深圳市醫(yī)療保險查詢個人賬戶

    時間:2024-08-19 18:29:48 俊豪 醫(yī)療保險 我要投稿
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    深圳市醫(yī)療保險查詢個人賬戶

      深圳市醫(yī)療保險,深圳市會根據實際情況對醫(yī)療保險制度進行調整和完善,以適應社會發(fā)展和參保人的需求。以下是小編整理的深圳市醫(yī)療保險查詢個人賬戶作文,希望對大家有所幫助。

      深圳市醫(yī)療保險查詢個人賬戶

      網址:www.szsi.gov.cn

      深圳市社會保險基金管理局

      市勞動和社會保障局下屬行政事務機構,負責全市社會保險基金的征收和管理。其主要職能是:制定全市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、少兒醫(yī)療保險、生育保險和企業(yè)職工住房公積金、機關事業(yè)單位職工補助基金及家屬統(tǒng)籌醫(yī)療工作計劃和年度計劃,經批準后組織實施...

      地址:深圳市福田區(qū)彩田南路2038號社會保險大廈

      郵編:518026

      辦公電話:0755-83460751

      咨詢投訴人工熱線:96888

      傳 真:0755-82978610

      電子郵箱:gng388@163.com

      查詢深圳市醫(yī)療保險個人賬戶的流程主要包括以下幾個步驟:

      1、關注“深圳醫(yī)保”微信公眾號:這是查詢個人賬戶信息的首要步驟。通過關注此公眾號,用戶可以獲得醫(yī)保相關的最新信息和查詢服務。

      2、進入“掌上政務”或“個人網上服務系統(tǒng)”:在公眾號內,用戶需要進入“掌上政務”或通過官方提供的鏈接訪問個人網上服務系統(tǒng),這些平臺提供了便捷的在線服務,包括個人信息查詢、業(yè)務辦理等。

      3、進行身份驗證和登錄:用戶需要進行身份驗證,通常通過輸入個人信息如身份證號碼、密碼等進行登錄。這一步驟的目的是為了保護用戶隱私和確保查詢的準確性。

      4、選擇查詢服務:登錄后,用戶可以選擇具體的查詢服務,如個人參保信息查詢、醫(yī)保個人賬戶余額查詢等。這些服務根據用戶的需要提供詳細的醫(yī)保信息。

      5、查看查詢結果:根據用戶的操作,系統(tǒng)將展示相應的查詢結果,包括個人賬戶余額、醫(yī)保辦理進度等信息。用戶可以據此了解自己的醫(yī)保狀態(tài)和可用資源。

      通過上述步驟,用戶可以方便地查詢自己的深圳市醫(yī)療保險個人賬戶信息,包括賬戶余額、辦理進度等,確保自己能夠及時獲取醫(yī)保服務,享受應有的醫(yī)療保障1

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      就醫(yī)原則

      一檔參保人:市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

      二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

      三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

      普通門診待遇

      一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

      二檔參保人/三檔參保人:

      屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

      屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

      社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

      個人賬戶家庭共濟

      一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接 種費用。

      二檔參保人/三檔參保人:無

      個人賬戶不足支付

      一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

      二檔參保人/三檔參保人:無

      門診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用

      一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

      二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

      普通門診輸血費用

      一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

      二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

      門診大病待遇

      一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

      體檢補助

      一檔參保人:退休時一次性500元,每人每月20元(滿70周歲為每人每月40元)。

      二檔參保人/三檔參保人:無

      住院待遇

      一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

      二檔參保人/三檔參保人:

      1、可到綁定的社康中心結算醫(yī)院住院,或經結算醫(yī)院轉診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

      一級醫(yī)院:85%

      二級醫(yī)院:80%

      三級醫(yī)院:75%

      2、如果不經過轉診,到結算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

      在市外就醫(yī)的待遇

      一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

      二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

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