醫(yī)療技術(shù)管理制度（通用10篇）
在不斷進步的時代，很多地方都會使用到制度，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療技術(shù)管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 1
第一條為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本制度。
第二條本制度所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施。
第三條醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
第四條醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
第五條建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)實行分類、分級管理。衛(wèi)生部負責(zé)第三類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理工作；北京市衛(wèi)生行政部門負責(zé)第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作；醫(yī)院負責(zé)第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。
第六條醫(yī)療技術(shù)分為三類：
第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。
第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：
（一）涉及重大倫理問題。
（二）高風(fēng)險。
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證。
（四）需要使用稀缺資源。
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
第七條醫(yī)政處應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)行準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。
第八條開展的臨床檢驗項目必須是衛(wèi)生部公布的準予開展的臨床檢驗項目。
第九條不得在臨床應(yīng)用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。
第十條屬于第三類的醫(yī)療技術(shù)首次應(yīng)用于臨床前，必須經(jīng)過衛(wèi)生部組織的安全性、有效性臨床試驗研究、論證及倫理審查。
第十一條第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前實行第三方技術(shù)審核制度。
對醫(yī)務(wù)人員開展第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的能力技術(shù)審核，應(yīng)由本院組織實施。專家?guī)斐蓡T參加技術(shù)審核工作實行回避制度和責(zé)任追究制度。
第十二條開展第二類醫(yī)療技術(shù)或者第三類醫(yī)療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向相應(yīng)的技術(shù)審核機構(gòu)申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核。符合下列條件的可以向技術(shù)審核機構(gòu)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請：
（一）該項醫(yī)療技術(shù)符合相應(yīng)衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃。
（二）有衛(wèi)生行政部門批準的相應(yīng)診療科目。
（三）有在本機構(gòu)注冊的、能夠勝任該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的主要專業(yè)技術(shù)人員。
（四）有與開展該項醫(yī)療技術(shù)相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和其他輔助條件。
（五）該項醫(yī)療技術(shù)通過本機構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查。
（六）完成相應(yīng)的臨床試驗研究，有安全、有效的結(jié)果。
（七）近3年相關(guān)業(yè)務(wù)無不良記錄。
（八）有與該項醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的管理制度和質(zhì)量保障措施。
（九）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十三條申請醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時，應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報告，內(nèi)容包括：
（一）醫(yī)療機構(gòu)名稱、級別、類別、相應(yīng)診療科目登記情況、相應(yīng)科室設(shè)置情況。
（二）開展該項醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實施方案。
（三）該項醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包括國內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險、療效、費用及療程比較等。
（四）開展該項醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資質(zhì)、相關(guān)履歷，醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險評估及應(yīng)急預(yù)案。
（五）醫(yī)學(xué)倫理審查報告。
（六）其他需要說明的問題。
第十四條有下列情形之一的，不得向技術(shù)審核機構(gòu)提出醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核申請：
（一）申請的醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的。
（二）申請的醫(yī)療技術(shù)未列入相應(yīng)目錄的。
（三）申請的醫(yī)療技術(shù)距上次同一醫(yī)療技術(shù)未通過臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核時間未滿12個月的。
（四）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十五條未通過審核的醫(yī)療技術(shù)，不得在12個月內(nèi)向其他技術(shù)審核機構(gòu)申請同一醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力再審核。
第十六條醫(yī)政處負責(zé)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理和第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。
第十七條建立醫(yī)療技術(shù)分級管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量、安全的規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況的評估。
第十八條建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：
一級手術(shù)是指風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。
二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的.手術(shù)。
三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)。
四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。
第十九條對具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術(shù)進行限定，并對其專業(yè)能力進行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。
第二十條自準予開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起2年內(nèi)，每年科室向醫(yī)政處匯報臨床應(yīng)用情況，包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況等。醫(yī)政處向批準該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的衛(wèi)生行政部門報告我院臨床應(yīng)用情況。
