上海生育保險報銷范圍

時間：2023-02-01 15:57:38 生育保險我要投稿

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上海生育保險報銷范圍

　　上海市的生育保險報銷范圍具體是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　1、計劃生育手術(shù)費(fèi)：參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)。

　　2、生育醫(yī)療費(fèi)：

　　a、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;

　　b、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費(fèi)用;

　　c、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　d、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

　　e、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

　　延伸閱讀：上海生育保險報銷流程：

　　1、十二周之內(nèi)去街道辦事處計生辦登記(拿著結(jié)婚證、戶口本、身份證等)，計生辦會給個聯(lián)系卡

　　2、拿此聯(lián)系卡去地段醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)檢領(lǐng)孕產(chǎn)婦保健手冊(俗稱小卡)

　　3、在16周內(nèi)拿著小卡去你想生產(chǎn)的醫(yī)院建大卡，產(chǎn)檢。

　　4、生完寶寶后，到各區(qū)社保中心領(lǐng)取生育基金。

　　其中，產(chǎn)檢是不能用醫(yī)保卡的，但是生產(chǎn)時可以用醫(yī)保卡。生育基金包括你產(chǎn)假時的工資即生育生活津貼(晚育順產(chǎn)4個月，晚育剖產(chǎn)4個半月，工資以你交社保的基數(shù)為準(zhǔn)，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫(yī)療補(bǔ)貼。如果單位有另外幫你們買商業(yè)醫(yī)療保險的話，可以拿著醫(yī)療收費(fèi)單去保銷。

　　上海生育保險多少錢?

　　上海生育保險包括兩項待遇：一為生育生活津貼，二為生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。本文為您提供上海生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)。

　　生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā)

　　低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā)

　　低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。(2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計發(fā))。

　　(二)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補(bǔ)差。

　　(三)從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。

　　醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元

　　(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元

　　(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

　　期限標(biāo)準(zhǔn)

　　1、女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天

　　難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天;符合計劃生育晚育條件的，增加晚育假30天。

　　2、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。

　　領(lǐng)取地址

　　符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的區(qū)、縣社保中心辦理申領(lǐng)生育保險待遇手續(xù)。

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