全科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃

時間：2022-12-10 18:51:44 職業(yè)規(guī)劃我要投稿

相關推薦

　　全科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃

全科醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃

　　全科醫(yī)生與其他醫(yī)生的區(qū)別及其職業(yè)規(guī)劃。

　　一、全科醫(yī)生(GP)的定義：
　　
　　全科醫(yī)生是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生(family doctor）。

　　全科醫(yī)生應具備的素質及知識結構　

　　綜合性的知識　高尚的素質豐富的生活經驗卓越的管理才能執(zhí)著的科學精神　　

　　美國的家庭醫(yī)療學會(AASP)對家庭醫(yī)生的定義“家庭醫(yī)生是經過家庭醫(yī)療這種范圍寬廣的醫(yī)學專業(yè)教育訓練的醫(yī)生。家庭醫(yī)生具有獨特的態(tài)度、技能和知識，使其具有資格向家庭的每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務，無論其性別、年齡或者健康問題，類型是生物醫(yī)學的、行為的或者社會的。這些專科醫(yī)生由于其背景和家庭的相互作用，最具資格服務于每一個病人，并且作為所有健康相關事務的組織者，包括適當的利用顧問醫(yī)生、衛(wèi)生服務以及社區(qū)資源。”

　　二、全科醫(yī)療的特點
　　
　　1、強調持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。　　

　　2、強調早期發(fā)現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康。　　

　　3、強調在社區(qū)場所對病人進行

　　不間斷的管理和服務，并在必要時協調利用社區(qū)內外其他資源。

　　三、全科醫(yī)療基本特征的范疇

　　1、可及性服務。　　

　　2、人格化照顧。　　

　　3、綜合性照顧。　　

　　4、持續(xù)性服務。　　

　　5、協調性服務。　　

　　6、以家庭為照顧單位。

　　7、以社區(qū)為基礎的照顧。　　

　　8、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為診斷程序。　　

　　9、以預防為導向的照顧。　　

　　10、團隊合作的工作方式。　　

　　四、全科醫(yī)生的現狀　　

　　在政府的大力倡導下，社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)正在我國如火如荼地進行著。但是，社區(qū)醫(yī)院的門可羅雀與大型綜合醫(yī)院的人滿為患卻依然存在鮮明的反差。在門診中的角色——全科醫(yī)生一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手，他們可以在最短的時間使您疾病得到最有效的處理，這樣就大大方便了下一步的住院治療。在家庭中的角色——社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個特點是上門服務，全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫(yī)療檔案，這樣不僅大大的提高了患者在治療上的準確度，同時還能起到很好的醫(yī)療保健作用。在社區(qū)人群中的角色——全科醫(yī)生對社區(qū)人群可以組織專家會診，協調轉診，組織健康體檢等工作，也可進行健康教育，心理咨詢，加強對體弱多病的群體（如：老人，小孩）的護理等工作，這些工作也極大的加強了社區(qū)群眾的健康防范意識。

　　在國外，全科醫(yī)生占醫(yī)生總數30%～60%以上，衛(wèi)生業(yè)務量占一半以上，家庭醫(yī)生基本都在碩士學歷以上的層次，獨立執(zhí)業(yè)，而且可以服務于多家醫(yī)療機構，工資收入超過多數專科醫(yī)生，社會地位很高。全科醫(yī)生是家庭成員一輩子的健康保護神，是國家衛(wèi)生服務支出的看門人，也是引導專科醫(yī)療醫(yī)療的經濟人。現在隨著人們健康意識的提高，國內全科醫(yī)生的發(fā)展也成蒸蒸日上的趨勢，據有關部門統計，我國僅城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構對全科醫(yī)生的需求就有近10萬人的缺口，更別提醫(yī)療資源分布更加匱乏的農村了。隨著醫(yī)療體制和人事制度的放開，包含社區(qū)衛(wèi)生和專科醫(yī)療的多元化的衛(wèi)生服務體系將逐步形成，全科醫(yī)生也將會贏得屬于他們自己廣闊的展現舞臺。