第二十一條在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)政處應(yīng)當(dāng)立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告：
（一）該項醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用。
（二）從事該項醫(yī)療技術(shù)主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用。
（三）發(fā)生與該項醫(yī)療技術(shù)直接相關(guān)的嚴重不良后果。
（四）該項醫(yī)療技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患。
（五）該項醫(yī)療技術(shù)存在倫理缺陷。
（六）該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切。
（七）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十二條出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)報請批準其臨床應(yīng)用該項醫(yī)療技術(shù)的衛(wèi)生行政部門決定是否需要重新進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核：
（一）與該項醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員或者設(shè)備、設(shè)施、輔助條件發(fā)生變化，可能會對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用帶來不確定后果的。
（二）該項醫(yī)療技術(shù)非關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的。
（三）準予該項醫(yī)療技術(shù)診療科目登記后1年內(nèi)未在臨床應(yīng)用的。
（四）該項醫(yī)療技術(shù)中止1年以上擬重新開展的。
第二十三條未經(jīng)批準醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責(zé)任。
第二十四條異種干細胞治療技術(shù)、異種基因治療技術(shù)、人類體細胞克隆技術(shù)等醫(yī)療技術(shù)暫不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 2
一、依法準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)嚴格遵守本制度。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
三、醫(yī)療技術(shù)按照安全性、有效性確切程度分為三類：
第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)院通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)（醫(yī)院審批）。
第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，需要上級衛(wèi)生行政部門加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)（省衛(wèi)生廳審批）。
第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)（衛(wèi)生部審批）:
（一）涉及重大倫理問題；
（二）高風(fēng)險；
（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；
（四）需要使用稀缺資源；
（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。
四、醫(yī)院負責(zé)第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核工作
五、開展的臨床檢驗項目必須是衛(wèi)生部公布的準予開展的臨床檢驗項目。
六、建立醫(yī)療技術(shù)分級管理制度和保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全制度，建立醫(yī)療技術(shù)檔案，對醫(yī)療技術(shù)定期進行安全性、有效性和合理應(yīng)用情況評估。
七、建立手術(shù)分級管理制度。根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級詳見《博興縣人民醫(yī)院手術(shù)分級目錄（2012年版）》。
八、對具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級別的手術(shù)進行限定，并對其專業(yè)能力進行審核后授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。
九、醫(yī)院準予醫(yī)務(wù)人員超出其專業(yè)能力開展醫(yī)療技術(shù)給患者造成損害的.，醫(yī)療承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責(zé)任；未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)批準，醫(yī)務(wù)人員擅自臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責(zé)任。
十、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 3
第一章總則
第一條為加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進步，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，維護人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的醫(yī)學(xué)專業(yè)手段和措施。
本辦法所稱醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，是指將經(jīng)過臨床研究論證且安全性、有效性確切的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，用以診斷或者治療疾病的過程。
第三條醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。
第四條醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。
安全性、有效性不確切的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)不得開展臨床應(yīng)用。
第五條國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負面清單管理制度，對禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)實施負面清單管理，對部分需要嚴格監(jiān)管的醫(yī)療技術(shù)進行重點管理。其他臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)由決定使用該類技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)自我管理。
第六條醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理承擔(dān)主體責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)與其技術(shù)能力相適應(yīng)。
醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人是本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。
第七條國家衛(wèi)生健康委負責(zé)全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)督管理工作。
第八條鼓勵衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制、規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)評估工作，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理創(chuàng)造條件。
第二章醫(yī)療技術(shù)負面清單管理
第九條醫(yī)療技術(shù)具有下列情形之一的，禁止應(yīng)用于臨床（以下簡稱禁止類技術(shù)）：
（一）臨床應(yīng)用安全性、有效性不確切；
