伊春生育保險報銷指南

時間：2020-09-28 13:09:06 生育保險我要投稿

伊春生育保險報銷指南

　　伊春生育保險報銷范圍是怎么樣的?伊春生育保險報銷條件，以下YJBYS小編為大家收集了伊春生育保險報銷指南，供大家參考!

　　伊春生育保險報銷范圍

　　生育保險基金支付項目及范圍

　　(1)女職工懷孕或生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和計劃生育手術費;

　　(2)女職工因生育或流產引起疾病的醫療費;

　　(3)生育或流產津貼;

　　(4)生育補助金;

　　(5)女職工按照國家有關生育政策生育或流產發生的生育醫療費(不含自費藥品和營養藥品)。

　　在生育期間或手術過程中，因特殊原因(如大流血、并發癥等)提高醫療費支出的，應持醫療機構出具的醫療證明或有關部門提供的鑒定證明，由市人力資源和社會保障部門認定后，在生育保險基金中支付。

　　女職工因生育或流產引起疾病的醫療費，經有關部門鑒定，由市人力資源和社會保障部門認定后，在生育保險基金中支付。

　　伊春生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定.

　　生育保險基金不予支付的幾種情形:

　　1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫療機構進行產前檢查所產生的費用。

　　2.因醫療事故發生的應當由醫療機構承擔的費用。

　　3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。

　　4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。

　　5.參保職工及其未就業配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷的。

　　6.在國外或者港澳臺地區發生的生育醫療費用。

　　7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。

　　8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。

　　伊春生育保險怎么報銷

　　(1)女職工生育或流產后，企業或本人持生育保險待遇申報單，嬰兒出生、死亡或流產證明及醫療費報銷收據，經當地人力資源和社會保障部門核準后，到參保的生育保險經辦機構領取生育津貼和報銷生育醫療費。

　　(2)各地生育保險經辦機構每月要將初審合格材料統一匯總后交市生育保險經辦機構復核，復核合格匯總后報市財政部門，由市財政部門撥付生育保險基金至各地生育保險經辦機構。

　　(3)女職工保胎、宮外孕、葡萄胎等非生育范圍的疾病和產假期滿后，因病需要治療休息的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇執行。

　　企業未按照本辦法規定繳納生育保險費或違反其他相關規定的.，按照有關法律法規處理;企業或職工虛報、冒領生育保險金的，生育保險經辦機構要追回全部金額，構成犯罪的將依法追究其刑事責任。

　　伊春生育保險報銷材料

　　分娩的：

　　1、《結婚證》原件一份、復印件兩份

　　2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份

　　3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份

　　4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份

　　5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份

　　6、所有醫院的單據原件

　　7、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

　　8、《生表一》兩份，男方女方單位均加蓋公章

　　9、《生表二》兩份，加蓋公章

　　10、《生育報銷匯總表》一份，加蓋公章。

　　計劃生育的：

　　1、《結婚證》原件、復印件兩份

　　2、《醫療藍本》原件、復印件兩份

　　3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份

　　4、所有醫院的單據原件

　　5、《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章

　　6、《生表一》兩份，加蓋公章

　　7、《生表二》兩份，加蓋公章

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