本地醫(yī)保轉(zhuǎn)院到外地如何報(bào)銷

    時(shí)間:2020-12-22 12:11:52 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

    本地醫(yī)保轉(zhuǎn)院到外地如何報(bào)銷

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    本地醫(yī)保轉(zhuǎn)院到外地如何報(bào)銷

      報(bào)銷程序:

      (一)駐外人員持《專用病歷》在本人選定的醫(yī)院就診時(shí),因病情需要住院治療,必須在入院3日內(nèi)向其所在單位報(bào)告,由單位于3日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告登記。

      (二)駐外人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用包括:

      1、符合《所屬市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院種目錄》的住院治療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需提供提供:

      (1)病案首頁(yè)

      (2)長(zhǎng)期臨時(shí)醫(yī)囑單

      (3)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單(或治療費(fèi)分解單)

      (4)病歷復(fù)印件

      (5)有效費(fèi)用票據(jù),按季度寄回原單位,由單位匯總,統(tǒng)一報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情,按照該病病種在所屬市當(dāng)年的平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),給予定額報(bào)銷。

      2、門診特殊項(xiàng)目的費(fèi)用:

      (1)門診特殊檢查、特殊治療的包括惡性腫瘤的治療、心臟手術(shù)后抗凝治療、重性精神疾病、糖尿病等11個(gè)項(xiàng)目;

      (2)門診治療特殊病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透等22種。

      3、門診緊急搶救危重者的.費(fèi)用。由本人提供:

      (1)門診搶救病歷復(fù)印件

      (2)檢查報(bào)告單復(fù)印件

      (3)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、有效費(fèi)用票據(jù),按季度寄回原單位,由單位匯總,統(tǒng)一報(bào)所屬市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按所屬市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定進(jìn)行審核報(bào)銷。

      如未辦理長(zhǎng)期駐外手續(xù),臨時(shí)駐外人員即未辦理駐外手續(xù)的職工或退休人員在異地突發(fā)疾病需要就醫(yī)時(shí),所發(fā)生的費(fèi)用先由自己墊付,入院時(shí)通知單位經(jīng)辦人,出院后要按報(bào)送資料內(nèi)容的要求,準(zhǔn)備相應(yīng)材料交本單位經(jīng)辦人上報(bào)。

      需要提供的材料:

      (1)所屬市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用病歷;

      (2)本次所住院的。

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