關于醫院管理制度（通用5篇）
在快速變化和不斷變革的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。大家知道制度的格式嗎？以下是小編幫大家整理的關于醫院管理制度（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理制度1
一、人事單位應于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉呈總經理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉會計單位作業。
二、人事單位應于每月25日整理本月份涉及調薪的人事異動申請單及考核表，據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉會計單位作業。
三、經批準離職案件，人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉會計單位作業。
四、核薪與調薪案件于歸檔前，應登錄于個人資料卡內。
五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外，各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關規定辦理。
醫院職工保險制度
一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。
二、人員于退職日當天，人事單位應即辦理退保。
三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動時，應由人事單位填報“投保薪資調整單”。
四、人事單位應保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當職工有需要時，可持私章索取。
五、職工勞保個人資料應立冊登錄備查。
職工辭職管理制度
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經理核準，再轉回人事單位，人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪，轉會計單位作業。
二、人事單位依據辭職申請書發給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉會計單位核計當月薪資(除特準外，均于下次發薪日發給)。
三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項：
1、登記于人員異動記錄簿內。
2、注銷人事單位制作的人員狀況表內登記。
3、登記個人資料卡，注銷個人資料檔案。
四、人事主管視情況應約談離職人員，并將面談結果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考。
職工遷調制度
一、本醫院基于業務上需要，可隨時調動任一職工職務或服務地點，被調職工應予配合。
二、各單位主管應就所屬人員的個性、學識、能力，調配適當工作，務使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調職通知書后，單位主管應于7日內(一般職工應于5日內)辦妥移交手續，前往新單位報到。
四、職工調職，如駐地遠者，可比照出差規定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費。
五、調任職工在接任者未到職前，其所任職務由原直屬主管指派適當人員暫行代理。
六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費，轉會計單位從薪資內扣繳。
醫院管理制度2
醫院的招聘工作應體現計劃有序、公開選拔、擇優錄取的原則。
一、招聘計劃
（一）、醫院根據中、長期發展的規劃和要求，結合自身的經營目標和管理職能，本著“精減高效”的原則，設置和增設必須的工作崗位，提出近期和中期的用工編制和用工計劃。
（二）、辦公室根據用工計劃，以及各中心提出的人事增編申報表，擬定招聘計劃，報院長及總公司批準后，再負責組織實施。
二、招聘形式
（一）、內部選拔：其目的是為了充分開發醫院內部的人力資源。
1、提升：為激勵員工奮發向上，不斷進取，當有重要崗位缺員時，首先在醫院內部符合條件的后備人員中挑選上報，經考核合格后可提升。
2、借調：通過借調的形式，對準備提拔的員工借調在擬聘崗位上進行試用，經考核合格后提升。
（二）、外部多渠道招聘：其目的是為了廣納人才，充分吸引外部的人力資源。
1、在報紙上刊登招聘廣告；
2、通過網絡掌握人才信息或到人才市場，收集人才資料；
3、熟人推薦和職介所介紹；
4、日常人才資料的收集與儲存；
5、開專場招聘會。
三、招聘的原則
（一）、“少而精”的原則：凡是招聘來的人員一定要充分發揮其作用，防止人浮于事。
（二）、“寧缺勿濫”的原則：在無合適人選的前提下，一個崗位寧可暫缺，也不能濫竽充數。
（三）、“公平競爭”的原則：只有公平競爭才能吸引真正人才，激勵人才，使才脫穎而出。
（四）、“增人增效”的原則：無論是上新項目，還是添新設備而擴編招聘，一定要考慮能否增效。
四、招聘程序
醫院招聘工作由辦公室負責組織實施。
程序：刊登招聘廣告→收集應聘者資料→填寫《應聘書》→審核應聘材料的真實性→根據需要招聘的崗位、人數和要求進行分類、篩選→確定面試人員及考核內容→通知應聘者考試和面試時間→組織相關人員參加考試和面試→研究確定擬錄用的人員及試工時間→確定試用期及相應薪酬。
應聘者個人資料應包括：照片、身份證、學歷證、職稱證、上崗證、個人簡歷及有關資料，辦公室驗原件留復印件。
五、招聘條件
（一）基本素質要求
1、有愛崗敬業的精神；
2、有誠實負責的態度；
3、有扎實的專業知識；
4、有鉆研創新的能力；
5、有團結合作的意識；
6、有市場競爭的理念。
（二）各崗位要求
1、高層管理者：大學本科以上學歷，中級以上職稱，有較豐富的管理工作經驗，有較高的專業水平和較強的決策、組織、協調、指揮能力。
2、中層管理者：大學專科以上學歷，中級以上職稱，有一定的專業知識和較好的文字能力及表達能力，有一定的組織、協調能力。
3、學科帶頭人：本科以上學歷，副高以上職稱，有較強的專業知識和業務操作能力，有組織、指揮、協調能力。
4、各專業技術人員：醫生要求大學本科以上學歷及相關職稱；護士要求中專或大專以上學歷及相關職稱，有兩年以上實際工作經驗，能運用基本知識和基本技能從事本崗位、本專業工作。
5、其它：初中以上學歷，勝任本崗位工作。
六、招聘測試的內容
（一）心理測試：現場隨機提問，測試應聘者的智力水平和個性差異。
（二）知識測試：出題進行筆試，了解應聘者的專業水平、知識面及文字能力。