（二）存在重大倫理問題；
（三）該技術(shù)已經(jīng)被臨床淘汰；
（四）未經(jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)。
禁止類技術(shù)目錄由國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布或者委托專業(yè)組織制定發(fā)布，并根據(jù)情況適時予以調(diào)整。
第十條禁止類技術(shù)目錄以外并具有下列情形之一的，作為需要重點加強管理的醫(yī)療技術(shù)（以下簡稱限制類技術(shù)），由省級以上衛(wèi)生行政部門嚴格管理：
（一）技術(shù)難度大、風(fēng)險高，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求，需要設(shè)置限定條件的；
（二）需要消耗稀缺資源的；
（三）涉及重大倫理風(fēng)險的；
（四）存在不合理臨床應(yīng)用，需要重點管理的。
國家限制類技術(shù)目錄及其臨床應(yīng)用管理規(guī)范由國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布或者委托專業(yè)組織制定發(fā)布，并根據(jù)臨床應(yīng)用實際情況予以調(diào)整。
省級衛(wèi)生行政部門可以結(jié)合本行政區(qū)域?qū)嶋H情況，在國家限制類技術(shù)目錄基礎(chǔ)上增補省級限制類技術(shù)相關(guān)項目，制定發(fā)布相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范，并報國家衛(wèi)生健康委備案。
第十一條對限制類技術(shù)實施備案管理。醫(yī)療機構(gòu)擬開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行自我評估，符合條件的可以開展臨床應(yīng)用，并于開展首例臨床應(yīng)用之日起15個工作日內(nèi)，向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。備案材料應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一）開展臨床應(yīng)用的限制類技術(shù)名稱和所具備的條件及有關(guān)評估材料；
（二）本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專門組織和倫理委員會論證材料；
（三）技術(shù)負責(zé)人（限于在本機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師）資質(zhì)證明材料。
備案部門應(yīng)當(dāng)自收到完整備案材料之日起15個工作日內(nèi)完成備案，在該醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄予以注明，并逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。
第十二條未納入禁止類技術(shù)和限制類技術(shù)目錄的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)自身功能、任務(wù)、技術(shù)能力等自行決定開展臨床應(yīng)用，并應(yīng)當(dāng)對開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實施嚴格管理。
第十三條醫(yī)療機構(gòu)擬開展存在重大倫理風(fēng)險的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)提請本機構(gòu)倫理委員會審議，必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機構(gòu)倫理委員會審查通過的醫(yī)療技術(shù)，特別是限制類醫(yī)療技術(shù)，不得應(yīng)用于臨床。
第三章管理與控制
第十四條國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，充分發(fā)揮各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用，以“限制類技術(shù)”為主加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行日常監(jiān)測與定期評估，及時向醫(yī)療機構(gòu)反饋質(zhì)控和評估結(jié)果，持續(xù)改進醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。
第十五條二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及專科疾病防治機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)當(dāng)下設(shè)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的專門組織，由醫(yī)務(wù)、質(zhì)量管理、藥學(xué)、護理、院感、設(shè)備等部門負責(zé)人和具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的臨床、管理、倫理等相關(guān)專業(yè)人員組成。該專門組織的負責(zé)人由醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人擔(dān)任，由醫(yī)務(wù)部門負責(zé)日常管理工作，主要職責(zé)是：
（一）根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度并組織實施；
（二）審定本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時調(diào)整；
（三）對首次應(yīng)用于本機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)組織論證，對本機構(gòu)已經(jīng)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)定期開展評估；
（四）定期檢查本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理各項制度執(zhí)行情況，并提出改進措施和要求；
（五）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他職責(zé)。
其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作小組，并指定專(兼)職人員負責(zé)本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理工作。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，包括目錄管理、手術(shù)分級、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、檔案管理、動態(tài)評估等制度，保障醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量和安全。
第十七條醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)具有符合要求的診療科目、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。
第十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄并及時調(diào)整，對目錄內(nèi)的'手術(shù)進行分級管理。
手術(shù)管理按照國家關(guān)于手術(shù)分級管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法準予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，并為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理檔案，納入個人專業(yè)技術(shù)檔案管理。
第二十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)師手術(shù)授權(quán)與動態(tài)管理制度，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)能力和培訓(xùn)情況，授予或者取消相應(yīng)的手術(shù)級別和具體手術(shù)權(quán)限。
第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用論證制度。對已證明安全有效，但屬本機構(gòu)首次應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)組織開展本機構(gòu)技術(shù)能力和安全保障能力論證，通過論證的方可開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。
