山東省生育保險報銷條件

時間：2022-07-04 15:01:57 生育保險我要投稿

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山東省生育保險報銷條件

　　山東省生育保險報銷條件是怎樣的呢?有哪些注意事項呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看吧!

　　山東生育保險報銷條件

　　享受生育保險待遇的條件：

　　(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

　　(2)女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費1年以上;

　　(3)職工實行計劃生育手術(shù)時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費。

　　生育保險待遇包括下列各項：

　　(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(4)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

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　　山東生育保險如何發(fā)放

　　目前由個人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工生育保險待遇手續(xù)：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);

　　3、計劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;

　　4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;

　　5、醫(yī)療費收據(jù);

　　6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費用明細(xì)單復(fù)印件。

　　經(jīng)辦機構(gòu)對職工生育保險各種費用進(jìn)行審核復(fù)查，在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。

　　各參保單位對經(jīng)辦機構(gòu)支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　小貼士：生育保險的保險必須在指定醫(yī)院生孩子，如去其他醫(yī)院，必須事先寫異地就醫(yī)申請，說明原因，單位和社保蓋章才能報銷。

　　山東生育保險待遇

　　生育保險待遇包括下列各項：

　　(一)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

　　(二)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(三)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　(四)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

　　女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標(biāo)準(zhǔn)確定：

　　(一)女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;

　　(二)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

　　生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。

　　女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。

　　計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　參加生育保險男職工的配偶無工作單位，其生育符合計劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補助金。

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