（三）模擬測試：假設應聘者擔任某崗位某職務的工作，如何處理所面臨的問題（含現場技術操作考核）。
（四）面試：與應聘者充分交流，了解應聘者的語言表達能力和應變能力等。
醫院錄用員工實行競爭上崗、崗前試用考核、聘用合同制管理。通過“雙向選擇，優存劣汰”為醫院的長期發展建立一支思想和業務素質優良的員工隊伍。
一、試用期管理
被錄用的員工接致電話通知或《錄用通知書》，在規定時間到單位報到，醫院根據工作需要和本人專長，安排其在相應的工作崗位試工或試用，并與其簽訂《試用期聘用合同》，試用期1-6個月不等（一般為三個月）。試用員工的考核工作由辦公室負責，并填寫《新員工試用表》，根據試用期表現，決定提前或延遲轉正或辭退。延長試用期原則上不超過1個月。
員工試用期滿后，考核合格者填報《試用員工轉正考核表》并簽定《勞動合同》，實行聘用合同管理。
二、辭職與解聘
1、員工的辭職或解聘均應按勞動合同中的有關規定辦理。
2、辭職的員工應向所在科室負責人提出書面報告，業務人員經醫務科，非業務人員由辦公室報院長批準，由人事科備案后，方可辦理有關手續并填寫《員工離職交接清單》。
3、醫院所屬員工表現不好或不稱職，經下達《提醒通知書》后仍無改變需解聘，由科室負責人提出意見，經醫務科和人事科，報院長批準后，由人事科出具《員工辭退通知書》，方可解聘。
三、勞動合同的管理
1、合同的簽訂：員工在平等自愿的原則上與公司總經理委托的醫院院長簽訂勞動合同。合同聘用期為（1-3）年，合同期雙方無異議則順延。
2、合同的保管：醫院的管理人員、專業技術人員及其他人員的勞動合同由人事科統一保管。
四、員工職級的任免和解聘應實行總公司統一管理和分級負責相結合的原則。
五、員工的`使用和調動，要樹立公司“一盤棋”的思想，在公正考核的基礎上，做到“用人如器，各取所需”。因工作需要，人事科在接到總公司人事調整及調動通知后，積極與相關單位配合，做好所調整調動員工的各項工作，讓員工以良好準備走向新崗位。
人事考評與獎懲制度
一、總則
為了健全和完善激勵機制，充分調動員工的積極性和創造性，正確評價各級員工工作和選拔聘用優秀人才，更準確反應任職期間的表現與業績，把員工職位的升遷、經濟利益和工作業績緊密聯系起來，真正做到獎罰分明、知人善任，特制定本制度。
二、考評
（一）考評的程序按管理權限分級進行。
醫院院長由總公司和總經理考評；
職能部門負責人由總經理和院長考評；
各中心及重點科室負責人由院長和人事科考評，報總經理審核；
一般員工由所在科室和人事科考評。
（二）考評原則
1、公平、公正、客觀原則：統一考評標準及程序，科學制定考評指標，多渠道收集考評信息，及時處理考評投訴。
2、絕對性評價原則：以事實為依據，按照職務職能標準對員工的工作行為進行評價，而非人與人之間的相對評價。
3、分析性評價原則：按事先研定的考評要素及重點逐條進行觀察、判斷、分析和評價，而非對人進行總體評價。
（三）考核辦法
1、臨床各中心及各科室業績與獎金掛鉤的考評方法。見相關的考評規定。
2、年度考評：針對各中心及各科室負責人以上的考評方法。該部分員工通過自評或述職，對本人一年工作的德、績、能、勤進行全面總結，結合下屬員工評議及上級領導的考核進行綜合評定。其考核結果將作為工作調配、職務升遷和合同續簽的依據。
三、獎懲
（一）員工工作積極、業績突出的應視情況分別給予表揚、嘉獎、晉職加薪等獎勵。
1、有下列表現者，應及時給予表揚：
（1）不遲到、不早退，遵守考勤紀律的；
（2）愛崗敬業，工作積極主動，團結同事的；
（3）經常受到服務對象口頭和書面表揚的；
（4）關心醫院發展建設，經常提合理化建議的。
2、有下列表現者，可酌情給予獎金：
（1）年終被評為優秀工作者；
（2）為醫院節約開支，成績明顯者；
（3）合理化建議被采納，給單位帶來經濟效益者。
3、晉職、加薪：
（1）被大家認為工作能力強、工作業績突出，年終考核被評為優秀的；
（2）工作努力給醫院帶來較明顯經濟效益的，對醫院有重大貢獻的。
（二）處罰
公司員工因違章、違紀、失職，應視情節輕重，損失大小，分別給予警告、記過、降職、辭退等處罰。
1、警告：有下列行為之一者，人事科下達《提醒通知書》，并扣除部分月獎金。
（1）因違反勞動紀律，如打私人電話或電話聊天、工作時間處理私事、串崗聊天不及時到位等，而影響工作，但未造成醫院明顯損失的；
（2）因工作失誤或違反部門制定的各項規定而出現差錯，對醫院造成一定影響，但損失不明顯的；
（3）上級分派的工作不能按時完成的；
（4）被患者和服務對象投訴的；
（5）對下屬管理不嚴，發現問題不批評不制止的；
（6）未經批準私自接待外人參觀的。
2、記過：有下列情況之一的，人事科下達《員工處罰單》，并扣除當月獎金。
（7）一個月內受到兩次警告的；
（8）違反醫院及部門制定的規章制度或因工作失誤出現差錯，對醫院影響較大，造成醫院明顯損失的；
（9）不服從部門領導，影響工作正常開展的；
（10）有吵架、罵人行為的或一個月內被投訴兩次的；
（11）未經批準擅自使用醫院的資源，影響醫院工作的。
3、降職：有下列行為之一者，給予降職降薪處分。
（1）長期無工作業績的；
（2）有嚴重瀆職行為的；
（3）屢犯錯誤不改，或犯有嚴重有不足以辭退的；
（4）工作責任心差，倦怠，紀律渙散的；
4、辭退：凡有下列行為之一者，給予辭退處理，并扣除當月獎金。
（3）連續曠工三天者；
（4）一年內受兩次以上（含兩次）記過處分的；
（5）不服從工作調配者；
（6）工作懈怠，經教育不改的；
（7）工作不勝任，經調動仍不勝任的；
（8）服務的語言行為差，影響極壞的；
（9）因嚴重瀆職行為，給醫院造成重大損失者；
（10）從事第二職業的；
（11）貪w、挪用公款，虛報假帳的；
（12）泄露醫院機密，造成重大影響和損失的；
（13）對醫院有欺騙行為，影響極壞的；
（14）作風敗壞，嚴重違反醫院制度的。
員工如因上述原因被醫院辭退，甲方不必提前通知乙方。
（三）獎罰程序
1、對一般員工的獎勵和處罰，由中心或科室提出申請，寫明事由并簽署意見，報人事科經院辦公會決定后執行，人事科備案。
2、中心及科室負責人以上的獎勵和處罰，由人事科申報送院長，報總經理決定。
3、對員工的處分，在決定前應將其過失或錯誤材料與本人見面，聽取本人的陳述和申訴后，再作決定。
醫院管理制度3
一、工作人員要求
（一）成立醫院感染監控小組，成員由科主任、護士長、感染監控醫師、感染監控護士組成。醫護人員每年接受醫院感染繼續教育培訓，熟悉醫院感染診斷、預防原則、報告程序。
（二）衣帽整潔，不戴戒指、耳環，注意個人衛生，不得穿工作服離院外出。
（三）嚴格遵守《醫務人員手衛生規范》要求，在以下情況應進行手衛生：接觸患者前；進行無菌操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環境后；戴手套操作后，脫下手套立即洗手。
（四）工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規程，嚴格執行無菌操作。