第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度，對限制類技術(shù)的質(zhì)量安全和技術(shù)保證能力進行重點評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和有關(guān)管理要求。對存在嚴重質(zhì)量安全問題或者不再符合有關(guān)技術(shù)管理要求的，要立即停止該項技術(shù)的臨床應(yīng)用。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整本機構(gòu)醫(yī)師相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用權(quán)限。
第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)創(chuàng)造條件，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強首次在本醫(yī)療機構(gòu)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)工作。
第二十四條醫(yī)療機構(gòu)開展的限制類技術(shù)目錄、手術(shù)分級管理目錄和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用情況應(yīng)當(dāng)納入本機構(gòu)院務(wù)公開范圍，主動向社會公開，接受社會監(jiān)督。
第二十五條醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即停止該項醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用：
（一）該醫(yī)療技術(shù)被國家衛(wèi)生健康委列為“禁止類技術(shù)”；
（二）從事該醫(yī)療技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求，或者影響臨床應(yīng)用效果；
（三）該醫(yī)療技術(shù)在本機構(gòu)應(yīng)用過程中出現(xiàn)重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全或者倫理問題，或者發(fā)生與技術(shù)相關(guān)的嚴重不良后果；
（四）發(fā)現(xiàn)該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用效果不確切，或者存在重大質(zhì)量、安全或者倫理缺陷。
醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第一款第二項、第三項情形，屬于限制類技術(shù)的，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時取消該醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案，在該機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄予以注明，并逐級向省級衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)第一款第四項情形的，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門和省級衛(wèi)生行政部門報告。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即組織對該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進行核查，確屬醫(yī)療技術(shù)本身存在問題的，可以暫停該項醫(yī)療技術(shù)在本地區(qū)的臨床應(yīng)用，并向國家衛(wèi)生健康委報告。國家衛(wèi)生健康委收到報告后，組織專家進行評估，決定需要采取的進一步管理措施。
第四章培訓(xùn)與考核
第二十六條國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)制度。擬開展限制類技術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求接受規(guī)范化培訓(xùn)。
國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織制定國家限制類技術(shù)的培訓(xùn)標準和考核要求，并向社會公布。
第二十七條省級增補的限制類技術(shù)以及省級衛(wèi)生行政部門認為其他需要重點加強培訓(xùn)的醫(yī)療技術(shù)，由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織制訂培訓(xùn)標準，對培訓(xùn)基地管理和參加培訓(xùn)醫(yī)師（以下簡稱參培醫(yī)師）的培訓(xùn)和考核提出統(tǒng)一要求，并向社會公布。
第二十八條對限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地實施備案管理。醫(yī)療機構(gòu)擬承擔(dān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)工作的，應(yīng)當(dāng)達到國家和省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件，制定培訓(xùn)方案并向社會公開。
第二十九條醫(yī)療機構(gòu)擬承擔(dān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)工作的，應(yīng)當(dāng)于首次發(fā)布招生公告之日起3個工作日內(nèi)，向省級衛(wèi)生行政部門備案。備案材料應(yīng)當(dāng)包括：
（一）開展相關(guān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的備案證明材料；
（二）開展相關(guān)限制類技術(shù)培訓(xùn)工作所具備的軟、硬件條件的自我評估材料；
（三）近3年開展相關(guān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況；
（四）培訓(xùn)方案、培訓(xùn)師資、課程設(shè)置、考核方案等材料。
第三十條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向社會公布經(jīng)備案擬承擔(dān)限制性技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)工作的醫(yī)療機構(gòu)名單。
省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地的考核和評估，對不符合培訓(xùn)基地條件或者未按照要求開展培訓(xùn)、考核的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止培訓(xùn)工作，并向社會公布。
第三十一條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)建立健全規(guī)章制度及流程，明確崗位職責(zé)和管理要求，加強對培訓(xùn)導(dǎo)師的管理。嚴格按照統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和教材制定培訓(xùn)方案與計劃，建立醫(yī)師培訓(xùn)檔案，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。
第三十二條申請參加培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則決定是否接收參培醫(yī)師。
第三十三條參培醫(yī)師完成培訓(xùn)后應(yīng)當(dāng)接受考核。考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核。
考核應(yīng)當(dāng)由所在培訓(xùn)基地或者省級衛(wèi)生行政部門委托的第三方組織實施。
第三十四條對國家和省級衛(wèi)生行政部門作出統(tǒng)一培訓(xùn)要求以外的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自行進行規(guī)范化培訓(xùn)。
第五章監(jiān)督管理
第三十五條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。
第三十六條國家衛(wèi)生健康委負責(zé)建立全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺，對國家限制類技術(shù)臨床應(yīng)用相關(guān)信息進行收集、分析和反饋。
省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)建立省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺，對本行政區(qū)域內(nèi)國家和省級限制類技術(shù)臨床應(yīng)用情況實施監(jiān)督管理。
