西藏生育保險參保報銷指南

時間：2024-09-12 11:17:40 生育保險我要投稿

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西藏生育保險參保報銷指南

　　西藏生育保險應該如何辦理參保?又應該如何報銷呢?大家對此是否了解呢?今天我們就一起來看看吧!

　　一、西藏生育保險怎么辦理

　　參保條件：

　　職工只要具有西藏自治區常住戶口，并且和城鎮各類企業(含自收自支或者實行企業化管理的事業單位)、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及與之形成勞動關系，都可以參加生育保險

　　參保材料：

　　城鎮職工參保材料

　　1.業執照、批準成立證件和其他核準執業證件;

　　2.織機構統一代碼證書;

　　3.位名稱、住所、經營地點、單位類型、法定代表人;

　　4.位職工上月工資表、開戶銀行及銀行賬號;

　　5.辦機構規定的其他有關證件和材料;

　　6.《社會保險登記表》。

　　參保流程：

　　1.用人單位，應當自登記注冊之日起30日內，到屬地社保經辦機構辦理城鎮職工基本生育保險參保登記手續。

　　2.保的個體參保人員持個體工商戶營業執照、身份證和戶口簿等資料到屬地社保經辦機構辦理參保登記。

　　參保地點：

　　拉薩市社會保險局

　　地址：西藏自治區拉薩市奪底路3號

　　電話：0891-850000

　　辦理期限：20個工作日

　　辦理費用：不收費

　　二、西藏生育保險報銷材料

　　職工、失業人員及職工未就業配偶享受生育保險待遇，應當提交以下證明：

　　(一)領取生育保險待遇的申請;

　　(二)計劃生育管理部門出具的《生育證》原件及復印件;

　　(三)夫妻雙方身份證、結婚證原件及復印件;

　　(四)醫療機構出具的出生醫學證明、嬰兒死亡證明、生育或者實施計劃生育手術醫學證明等原始證明材料。

　　失業職工除提交上述(一)至(四)項材料,還須提交西藏自治區勞動就業服務機構審核領取失業保險待遇的《就業失業登記證》原件及復印件，職工未就業配偶除提交上述(一)至(四)項材料，還須提交職工所在單位或者配偶所在村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

　　經辦機構應當及時對申請人提交的材料進行審核，符合條件的應當受理并自受理之日起30日內，核定職工及職工未就業配偶應當享受的生育保險待遇，并予以一次性計發;對不符合條件的，應當及時書面告知。

　　為了確保財政撥款單位參保職工的生育津貼按時足額發放，用人單位應當將單位享受生育津貼人數、天數、津貼標準、總額等明細匯總表按時報同級財政部門審核。

　　三、西藏生育保險繳費比例

　　繳費基數：

　　繳費下限為：2400

　　繳費上限為：12000

　　繳費比例：

　　1.城鎮各類企業和民辦非企業單位按照職工工資總額的0.6%繳納生育保險費

　　2.國家機關和財政撥款事業單位(含差額撥款的帶來事業單位)、社會團體按照職工工資的0.4%繳納生育保險費。

　　繳費方式：

　　由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用)，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。

　　生育保險基金由下列資金構成：

　　(1)用人單位繳納的生育保險費;

　　(2)生育保險基金的利息;

　　(3)生育保險費滯納金;

　　(4)依法納入生育保險基金的其他資金。

　　用人單位應當向統籌地(市)經辦機構辦理生育保險登記、繳費申報手續，并每月按時足額繳納生育保險費。生育保險費不得減免。

　　國家機關和財政全額撥款事業單位繳納的生育保險費，在財政預算內安排;差額撥款事業單位在財政預算安排的差額補助資金和自有資金中列支;城鎮各類企業和民辦非企業單位繳納的生育保險費，從福利費和勞動保險費中列支。

　　用人單位因歇業、被撤銷、宣告破產等原因依法終止或者變更時，應當向登記經辦機構辦理注銷或者變更手續，并依法清償欠繳的生育保險費。

　　生育保險基金收入通過經辦機構在商業銀行開設的“生育保險基金收入戶”繳入財政部門在商業銀行設立的“生育保險基金財政專戶”儲存，實行收支兩條線管理，專戶儲存、專款專用，任何單位和個人不得擠占、挪用。

　　生育保險基金不計征稅、費。

　　四、西藏生育保險待遇

　　產假：

　　企業和民辦非企業單位女職工順產生育享受120天的生育津貼(其中產前假15天)。有下列情形的，還可以增加享受生育津貼天數：

　　1.難產的，增加15天;

　　2.多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15天;

　　3.第一胎為晚育的(晚育年齡按自治區人口計劃生育政策規定的年齡標準執行)，增加30天;

　　注:同時符合前款兩種以上情形的，享受生育津貼的天數累計計算。

　　生育津貼計算

　　生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　生育津貼期限

　　1.產假期間領取《獨生子女證》的，最長享受360天的生育津貼，其中：前180天，享受100%生育津貼，后180天，享受65%的生育津貼。實際享受生育津貼的天數以單位批準的產假天數為準。

　　2. 企業和民辦非企業單位女職工懷孕2個月以下終止妊娠的(含自然流產、人工流產，下同)，享受15天生育津貼(其中患宮外孕的，增加15天);懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的，享受30天生育津貼;懷孕4個月(含4個月)以上終止妊娠的，享受50天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠同時實施輸卵管結扎手術的，享受65天生育津貼。

　　五、西藏生育保險怎么報銷

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　生育保險基金用于下列支出：

　　(1)女職工產假期間的生育津貼;

　　(2)女職工因計劃內生育發生的醫療費用;

　　(3)職工實施避孕、節育手術、終止妊娠的醫療費用。

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地址：

　　拉薩市社會保險局