山西生育保險報銷材料及流程

時間：2024-08-14 11:46:28 生育保險我要投稿

山西生育保險報銷材料及流程

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　　山西生育保險報銷材料

　　參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4)：

　　1.本人身份證;

　　2.計劃生育證;

　　3.嬰兒出生證;

　　4.獨生子女證;

　　5.出院小結(jié);

　　6.醫(yī)療費用發(fā)票;

　　7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

　　8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

　　9.父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

　　10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

　　11.填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

　　山西生育保險報銷流程

　　1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　山西生育保險怎么報銷

　　生育保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，用于下列項目的支出：

　　(一)生育津貼

　　(二)生育醫(yī)療費用

　　(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

　　(四)聘請專家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用

　　(五)國家和本省規(guī)定的其他費用。

　　職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

　　(一)用人單位按照規(guī)定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿3個月

　　(二)職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。

　　按照國家有關(guān)規(guī)定，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。

　　凡符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準規(guī)定的生育和計劃生育手術(shù)費用，由生育保險基金支付。

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