省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺應(yīng)當(dāng)與全國醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，信息共享。
第三十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求，及時、準確、完整地向全國和省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺逐例報送限制類技術(shù)開展情況數(shù)據(jù)信息。
各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織應(yīng)當(dāng)充分利用醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺，加大數(shù)據(jù)信息分析和反饋力度，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全。
第三十八條國家建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估制度。對醫(yī)療技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟適宜性及倫理問題等進行評估，作為調(diào)整國家醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理政策的決策依據(jù)之一。
第三十九條國家建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況信譽評分制度，與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員信用記錄掛鉤，納入衛(wèi)生健康行業(yè)社會信用體系管理，接入國家信用信息共享平臺，并將信譽評分結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院評審、評優(yōu)、臨床重點專科評估等工作。
第四十條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將本行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)備案開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)名單及相關(guān)信息及時向社會公布，接受社會監(jiān)督。
第六章法律責(zé)任
第四十一條醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，暫停或者停止相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，給予警告，并處以三千元以下罰款；造成嚴重后果的，處以三千元以上三萬元以下罰款，并對醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
（一）未建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專門組織或者未指定專（兼）職人員負責(zé)具體管理工作的；
（二）未建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)規(guī)章制度的；
（三）醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理混亂，存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的；
（四）未按照要求向衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案的；
（五）未按照要求報告或者報告不實信息的；
（六）未按照要求向國家和省級醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用信息化管理平臺報送相關(guān)信息的；
（七）未將相關(guān)信息納入院務(wù)公開范圍向社會公開的；
（八）未按要求保障醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)權(quán)益的。
第四十二條承擔(dān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機構(gòu)，有下列情形之一的，由省級衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)，并向社會公布；造成嚴重后果的，對醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
（一）未按照要求向省級衛(wèi)生行政部門備案的；
（二）提供不實備案材料或者弄虛作假的；
（三）未按照要求開展培訓(xùn)、考核的；
（四）管理混亂導(dǎo)致培訓(xùn)造成嚴重不良后果，并產(chǎn)生重大社會影響的。
第四十三條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條的規(guī)定進行處理；情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
（一）開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與登記的診療科目不相符的；
（二）開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用的；
（三）不符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求擅自開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的。
第四十四條醫(yī)療機構(gòu)管理混亂導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用造成嚴重不良后果，并產(chǎn)生重大社會影響的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期整改，并給予警告；逾期不改的，給予三萬元以下罰款，并對醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第四十五條醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）違反醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)規(guī)章制度或者醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范的；
（二）開展禁止類技術(shù)臨床應(yīng)用的；
（三）在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中，未按照要求履行知情同意程序的；
（四）泄露患者隱私，造成嚴重后果的。
第四十六條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴重后果的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。
第七章附則
第四十七條人體的器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、細胞治療技術(shù)的監(jiān)督管理不適用本辦法。
第四十八條省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法，結(jié)合地方實際制定具體實施辦法。
第四十九條本辦法公布前，已經(jīng)開展相關(guān)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自本辦法公布之日起按照本辦法及相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行自我評估。符合臨床應(yīng)用條件的，應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起3個月內(nèi)按照要求向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案；不符合要求或者不按照規(guī)定備案的，不得再開展該項醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。
第五十條中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理由中醫(yī)藥主管部門負責(zé)。
第五十一條本辦法自20XX年11月1日起施行。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 4
為進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和完善新技術(shù)的準入、評估，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》結(jié)合我院的實際，特制定本制度。
