關于哈爾濱城鎮居民大病保險“一站式”報銷流程解讀
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9月1日起，哈爾濱市9區9縣同步實施啟動了覆蓋全市的城鎮居民大病醫療保險，記者從哈爾濱市人力資源和社會保障局了解到，該局公布了城鎮居民基本醫療保險和大病保險“一站式”報銷流程，方便市民醫療保險報銷手續的辦理。
據哈爾濱市人力資源和社會保障局醫療保險處有關負責人介紹，哈爾濱市2007年城鎮居民醫保工作啟動至今，參保人數達146萬人，并陸續將18周歲以上的非從業居民和未滿18周歲城鎮居民(包括新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童和大中小學生在內)全部納入參保范圍，基本實現了應保盡保。8年來，哈爾濱市城鎮居民醫保待遇水平不斷提高，居民基本醫療保險年度最高支付限額已達11萬元。此次城鎮居民大病保險制度的.實行，待遇期是自2015年1月1日開始的，將對參保城鎮居民中大病患者發生的高額醫療費用給予更多保障。在此項大病醫療保險中，參保人個人不需額外繳費，還設立了起付線的低標準，并將報銷范圍拓寬至無病種限制，享受分段報銷、不設封頂線。
據了解，此次大病醫療保險的施行，最讓老百姓稱贊的就是“一站式”結算服務模式，即參保居民住院醫療費用報銷按照先基本醫療保險、后大病保險的順序進行報銷。據了解，城鎮居民大病保險已納入《城鎮基本醫療保險定點醫療機構服務協議》管理，定點醫療機構在墊付基本醫療保險費用基礎上同時墊付大病保險費用，實現參保居民在定點醫療機構“一站式”結算;參保居民異地就醫發生的醫療費用可就近在區國壽保險分支機構審核受理，報銷的基本醫療保險和大病保險費用，分別由醫療保險經辦機構和商保公司予以結算，之后劃轉到參保人員銀行賬戶。
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