生育保險哪些不能報銷

時間：2022-06-02 02:52:06 生育保險我要投稿

生育保險哪些不能報銷

　　生育保險哪些不能報銷的?如果各位媽媽不是十分清楚的話，下面我們去了解一下吧!

　　1、不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的;

　　2、不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的;

　　3、不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的.;

　　4、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　5、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　6、治療生育合并癥的費用;

　　7、按照國家或者本市規(guī)定應當由個人負擔的費用。

　　生育保險能報銷條件

　　1、用人單位為職工足額繳納生育保險;

　　2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上，并持續(xù)繳納生育保險;

　　3、符合計劃生育相關規(guī)定。

　　生育保險能報銷材料

　　1、計劃生育證明(即準生證)

　　2、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

　　3、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

　　4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

　　5、屬異地或境外難產提供住院費用明細，生育險能報銷多少錢?

　　6、屬異地或境外剖腹產提供：

　　(1)手術證明

　　(2)費用憑

　　生育保險報銷流程

　　1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構生育的，用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫(yī)療保險經辦機構。

　　2、醫(yī)療保險經辦機構批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付后。

　　3、出院后90天內攜帶上述材料到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定結算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

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