購銷合同簡單版

    時間:2024-04-14 16:39:20 其他合同范本 我要投稿

    購銷合同簡單版

      隨著法律觀念的深入人心,能夠利用到合同的場合越來越多,簽訂合同是為了保障雙方的利益,避免不必要的爭端。那么相關(guān)的合同到底怎么寫呢?以下是小編精心整理的購銷合同簡單版,歡迎閱讀與收藏。

    購銷合同簡單版

      購銷合同簡單版 篇1

      買方(甲方):____________

      供應(yīng)商(乙方):____________

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,簽訂化肥購銷合同,具體條款如下:

      一、甲方向乙方訂購化肥如下:

      二、合同產(chǎn)品總數(shù):

      合同金額:______人民幣(大寫):玖萬肆仟貳佰元整(單價含稅及運輸費,乙方須提供正式發(fā)票)。

      三、交貨時間:乙方應(yīng)于20______年4月6日交貨,并負責運輸至甲方指定的基地,如因甲方原因(如未能及時提供地點等)導致時間變更。),乙方不承擔違約責任。合同數(shù)量為暫定,具體數(shù)量以甲方通知為準。

      四、驗收和交付方法:

      甲方在基地驗貨后在發(fā)票上簽字確認,乙方完成發(fā)貨任務(wù)。

      五、貨物支付方式:

      1.發(fā)貨兩次,第一次發(fā)貨15噸。甲方支付2萬元后,乙方將貨物發(fā)送至甲方基地,余額在5個工作日內(nèi)憑發(fā)票和收據(jù)結(jié)算。

      2.第二批貨經(jīng)甲方通知后,付款方式同本段第一條。

      六、質(zhì)量要求:

      乙方保證提供復合肥GB15063-20______(符合肥料標準);確保提供的有機無機復合肥符合GB/T19630.1-20______標準。

      七、合同變更

      經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更合同內(nèi)容。

      八、違約責任:

      (1)乙方的責任

      因肥料質(zhì)量問題造成的`一切經(jīng)濟損失由乙方承擔。

      (2)甲方的責任

      雙方簽訂購銷合同后,產(chǎn)品不得隨意退貨(質(zhì)量問題除外)。如有退貨,甲方應(yīng)賠償相應(yīng)損失。

      九、爭議解決方法:

      合作中如有爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可向本合同簽訂地人民法院提起訴訟。

      十、合同有效期及其他事項:

      1.本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

      2.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本合同未盡事宜,另行簽訂合同或補充協(xié)議。

      甲方:______(蓋章)乙方:______(蓋章)

      法定代表人:______法定代表人:______

      _______年_______月_______日_______年_______月_______日

      購銷合同簡單版 篇2

      甲方: _______________________乙方:_______________________

      乙方于________年_____月____日定購下列天年產(chǎn)品:

      產(chǎn)品名稱:____________________ 金額(大寫):______________________

      贈品名稱:____________________ 定金(大寫):_________(請交納五十元以上定金)

      關(guān)于退換貨規(guī)定:

      退換貨原則:a、天年素系列產(chǎn)品拆封后不予退換;b、離子水機在通水之后不是質(zhì)量問題不予退換,質(zhì)量問題經(jīng)檢測確認后可換貨;c、生物系列不予退換;d、換貨產(chǎn)品只能等值交換。

      注意事項:凡各種未使用的產(chǎn)品拆封后退換貨時,贈品必須收回,若無法收回按優(yōu)惠價補差價后,方可辦理退換貨手續(xù)。

      由于涉及到送貨費用、安裝費用、材料費用等,因此送貨后退貨本公司將不退回定金。

      水機產(chǎn)品因特殊情況不得已退貨的,本公司將收取一定的'折舊費用:(不含人為損壞)

