農村合作醫療保險報銷范圍及比例

時間：2024-09-18 08:03:43 醫療保險我要投稿

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2016農村合作醫療保險報銷范圍及比例

　　農村合作醫療保險報銷比例是多少?農村合作醫療保險報銷申請材料有哪些?下面就跟著小編一起看看吧!

2016農村合作醫療保險報銷范圍及比例

　　2016農村合作醫療保險報銷范圍及比例

　　農村合作醫療保險報銷比例

　　1.費用500元以下部分，不予報銷;

　　2.501元以上至2000元部分，報銷25%;

　　3.2001元以上至5000元部分，報銷30%;

　　4.5001元以上至10000元部分，報銷35%;

　　5.10001元以上至20000元部分，報銷40%;

　　6.20001元以上至30000元部分，報銷45%;

　　7.30001元以上部分，報銷50%。

　　農村合作醫療保險報銷案例

　　例：王某住院化去醫藥費共30000元(已剔除自負部分)，首先要自負500元，再按下式計算：1500(501元以上至2000元部分)×25%+3000(2001元以上至5000元部分)×30%+5000(5001元以上至10000元部分)×35%+10000(10001元以上至20000元部分)×40%+10000(20001元以上至30000元部分)×45%+11525元。則王某實際得到11525元的報銷。

　　農村合作醫療保險報銷申請材料

　　1.門診病歷及出院小結;2.醫療費用發票;3.費用明細清單。同時要攜帶：

　　①醫保卡;②戶口簿;③本人身份證;④其它相關證明。

　　4.委托他人辦理補償手續的，需提供參保人委托書、受托人的身份證明。

　　哪些醫療費用農村合作醫療保險不予報銷

　　1.第三者造成參保人意外傷害支出的醫療費用由第三者負擔;

　　2.自購藥品、門診醫療費、觀察室醫療費用、健康檢查費用;

　　3.未經物價和衛生部門批準的醫療服務、檢查、診療項目及擅自提高醫療收費標準所發生的一切費用;

　　4.鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、康復性醫療、非醫療性個人服務等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、交通費、出診費、住院期間的雜費等;

　　5.懷孕、流產、墮胎、分娩及采取其他計劃生育措施所需的一切費用(包括并發癥和后遺癥狀等);

　　6.參保人因自殺、斗毆、服毒、欺詐、犯罪等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫療費用;

　　7.企業員工(包括企業主)在工作過程中造成工傷發生的醫療費用;