（五）做好病人的衛生宣教，利用宣傳欄、發放資料、座談會及結合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。
二、患者要求
（一）病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施。
（二）傳染病人不能和普通病人住在一個病室，對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。
（三）傳染病人應在指定的范圍內活動，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、環境要求
（一）病房要定時通風換氣，每日2次，必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。
（二）治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應濕式清掃，被體液、血液污染時隨時用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡，每周更換1-2次，并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點布類。
（四）病床每天濕式清掃一次，一床一巾一用；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。
（五）各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒。
（六）病人出院、轉院或死亡后要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，不能給他人使用。
四、各類物品管理
（一）注射、輸液實行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥物應使用不同注射器。
（二）無菌容器、持物鉗干燥使用，每4小時更換一次。
（三）治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區。
（四）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。
（五）碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，保存時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
（六）無菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內，分類按日期順序存放，標記清楚，有效期內使用。有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌。
（七）氧氣濕化液應用滅菌水，每天更換，濕化瓶用后送消毒供應室中心消毒處理。
（八）換藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕，送消毒供應中心處置。
（九）一次性使用醫療用品用后放入醫療廢物袋內，銳器放入利器盒內。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。
（十）傳染性引流液、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L-2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。
（十一）治療室、病室、辦公室、衛生間等拖把、抹布專用，標記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干。
五、環境衛生學及消毒效果監測
（一）感染監控護士每月對空氣、物表、醫務人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監測。
（二）監測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監測至合格。
（三）各項監測結果認真記錄、存檔，定期進行分析。
六、醫院感染病例報告
（一）對醫院感染散發病例，臨床醫生應及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，并于24小時內填寫《醫院感染病例報告卡》報送感染管理科。
（二）發現醫院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時，臨床科室應立即報告醫院感染管理科。
醫院管理制度4
（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。
（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。
（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的醫療結果。
（4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）
（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。
（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。
（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。
醫院管理制度5
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的領導和指導。
2、門診醫務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫生會診。科主任、副主任醫師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應根據醫院具體情況設立專科門診。
4、門診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區要加強聯系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規范開具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫療質量，將評價結果上報醫務科。
11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾監督。
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