      使用時間 退貨比例 使用時間 退貨比例

      未使用 已使用 未使用 已使用

      一周內(nèi) 100% 一個月內(nèi) 80%

      一星期內(nèi) 90% 兩個月內(nèi) 70%

      十五天內(nèi) 85% 三個月內(nèi) 60%

      乙方已收到《天年牌離子水機安裝及維修須知》并已詳細閱知。

      本全同一式二份,甲、乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方我們簽字后生效。

      甲方經(jīng)辦人簽字(蓋章):______________ 乙方簽字:_____________________

      昆明維托天年科技有限公司_______年____月___日

      購銷合同簡單版 篇3

      于________年________月________日,由______________________(以下簡稱甲方)和______________(以下簡稱乙方),在________________經(jīng)過友好協(xié)商簽訂,雙方共同遵守執(zhí)行,購銷合同簡單版。

      第一條 乙方所提供的產(chǎn)品及費用清單

      產(chǎn)品名稱

      型號規(guī)格

      數(shù)量

      單價(元)

      合計(元)

      總金額(大寫)

      第二條 包裝:由乙方按國家標準進行包裝。任何因包裝不善所致之損失均由乙方負責。

      第三條 交貨期:自本合同生效之日起至驗收合格之日止_______天。

      第四條 交貨地點和方式

      1.交貨地點:______________________________________________.

      2.交貨方式:乙方將貨物運至甲方指定的目的地。乙方負責辦理貨物運至甲方指定的目的地,包括保險和儲存在內(nèi)的一切事項,有關(guān)費用已包括在合同總價中。

      第五條 付款方式

      1.本合同生效后,甲方在___個工作日內(nèi)向乙方支付本合同總價的____% 作為預付款;

      2.甲方對乙方所提供的產(chǎn)品驗收合格后,乙方出具合同總價的全額銷售發(fā)票,甲方在________個工作日內(nèi)支付本合同全部余款。

      第六條 質(zhì)量保證和售后服務(wù)

      1.乙方承諾所提供甲方的產(chǎn)品質(zhì)量具有可追溯性,產(chǎn)品質(zhì)量保證期為________天,自交付之日起計算。

      2.在產(chǎn)品質(zhì)量保證期內(nèi),如出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題,甲方有權(quán)隨時要求乙方免費維修或更換;如屬甲方人員使用不當不能正常使用,乙方也應(yīng)及時提供維修服務(wù),但甲方應(yīng)承擔乙方人員的差旅費和材料成本費用,合同范本《購銷合同簡單版》。

      第七條 合同的修改

      任何對本合同條款的變更、修改均須雙方簽訂書面的.修改書。變更后的內(nèi)容與本合同(被修改部分除外)具有同等法律效力。

      第八條 違約責任

      在合同履行期間,乙方延期交貨、甲方延期付款,除雙方協(xié)商同意免責外,均按未交付/未支付本合同價款日的____%承擔違約責任

      第九條 爭端的解決

      合同實施或與合同有關(guān)的一切爭端應(yīng)通過雙方友好協(xié)商解決。如果友好協(xié)商不能解決,各方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。

      第十條 合同生效及其它

      1.本合同應(yīng)在雙方授權(quán)代表簽字、單位蓋章、預付款到達乙方指定賬戶生效。

      2.本合同正本一式四份,雙方各持兩份,具有同等法律效力。

      3.合同如有未盡事宜,須經(jīng)雙方共同協(xié)商后作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。

      甲方:(蓋章)____________ 乙方:(蓋章)_____________

      授權(quán)代表: _______________ 授權(quán)代表:_________________

      法定代表人:______________ 法定代表人:_______________

      通訊地址:________________ 通訊地址:_________________

      電話:____________________ 電話:_____________________

      傳真:____________________ 傳真:_____________________

      開戶銀行:________________ 開戶銀行:_________________

      賬號:____________________ 賬號:____________________

      購銷合同簡單版 篇4

      采購方(以下簡稱甲方)

      簽約代表:______________

      地址:

      供貨方(以下簡稱乙方)

      簽約代表:______________

      地址:

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就甲方采購乙方醫(yī)療設(shè)備事宜,雙方自愿達成如下協(xié)議。

      第一條

      設(shè)備的名稱、規(guī)格、單價、數(shù)量等詳見明細表,明細表是本合同的一部分。

      乙方應(yīng)隨貨提供設(shè)備的技術(shù)文件,包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊、維護手冊、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等。

      第二條

      技術(shù)標準

      在符合國家相關(guān)技術(shù)標準的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方根據(jù)施工圖紙和合同約定(見附件)進行技術(shù)驗收;如根據(jù)樣品進行驗收,乙方所供醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)與樣品質(zhì)量一致。甲方驗收合格后,雙方在《驗收合格單》上簽字確認。

      第三條

      供貨時間及地點

      交付時間:乙方分兩次向甲方交付設(shè)備。 年 月 日前,乙方向甲方交付 年 月 日前,乙方向甲方交付==項設(shè)備。

      交付地點:

      乙方送貨并承擔運費、保險費、稅費等,貨物交付甲方后轉(zhuǎn)移所有權(quán)。

      第四條

      驗收標準及方式

      甲、乙雙方對設(shè)備進行開箱清點、檢查驗收,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題,乙方應(yīng)在七日內(nèi),按照甲方的要求,采取補足、更換或退貨等處理措施,并承擔由此發(fā)生的一切損失和費用。

      設(shè)備到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后_____內(nèi)完成設(shè)備的安裝調(diào)試。

      第五條

      貨款及支付方式

      1.合同總價為人民幣:

      2.合同簽訂后三日內(nèi),甲方向乙方預付總貨款15%計;首批設(shè)備交付甲方后,甲方向乙方支付總貨款40%計;第二批設(shè)備交付甲方后,甲方向乙方支付總貨款40%計;

      3.設(shè)備安裝調(diào)試驗收合格、正常使用滿一年后甲方向乙方支付總貨款5%計

      第六條

      售后服務(wù)及質(zhì)量保證

      1.甲方收到貨物后應(yīng)在三日內(nèi)驗收,乙方對貨物實行三包(包修、包換、包退)

      2.乙方提供設(shè)備安裝所需的拉手、螺栓等專用工具和輔助材料、易耗件,并免費提供以上備用材料_______套。

      3.乙方自收到甲方電話、傳真等維修要求后應(yīng)當在24小時內(nèi)進行維修;逾期甲方可自行組織維修,費用由乙方承擔。

      4.免費質(zhì)保期為兩年,自設(shè)備安裝調(diào)試合格之日起算。在免費質(zhì)保期內(nèi),乙方履行保修義務(wù)應(yīng)免收材料和人工等一切費用;免費質(zhì)保期滿后,乙方履行保修義務(wù)只收取人工費。

      5.設(shè)備運至甲方工地,乙方應(yīng)指派技師三人對甲方操作人員安裝、使用設(shè)備進行培訓,直至甲方操作人員能熟練操作為止,乙方承擔培訓技師的薪資、差旅等全部費用。

      第七條

      違約責任

      1.甲方逾期支付貨款滿一個月后,每日按逾期未付金額的千分之一向乙方支付違約金。

      2.非乙方供貨質(zhì)量問題,甲方中途不得退貨,否則,甲方應(yīng)按合同總額的百分之一向乙方支付違約金。

      3.乙方逾期供貨,每逾期一日,按合同總金額的千分之一向甲方支付違約金。

      4.乙方逾期供貨超過30日,甲方有權(quán)解除合同,乙方應(yīng)返

      返還甲方所支付款項,并按合同總金額的百分之二十向甲方支付違約金。

      5.乙方違反質(zhì)量條款交付產(chǎn)品,乙方應(yīng)在甲方書面通知七日內(nèi)提供符合約定質(zhì)量標準的產(chǎn)品,每逾期一日承擔合同金額百分之一的違約金。

