上海大學生醫(yī)保政策

時間：2020-11-23 14:52:03 醫(yī)療保險我要投稿

上海大學生醫(yī)保政策2017

　　將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍是上海醫(yī)保政策之一，如下為上海大學生醫(yī)保政策，僅供參考!

上海大學生醫(yī)保政策2017

　　參保條件：

　　1、上海各類高等院校、科研院中接受普通高等教育的學生;

　　2、自愿參加大學生醫(yī)療保險。

　　參保材料：

　　1、大學生參保名單;

　　2、其它相關資料。

　　參保流程：由各院校、科研院按學生在籍原則向區(qū)醫(yī)保中心提出參保申請。一般符合條件即可參保。

　　2017年上海大學生醫(yī)保繳費標準：每人110元。

　　醫(yī)保報銷方法

　　1.應由個人承擔的醫(yī)療費用出院時由個人一次結清。

　　2.生育費用實行限額補貼的辦法，限額標準為：正常分娩800元，剖宮產1600元。生育費用低于限額標準的，按實際發(fā)生費用補貼;高于限額標準的，按限額標準補貼。

　　3.門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。對于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報銷。

　　大學生醫(yī)保報銷政策

　　4.門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

　　5.學生在假期、實習、休學期間因急危重癥需異地住院治療的，可就近到當?shù)囟c醫(yī)療機構或公立醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據(jù)，報市醫(yī)療保險經辦機構進行結算。

　　醫(yī)保卡報銷比例

　　1.在門診發(fā)生的`費用，醫(yī)療費用如果不足1000元，報銷比例為35%;

　　2.超過1000元不足5000元的部分，報銷比例是45%;超過5000元不滿10000元的部分報銷比例是55%;超過10000元的部分報銷比例是65%。

　　3.住院時發(fā)生的費用，按照三級、二級和以及醫(yī)療機構，不滿10000元的費用，按照55%、65%和75%報銷，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，報銷比例是65%、75%和85%。

　　【承辦機構】：區(qū)醫(yī)保中心

　　【辦理事項】：大學生醫(yī)保參保

　　【參保對象】：大學生

　　【咨詢電話】：12333

　　相關疑問解答

　　一、大學生醫(yī)保怎么參加?是學校辦理還是個人辦理?

　　【回答】：一般上海大學生醫(yī)保由學校統(tǒng)一辦理。如因個人原因沒有參加大學生醫(yī)保，則可以參加上海居民醫(yī)保。

　　二、打算參加大學生醫(yī)療保險，不知怎么操作?參保后看門診急診享受什么待遇?

　　【回答】：登陸學校醫(yī)保繳費系統(tǒng)即可，然后由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。參保后大學生在校內看門診由各院校按不低于90%支付，其余部分個人自負。校外看門急診按少兒居保門急診待遇支付。

　　三、2017年上海大學生醫(yī)保多少錢?由學校統(tǒng)一代繳和參保嗎?咨詢電話多少?

　　【回答】：2017年上海大學生醫(yī)保個人繳費標準為110元，由學校統(tǒng)一代繳和參保，咨詢電話12333。

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