工傷保險委托書

    時間:2022-04-14 08:34:07 委托書 我要投稿

    工傷保險委托書范本

      被委托人如果沒有做出違背國家法律的任何權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時委托人不得以任何理由反悔委托事項。在日常生活和工作中,委托書在我們處理事務(wù)上出現(xiàn)的頻率越來越高,相信很多朋友都對寫委托書感到非常苦惱吧,以下是小編幫大家整理的工傷保險委托書范本,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    工傷保險委托書范本

      工傷保險委托書1

      委托人:

      身份證號:

      被委托單位:

      被委托單位經(jīng)辦人員:

      經(jīng)辦人員身份證號:

      委托事項:代為辦理

      (受傷職工XXX)

      工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

      1.代為提交有關(guān)材料;

      2.代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。

      委托人簽名(按指印):

      被委托單位蓋章:

      委托人電話:

      委托單位經(jīng)辦人員電話:

      委托日期:

      年 月 日

      工傷保險委托書2

      一、工傷認定

      本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      聯(lián)系電話:______________

      工作單位及職務(wù):______________

      經(jīng)常居住地:______________

      委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      受委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      二、工傷認定所需材料

      單位和個人申請工傷認定須提供:

      1、工傷認定申請表;

      2、受傷害職工的身份證復(fù)印件;

      3、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

      4、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)及初次治療病歷復(fù)印件。

      工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的'時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

      工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補齊的全部材料。申請人按照書面告知要求補齊材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當受理。

      三、工傷認定申請書的注意事項

      1、鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。

      2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。

      3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。

      4、傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

      5、診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。

      6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

      7、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

      職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

      屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

      (1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。

      (2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認定書或其他有效證明。

      (3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

      (4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。

      (5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

      (6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

      (7)對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。

      (8)受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定,以上所填內(nèi)容是否真實。

      (9)勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況,是否受理的意見。

      根據(jù)法律規(guī)定可以得知,工傷認定委托書的內(nèi)容主要包括,當事人的信息以及委托人的身份信息等,然后就是委托權(quán)限即委托日期等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關(guān)于工傷認定委托書范文的相關(guān)知識,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。

      工傷保險委托書3

    勞動和社會保障局:

      我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________。聯(lián)系電話:______________。送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

      委托事項:

      □申請工傷認定。

      □簽收工傷認定相關(guān)文書。

      □其他委托事項:

      委托人簽章:_______公司

      受委托人簽章:______________

      _______年____月____日

      工傷保險委托書4

    ______________人力資源和社會保障局:

      本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      聯(lián)系電話:______________

      工作單位及職務(wù):______________

      經(jīng)常居住地:______________

      委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

      委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      受委托人:______________

      日期:_______年____月____日

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