      第八條

      不可抗力

      甲、乙任何一方由于不可抗力原因不能履行合同時,應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械腵理由,以減輕可能給對方造成的損失,并根據(jù)情況可部分或全部免予承擔違約責任。

      第九條

      爭議解決方法

      甲、乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議時,應(yīng)友好協(xié)商;如協(xié)商未果,由甲方住所地人民法院管轄。

      第十條

      合同附件

      合同附件是本合同的不可分割的組成部分,與合同具有同等法律效力。本合同附件包括:

      配置清單、技術(shù)標準、設(shè)備技術(shù)說明

      第十一條

      其它

      本合同未盡事宜,由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議是本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

      本合同一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,自雙方簽字、蓋章之日生效。

      甲方(蓋章)

      乙方(蓋章)

      法定代表人:

      法定代表人:

      簽約代表

      簽約代表:

      ______年____月____日

      ______年____月____日

      購銷合同簡單版 篇5

      供方:

      需方:

      簽訂地址:

      根據(jù)我國《合同法》及有關(guān)規(guī)定,按照平等互利的原則,為明確各方的義務(wù),協(xié)商一致商訂本合同。

      一、 此工程包含內(nèi)容:數(shù)量、單價、規(guī)定如下:此單價包括三層板門扇、門框、貼臉、制作、安裝、手刷調(diào)合漆、除鎖以外的小五金。

      二、 質(zhì)量要求、技術(shù)標準:參照國標西南J611圖集進行制作安裝,以質(zhì)檢站驗收合格為準。

      三、 計算方式:以現(xiàn)場實際安裝數(shù)量為準,設(shè)計洞口尺寸辦理相關(guān)結(jié)算。

      四、 付款方式:門框安裝完畢后,付給供方總工程款的`30%,門扇安裝完畢后付給總款的40 %,竣工驗收合格后付至97%。余款3%(保證金)一年后付清。

      五、 供貨期限:根據(jù)需方進度 年 月 日前把需方訂購同的全部產(chǎn)品安裝完畢。如遇施工現(xiàn)場有干擾情況下,不可抗拒因素,則工期順延。

      六、 違約責任:供、需雙方若有一方違約,違約方應(yīng)向守約方每天賠償總貨款的%作為違約金。

      七、 解決合同糾紛的方式:雙方協(xié)商,協(xié)商不成,由合同簽訂地法院仲裁。

      八、 本合同一式兩份,供、需雙方各執(zhí)一份,雙方簽字蓋章后生效。本合同在工程款結(jié)清后自動失效。

      甲方(蓋章):__________________

      乙方:_________________________

      代表人(簽字):________________

      身份證號碼:____________________

      _________年________月_______日

      _________年________月_______日

      購銷合同簡單版 篇6

      供方/乙方:________________________

      需方/甲方:________________________

      甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)的法律法規(guī)之規(guī)定,本著友好合作、協(xié)商一致、共同發(fā)展的原則,就甲方向乙方采購辦公用品及耗材事宜達成協(xié)議,自愿簽定本合同且共同遵守。

      一、合作方式

      甲方向乙方購買辦公用品及耗材,甲方可以任意選擇訂單或傳真訂購方式,乙方應(yīng)向甲方免費提供產(chǎn)品的送貨及售后退換等服務(wù)。

      二、價格條款

      1、乙方應(yīng)根據(jù)報價單(標書)價格提供產(chǎn)品給甲方,按照報價單中所提出的達到一定采購量后享受優(yōu)惠價格執(zhí)行。

      2、每個月結(jié)束前______個工作日內(nèi),乙方可對采購清單根據(jù)市場情況進行一次價格更新,個別產(chǎn)品價格調(diào)整浮動時即可進行更新(包括誤報的錯誤價格)以書面方式通知,預期通知將計為下一個月(個別產(chǎn)品除外)

      3、甲方在接到乙方的價格調(diào)整通知后______個工作日內(nèi),給予最終確認(以書面確認單為準),如在規(guī)定時間內(nèi)未接到確認單將視為已確認,更新價格確認即日起執(zhí)行新的價格。

