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2025年陜西醫(yī)療項目價格新標(biāo)準(zhǔn)
陜西在醫(yī)保方面迎來兩個重要調(diào)整，分別涉及2025年度醫(yī)保繳費和醫(yī)保待遇享受兩大方面。關(guān)于2025年陜西醫(yī)療項目價格新標(biāo)準(zhǔn)，你們了解多少？讓我們一起來看看吧。
一、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)
陜西省2025年居民醫(yī)保個人參保繳費400元/人/年。政府財政補助不低于670元。
二、參保繳費人員
1、覆蓋除職工基本醫(yī)療保險參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。
2、落實持居住證參保政策，外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童常住地參加居民醫(yī)保。鼓勵大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，落實參保相關(guān)政策。
三、繳費時間及待遇享受時間
◆集中繳費期：2024年9月至12月20日。
繳費后居民醫(yī)保待遇享受期:2025年1月1日至2025年12月31日。
◆逾期參保補繳期：2025年1月1日至2025年3月31日。
補繳期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，設(shè)置固定待遇等待期3個月。
◆未在集中繳費期或補繳期參保繳費的，不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇。
◆新生兒參保繳費：2025年度出生的新生兒在出生90天內(nèi)參保繳費的，可從出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
調(diào)整一:2025年度醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)
國家醫(yī)保局已明確，2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費個人繳費部分將上調(diào)20元，達(dá)到400元。作為全國統(tǒng)一執(zhí)行的政策，陜西各地也將陸續(xù)開展新一輪城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作，繳費金額按400元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
以西安為例，去年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費個人繳費金額為380元，今年將增加至400元。值得一提的是，陜西對特殊人群在繳費時給予一定優(yōu)惠，如特困人員可獲全額資助，低保家庭可獲部分資助等。
此外，陜西已實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，繳費群體不僅包括直系親屬，還擴大至兄弟姐妹等近親屬。
調(diào)整二:新增醫(yī)保報銷范圍和新價格項目
9月起，陜西將"取卵術(shù)"等輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍。符合條件的費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為60%，且不占用普通門診統(tǒng)籌額度。
與此同時，陜西還將新增部分藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目，如門診診查費等。到三級公立醫(yī)院就診時需要新增支付這些費用。
那么，陜西退休人員的醫(yī)保返款情況如何?
陜西已完成醫(yī)保門診共濟制度改革，退休人員醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)改為按改革當(dāng)年當(dāng)?shù)厝司B(yǎng)老金的2%來劃入個人賬戶。具體金額因地而異，如西安為100元/月，延安約81元/月，總體上都達(dá)不到200元。
雖然今年陜西養(yǎng)老金上調(diào)了5.5%，但醫(yī)保返款金額并未因此而增加，因為劃入金額是定額標(biāo)準(zhǔn)。
以上就是我對陜西這兩項醫(yī)保調(diào)整的解讀。你認(rèn)為醫(yī)保返款標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)該進一步提高嗎?歡迎在評論區(qū)分享你的想法。如果你是陜西退休人員，也歡迎留言說說你的實際情況。一起探討這個與我們切身相關(guān)的話題。
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