查。
(3)體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各社區。
五、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
六、主要工作目標
1、掌握轄區65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥65%、體檢率≥50%;
2、健康體檢表完成率≥90％。
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