一、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定
(一)各臨床醫(yī)技科室提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)是核準的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。
(二)不得使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床證明的技術(shù);
(三)各科不得使用在臨床應(yīng)用衛(wèi)生行政部門廢除或禁止使用的醫(yī)療技術(shù)。
(四)對須經(jīng)衛(wèi)生行政部門特許批準范圍的特殊醫(yī)療技術(shù)項目，必須遵循醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德，嚴格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，醫(yī)院與醫(yī)師應(yīng)按照法規(guī)要求報批，未經(jīng)批準的醫(yī)院與醫(yī)師嚴禁開展此類技術(shù)服務(wù)。
(五)進行的醫(yī)療技術(shù)科研項目，必需符合倫理道德規(guī)范，按規(guī)定批準。在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，并注意保護患者安全。
(六)各科建立完善的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實施。
二、各科擬開展的'新技術(shù)、新業(yè)務(wù)須報醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審批后方能實施開展，要求：
(一)擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)須與我院的等級、功能任務(wù)、核準的診療科目相適應(yīng);
(二)有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施及確保病人安全的方案;
(三)當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，應(yīng)當(dāng)中止此項技術(shù)。按規(guī)定進行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。
三、建立健全醫(yī)療技術(shù)檔案
(一)對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并采取應(yīng)對措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險或?qū)⑵浣档阶畹拖薅龋?二)建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，以備查。建立診療規(guī)范及質(zhì)量考核標準新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床正式應(yīng)用后，醫(yī)院及時制定發(fā)布臨床診療規(guī)范、操作常規(guī)及質(zhì)量考評標準，并列入質(zhì)量考核范疇。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 5
一、申請開展新技術(shù)臨床試用和專項技術(shù)臨床應(yīng)用的科室應(yīng)當(dāng)提交項目的立項申請書；可行性研究報告，主要包括開展該項技術(shù)的相關(guān)設(shè)備和設(shè)施情況、學(xué)科和人員資質(zhì)條件、技術(shù)需求狀況和成本效益分析等內(nèi)容；撰寫可行性方案，制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。
二、申請開展新技術(shù)臨床適用的，除提供上述材料外，還需提供國內(nèi)外有關(guān)該項技術(shù)研究和使用情況的'檢索報告及技術(shù)材料，其中涉及醫(yī)療器械、藥品的，還應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的批準文件。
三、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，并符合倫理規(guī)范，必要時需經(jīng)倫理委員會批準后，方可臨床實施。
四、擬開展的新技術(shù)應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性，地方性醫(yī)療新技術(shù)須由中級以上職稱人員主持，國家、國際性醫(yī)療新技術(shù)須由副高級以上職稱人員主持。
五、醫(yī)院組織相關(guān)方面的專家進行技術(shù)項目準入評審。
六、經(jīng)評審，由專家對技術(shù)項目提出評審意見，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)專家的評審意見做出是否予以準入決定。
七、新技術(shù)臨床適用或者專向技術(shù)臨床應(yīng)用時，發(fā)生重大醫(yī)療意外事件的或可能引起嚴重不良后果的；立即暫停臨床（試）用并上報醫(yī)務(wù)科。
八、各科室應(yīng)加強對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的質(zhì)量控制，制定規(guī)章制度和操作規(guī)范，建立技術(shù)檔案。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 6
一、本制度所稱醫(yī)療技術(shù)，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的醫(yī)學(xué)專業(yè)手段和措施。本制度所稱醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，是指將經(jīng)過臨床研究論證且安全性、有效性確切的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，用以診斷或者治療疾病的過程。
二、醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
三、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則。不得開展安全性、有效性不確切的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。
四、醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會，主任由院長擔(dān)任，是本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人，醫(yī)務(wù)科負責(zé)日常管理工作，建立落實醫(yī)療技術(shù)負面清單管理制度并進行分類管理。
五、醫(yī)療技術(shù)具有下列情形之一的，禁止應(yīng)用于臨床（以下簡稱禁止類技術(shù)），我院依據(jù)國家規(guī)定對禁止類技術(shù)實施負面清單管理：
（一）臨床應(yīng)用安全性、有效性不確切；
（二）存在重大倫理問題；
（三）該技術(shù)已經(jīng)被臨床淘汰；
（四）未經(jīng)臨床研究論證的醫(yī)療新技術(shù)。
六、禁止類技術(shù)目錄以外并具有下列情形之一的，作為需要重點加強管理的.醫(yī)療技術(shù)（以下簡稱限制類技術(shù)），國家規(guī)定由省級以上衛(wèi)生行政部門嚴格管理：
（一）技術(shù)難度大、風(fēng)險高，對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求，需要設(shè)置限定條件的；
（二）需要消耗稀缺資源的；
（三）涉及重大倫理風(fēng)險的；
（四）存在不合理臨床應(yīng)用，需要重點管理的。
七、我院已建立限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理制度，對限制類技術(shù)實施備案管理。科室擬開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行自我評估，符合條件的可以向醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會提出申請，并于開展首例臨床應(yīng)用之日起15個工作日內(nèi)收集整理好備案所需材料，由醫(yī)務(wù)科向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。
八、醫(yī)院可以根據(jù)自身功能、任務(wù)、技術(shù)能力等自行決定開展未納入禁止類技術(shù)和限制類技術(shù)目錄的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，并對開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實施嚴格管理。