      4、本合同貨款單價已包括貨物移交至甲方所需的一切稅費。

      三、支付方式

      1、貨到甲方指定地點,甲、乙雙方共同進行驗收,每個月結(jié)束前______個工作日內(nèi),乙方需提供甲方本月所需產(chǎn)品對帳清單及發(fā)票,經(jīng)甲方核實后,按實際貨款付清。

      2、甲方可選擇用現(xiàn)金、支票或轉(zhuǎn)帳的方式來支付乙方的貨款,乙方結(jié)算人員需持加蓋乙方公章的結(jié)算委托書進行結(jié)算,甲方在未確認上門收款人員身份之前可拒絕付款。

      四、交貨方式

      1、自本合同生效之日起,一般送貨時間為______個工作日或以訂單甲方要求時間為準,如遇采購方有急用商品訂單,則當日以最短時間針對甲方所訂貨物送到指定地點(特殊商品除外)。

      2、貨到甲方后,甲方按送貨單內(nèi)容收貨,確認產(chǎn)品符合要求后甲方在驗收單上簽字確認,月末結(jié)款時以驗收單上產(chǎn)品數(shù)量價格為準,對于更換的產(chǎn)品需在驗收單上注明,對于增加產(chǎn)品或價格有變動的`產(chǎn)品,需另外填寫驗收單。

      3、乙方應(yīng)保證所提供產(chǎn)品為報價單中所規(guī)定之原廠產(chǎn)品,質(zhì)量要符合報價單中規(guī)定的標準,如甲方發(fā)現(xiàn)乙方所售產(chǎn)品存在任何瑕疵,有權(quán)要求乙方進行換貨。

      五、違約責任

      1、甲、乙雙方如有一方違約,由違約方承擔由此給守約方造成的經(jīng)濟損失,且守約方有權(quán)解除本合同。

      2、甲方未按合同規(guī)定時間付款,每延期______日應(yīng)向乙方支付總貨款_________的違約金,但總計不超過總價的_________。

      3、乙方未規(guī)定送貨,甲方有權(quán)退貨。

      六、合同附則

      1、本合同的任何修改或補充,只有在雙方授權(quán)代表簽字后生效,并成為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。

      2、除非遇到不可抗力因素導致本合同不能履行,未經(jīng)甲、乙雙方一致書面同意,任何單方無權(quán)變更合同內(nèi)容。

      3、本合同一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)______份,雙方簽字蓋章之日起生效,有效期______年,到期后若雙方未書面提出終止則合同順延,繼續(xù)生效。

      4、本合同未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)調(diào)解決,甲、乙雙方如有任何爭議,應(yīng)由雙方自愿提交法律仲裁委員會給予解決。

      甲方公司名稱:_________________乙方公司名稱:__________________

      代表人簽字:___________________代表人簽字:____________________

      聯(lián)系方式:_____________________聯(lián)系方式:_______________________

      _________年_________月_________日_________年_________月_________日

      購銷合同簡單版 篇7

      購貨方:(以下簡稱甲方)。

      供貨方:_______________(以下簡稱乙方)。

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下合同。

      一、合同標的:甲方提供的專項技術(shù)所生產(chǎn)的天然蟾衣(非人工剝下蟾蜍之皮)。

      二、產(chǎn)品數(shù)量:在合同有效期內(nèi),數(shù)量不限。如乙方提供甲方天然蟾衣10公斤,除本合同履行外,甲方另獎勵乙方人民幣1萬元。

      三、產(chǎn)品名稱、等級及單價:

      四、質(zhì)量標準:無雜質(zhì)、無霉變、干品、無重疊的整張純天然蟾衣(非人工剝下之皮)。

      五、交貨方式、地點及費用負擔:乙方送貨或托運或郵寄至甲方,費用由乙方負擔。

      六、驗收標準:甲方按照本合同三、四條驗收。

      七、結(jié)算方式:貨到甲方檢驗合格后6小時內(nèi)必須付款。

      八、雙方應(yīng)盡的義務(wù)及違約責任:

      1、甲方承諾按本合同第三、四條標準收購乙方所產(chǎn)純天然蟾衣,甲方保證所傳以下技術(shù)的真實性:可使蟾蜍蛻衣而無法自食,不用人工日夜守候即可采集天然蟾衣,甲方在傳授技術(shù)的同時收取甲、乙雙方均認可的`專項技術(shù)使用費。如違約,甲方承擔違約金人民幣一萬元。

      2、甲方為了學員的利益,保持長久的合作關(guān)系,甲方承諾如出現(xiàn)違約,或賠償金支付不起時,甲方自愿把吉林市昌邑區(qū)永發(fā)蟾蜍養(yǎng)殖專業(yè)合作社出資總額二百萬元人民幣,作為賠償學員的損失金。

      3、乙方自愿將所產(chǎn)天然蟾衣按本合同第三、四條標準交售給甲方,同時不得將“蟾衣分離器”實用新型技術(shù)及蟾蜍蛻衣而不自食的專項技術(shù)外傳,且不得有違背履行本合同的行為,否則視為乙方違約,乙方應(yīng)承擔違約金人民幣一萬元。

      九、解決合同糾紛的方式:協(xié)商、調(diào)解、訴訟。

      十、本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自甲、乙雙方簽字之日起生效。

      十一、其他約定事項:本合同如出現(xiàn)任何手寫附加條款須在條款上加蓋雙方印章并簽字否則視為無效。

      十二、本合同有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。

      甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

      聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

      ____________年______月____日____________年______月____日

      購銷合同簡單版 篇8

      甲方:________________________

      乙方:________________________

      根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,甲、乙雙方本著平等、自愿、公平、互惠互利和誠實守信的原則,就產(chǎn)品供銷的有關(guān)事宜協(xié)商一致訂立本合同,以便共同遵守。

      一、合同價款及付款方式

      本合同總價款為人民幣_____________整。本合同簽訂后,甲方向乙方支付定金____________元,在乙方將上述產(chǎn)品送至甲方指定的地點并經(jīng)甲方驗收后,甲方______次性將剩余款項付給乙方。

      二、產(chǎn)品質(zhì)量

      1、乙方保證所提供的`產(chǎn)品貨真價實,來源合法,無任何法律糾紛和質(zhì)量問題,如果乙方所提供產(chǎn)品與第三方出現(xiàn)了糾紛,由此引起的一切法律后果均由乙方承擔。

      2、如果甲方在使用上述產(chǎn)品過程中,出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題,乙方負責調(diào)換,若不能調(diào)換,予以退還。

      三、違約責任

      1、甲乙雙方均應(yīng)全面履行本合同約定,一方違約給另一方造成損失的,應(yīng)當承擔賠償責任。

      2、乙方未按合同約定供貨的,按延遲供貨的部分款,每延遲_________日承擔貨款的____________違約金,延遲______日以上的,除支付違約金外,甲方有權(quán)解除合同。

      3、甲方未按照合同約定的期限結(jié)算的,應(yīng)按照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定,延遲______日,需支付結(jié)算貨款的______的違約金;延遲______日以上的,除支付違約金外,乙方有權(quán)解除合同。

      4、甲方不得無故拒絕接貨,否則應(yīng)當承擔由此造成的損失和運輸費用。

      5、合同解除后,雙方應(yīng)當按照本合同的約定進行對帳和結(jié)算,不得刁難。

      四、其他約定事項

      本合同一式______份,自雙方簽字之日起生效。如果出現(xiàn)糾紛,雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

      五、其它事項

      __________________________________________________________________。

      甲方:_______________________乙方:________________________

      開戶銀行:__________________開戶銀行:____________________

      電話:_______________________電話:________________________

      __________年_______月_______日__________年_______月_______日

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