　　五、全科醫(yī)生和其他醫(yī)生的區(qū)別和聯系　　　

　　1、服務宗旨與責任　　

　　專科醫(yī)療和全科醫(yī)療負責健康與疾病發(fā)展的不同階段。專科醫(yī)療負責疾病形成以后一段時期的診治，其宗旨是根據科學對人體生命與疾病本質的深入研究來認識與對抗疾病。當遇到現代醫(yī)學地法解釋或解決的問題時，專科醫(yī)療就不得不宣布放棄其對病人的責任。在這種意義上，專科醫(yī)生類似于“醫(yī)學科學家”，即充分體現了醫(yī)學的科學性方面。由于專科醫(yī)療強調根除或治愈疾病，可將其稱之為治愈醫(yī)學（cure medicine）。

　　全科醫(yī)療負責健康時期、疾病早期乃至經專科診療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其宗旨關注的中心是人而不是病，無論其服務對象有無疾病（disease，生物醫(yī)學上定位的病種）或病患（illness，有癥狀或不適），全科醫(yī)療都要為其提供令人滿意的照顧，也即它對自己的“當事人”具有不可推卸的責任。因此，全科醫(yī)師類似于“醫(yī)學服務者”與“管理者”，其工作遵循“照顧”的模式，其責任既涉及醫(yī)學科學，又延及與這種服務相關的各個專業(yè)領域（包括醫(yī)學以外的行為科學、社會學、人類學、倫理學、文學、藝術學等），其最高價值既有科學性，又顧及服務對象的滿意度，即充分體現了醫(yī)學的藝術性方面。此外，隨著社會進步和民眾健康需求的增加，基層醫(yī)療的公平性、經濟性與可及性日益顯現，于是關于經濟學的考慮也成為全科醫(yī)療中重要的價值之一；這更體現了醫(yī)學的公益性。　　

　　2、服務內容與方式　　

　　專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金客塔的上部，其所處理的多為生物醫(yī)學上的重病，往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源，以解決少數人的疑難問題。其方式為各個不同專科的高新技術。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金字塔底層，處理的多為常見健康問題，其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成體維護大多數民眾的健康，并干預各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導致的功能性問題。這些問題往往涉及服務對象的生活方式、社會角色和健康信念。

　　3、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯系
　　
　　各司其職：大醫(yī)院不再需要處理一般常見病，而可將精力集中于疑難問題診治和高科技研究，基層機構則應全力投入社區(qū)人群的基本醫(yī)療保健服務。互補互利：全科醫(yī)療和專科醫(yī)療間建立了雙向轉診以及信息共享關系與相應的網絡，這些關系及其網絡可保證服務對象獲得最有效、方便、及時與適當的服務；同時，可以加強全科醫(yī)師和專科醫(yī)師在信息收集、病情監(jiān)測、疾病系統管理和行為指導、新技術適宜利用、醫(yī)學研究開展等各方面的積極合作，從而全面改善醫(yī)療服務質量與提高醫(yī)療服務效率。

　　4、全科醫(yī)生和通科醫(yī)生的區(qū)別

　　在大多數的國家，全科醫(yī)生和通科醫(yī)生是同時存在的。全科醫(yī)生是專科醫(yī)生，可以在綜合性醫(yī)院開業(yè)或私人開業(yè)，有較高的收入和學術地位和社會地位；而通科醫(yī)生不是專科醫(yī)生，只能自己開業(yè)，收入較低，學術地位和社會地位也較低。　　2、我國的醫(yī)學院校畢業(yè)生在確定去那個專科醫(yī)院之前都是通科醫(yī)生，雖然他們也掌握了廣泛的知識和技能，但他們不是全科醫(yī)生，因為他們只具備了全科醫(yī)生的標準2，不具備標準1和標準3。要得到全科醫(yī)生資格證書，應該先通過國家規(guī)定的醫(yī)師資格考試，然后才能參加全科醫(yī)生資格考試。

　　5、全科醫(yī)師的任務

　　全科醫(yī)師應能勝任以下工作：

　　（1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；

　　（2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉診；

　　（3）急、危、重病人的院前急救與轉診；

　　（4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；

　　（5）社區(qū)慢性病人的系統管理；

　　（6）根據需要提供家庭病床及其他家庭服務；

　　（7）社區(qū)重點人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；

　　（8）人群與個人健康教育；

　　（9）提供基本的精神衛(wèi)生服務（包括初步的心理咨詢與治療）；

　　（10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復；