九、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會負責(zé)制定本院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄和手術(shù)分級管理目錄并及時更新調(diào)整；建立重點監(jiān)管類醫(yī)療技術(shù)目錄和醫(yī)師授權(quán)管理制度并動態(tài)管理；對已經(jīng)臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)定期開展評估并提出持續(xù)改進措施，對實行高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員授權(quán)實施動態(tài)管理，每三年一次再授權(quán)；醫(yī)務(wù)科為全院醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理檔案并納入其個人專業(yè)技術(shù)檔案進行管理，負責(zé)監(jiān)督各種醫(yī)療技術(shù)相關(guān)規(guī)章制度的落實。
十、在上級衛(wèi)生行政部門審批備案的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會組織對手術(shù)、介入、腔鏡診療、麻醉與鎮(zhèn)痛等高風(fēng)險技術(shù)項目操作人員進行資格的許可授權(quán)、考評復(fù)核及再授權(quán)的動態(tài)管理。
（一）資格授權(quán)依照以下流程：首先醫(yī)務(wù)人員向本科室質(zhì)量與安全管理小組申報個人的資質(zhì)能力，科室質(zhì)量與安全管理小組進行初步考評，考評結(jié)果提交醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會進行最終認定，必要時還應(yīng)提交上級衛(wèi)生行政部門審定。
（二）院、科兩級組織根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的類別及要求，定期對操作人員的資質(zhì)能力進行復(fù)核，對不符合資質(zhì)能力要求的人員，及時取消或降低其相應(yīng)診療項目的操作資格。
（三）對取消或降低操作資格的人員，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會將責(zé)成科室質(zhì)量與安全管理小組對其進行為期1個月到1年不等的培訓(xùn)考察。培訓(xùn)考察期滿后，對其進行再評估，通過再授權(quán)體現(xiàn)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的動態(tài)管理。
（四）醫(yī)院建立醫(yī)療技術(shù)人員授權(quán)資質(zhì)的數(shù)據(jù)庫，按照要求及時、準確、完整、規(guī)范地向省信息化監(jiān)管平臺報送醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用相關(guān)信息，并根據(jù)考評、復(fù)核、再授權(quán)結(jié)果實時更新。
十一、各科開展臨床診療的醫(yī)務(wù)人員，必須是經(jīng)過注冊的衛(wèi)生技術(shù)人員，不允許非衛(wèi)生技術(shù)人員從事任何診療活動。各種有創(chuàng)的高風(fēng)險診療技術(shù)操作項目在臨床應(yīng)用之前必須經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)科室質(zhì)量與安全管理小組考核通過，報醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會批準授權(quán)后，才能按規(guī)范組織實施。
十二、臨床開展的醫(yī)療技術(shù)(包括手術(shù)、有創(chuàng)操作等)，實施前必須嚴格把握適應(yīng)癥、禁忌癥以及其他替代療法的可行性論證，按規(guī)定進行充分的術(shù)前討論和準備，包括醫(yī)患溝通、患者的知情選擇、手術(shù)方案綜合評估、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施等。
十三、凡發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害的，操作人要立即報告醫(yī)療組長、科主任，在積極迅速進行補救的同時須上報醫(yī)務(wù)科；如需要，醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織相關(guān)力量進行全力補救，將損害降到最低程度。
十四、臨床已開展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，當(dāng)技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會討論確定，應(yīng)立即下達中止此項技術(shù)開展的指令，有關(guān)科室必須服從，不得違反。
十五、醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生主管行政部門審查批準取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》后，方能開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)技術(shù)、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)等母嬰保健技術(shù)服務(wù)；從事相關(guān)技術(shù)的人員必須取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，不得跨科目從業(yè)。
十六、各專業(yè)開展醫(yī)療新技術(shù)，必須保障應(yīng)用的安全性、有效性、效益性和合理性，并嚴格按照有關(guān)制度規(guī)范申報；臨床科研項目中使用醫(yī)療技術(shù)的，也須按照本制度要求嚴格管理。（具體內(nèi)容參見我院《新技術(shù)準入及臨床應(yīng)用管理制度》）
十七、醫(yī)院實行手術(shù)資質(zhì)分級授權(quán)準入管理，將手術(shù)分為四個等級，只允許具有相應(yīng)等級及以上資格的手術(shù)者獨立操作(具體參見《手術(shù)分級管理制度》)。
十八、我院人類輔助生殖技術(shù)臨床應(yīng)用管理嚴格按照國家、省級衛(wèi)生行政主管部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體實施參照國家衛(wèi)生健康委員會《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》實行分級授權(quán)管理。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 7
一、為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本醫(yī)療技術(shù)準入管理制度
二、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴格遵守本準入管理制度。
三、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類
1、探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的.醫(yī)療技術(shù)。
四、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
五、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)處牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3—5人組成），全面負責(zé)新技術(shù)項目的理論和技術(shù)論證，并提供權(quán)威性的評價。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準入標準；負責(zé)探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出具評估報告；對重大技術(shù)準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術(shù)準入有關(guān)的咨詢工作。
六、嚴格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準入管理制度，凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定的基礎(chǔ)上，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實踐，同時要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫"新技術(shù)、新項目申請表"交醫(yī)務(wù)處審核和集體評估。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 8
