大病醫保范圍

時間：2020-10-26 15:32:32 職場動態我要投稿

大病醫保范圍

　　城鎮大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，城鎮大病保險目的是解決群眾反映強烈的.“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。那么，大病醫保報銷范圍是什么呢?

大病醫保范圍

　　一、保障對象

　　城鎮居民醫保、新農合的參保人。

　　二、資金來源

　　從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

　　三、保障標準

　　患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

　　四、保障水平

　　保險實際支付比例不低于50%;原則上醫療費用越高支付比例越高。

　　五、承辦方式

　　政府部門確定報銷等政策，通過招標選定承辦的商業保險機構。

　　不額外增加個人繳費負擔

　　據了解，當前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發改委近日表示，開展大病保險，對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。

　　大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

　　經測算，各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。當參保患者個人負擔的醫療費用超過這個標準時，很可能使家庭在經濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經報銷的基礎上再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。

　　這里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內，但為避免浪費和過度負擔，不是基本治療所必須的項目不列入報銷范圍。

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