一、集體討論制度：醫(yī)療新技術(shù)提出后為保證其安全有效地應(yīng)用于臨床，每一例醫(yī)療新技術(shù)開展前，有關(guān)醫(yī)師應(yīng)廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻并收集、整理，寫出書面可行性報告，制定相關(guān)意外情
況應(yīng)急預(yù)案，并提交科室主任進行全科集體討論，并由科主任簽字后上報醫(yī)務(wù)科審查備案。
二、知情同意程序：為對患者的生命安全負責(zé)，尊重患者的知情同意權(quán)，在開展醫(yī)療新技術(shù)前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細交待病情，重點交待醫(yī)療新技術(shù)給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，并簽字同意。
三、醫(yī)院專家委員會主要負責(zé)醫(yī)療新技術(shù)立項準入審核，所開展的新技術(shù)項目的中期評估，新技術(shù)成果評審等。
四、醫(yī)療新技術(shù)的開展必須將患者的安全放在首位，嚴格醫(yī)療器械、藥品及操作人員的相關(guān)管理制度，定期進行質(zhì)量安全檢查、總結(jié)，確保患者安全。
五、用于科研的新技術(shù)免收患者相關(guān)醫(yī)療費用，應(yīng)用于臨床的醫(yī)療新技術(shù)，按照國家及相關(guān)部門物價標準收取費用。
六、參與醫(yī)療新技術(shù)的住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、進修人員必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行相關(guān)醫(yī)療活動，不得獨自開展醫(yī)療新技術(shù)。
七、醫(yī)療新技術(shù)一經(jīng)開展即應(yīng)完善對療效的評價分析，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改正不足，使其更加完善。
八、各項新技術(shù)經(jīng)過一段時間的'臨床使用，積累了一定的病歷數(shù)后可申請新技術(shù)成果評審。
九、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的實際情況，及獲得醫(yī)療新技術(shù)成果獎情況，將醫(yī)療新技術(shù)項目適時調(diào)整為專項技術(shù)或常規(guī)技術(shù)項目。
十、每年年末對本年度內(nèi)已經(jīng)完成成果評審的項目進行成果獎評審，并根據(jù)評審的結(jié)果給予獎勵。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 9
一、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理體系
醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務(wù)科負責(zé)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險上報統(tǒng)計、組織專家討論、反饋整改意見等具體工作。
二、造成醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的可能因素
(一)醫(yī)療技術(shù)設(shè)計方面:新技術(shù)操作規(guī)范不成熟，技術(shù)操作流程不夠科學(xué)或者過于復(fù)雜等;
(二)醫(yī)務(wù)人員個人因素:新技術(shù)應(yīng)用經(jīng)驗不足、技術(shù)能力不足等;
(三)設(shè)備因素:設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，不能正常運轉(zhuǎn)等;
三、風(fēng)險管理和預(yù)警工作流程
(一)執(zhí)行技術(shù)操作的經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)監(jiān)測技術(shù)風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)有潛在風(fēng)險或已經(jīng)造成損害時，應(yīng)立即現(xiàn)場采取處理措施。現(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取措施后仍難以處理時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師報告直至科主任，必要時報告醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。參照《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預(yù)警與處理規(guī)定》進行上報。
(二)醫(yī)務(wù)科根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定，必要時組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會專家進行分析討論，指導(dǎo)相關(guān)人員做出正確處理。
(三)如需繼續(xù)應(yīng)用該技術(shù)，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬告知情況，征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。
(四)經(jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況應(yīng)及時記錄，同時必須堅守崗位，不得擅自離開，至患者病情穩(wěn)定為止。
四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的預(yù)防
落實我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準入和評估制度》和《高風(fēng)險診療操作的'資格許可授權(quán)制度》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)科定期對上報的醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險進行匯總和分析，呈交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論評估，對醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)科室，督促其采取相應(yīng)措施，保證醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進。
醫(yī)療技術(shù)管理制度 10
一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。
二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息，定期向上級報告。
三、加強分析前的質(zhì)量控制，確保標本質(zhì)量，制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度，對不符合要求的標本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標本，應(yīng)按要求妥善保管。
四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程，使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
五、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴格執(zhí)行，如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù)，定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時查找原因，采取糾正措施，并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)量水平。
六、重視分析后的質(zhì)量控制，實驗室有專人負責(zé)檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā)，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯(lián)系。
七、加強檢驗科的.信息控制與文件管理，建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。
八、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生，保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。
九、有計劃地組織開展人員培訓(xùn)，建立人員技術(shù)檔案，不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、定期檢查。
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