- 醫(yī)院護(hù)理工作制度 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫(yī)院護(hù)理工作制度
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的醫(yī)院護(hù)理工作制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院護(hù)理工作制度1
（一）護(hù)理部工作制度
1. 全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理，完成與醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等相關(guān)的護(hù)理工作任務(wù)。
2. 根據(jù)醫(yī)院工作重點(diǎn)，制定全院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后組織實(shí)施。
3. 根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模，明確臨床護(hù)理崗位設(shè)置，科學(xué)合理配備全院各護(hù)理單元護(hù)理人才及應(yīng)急狀況下護(hù)理人才資源調(diào)配。
4. 建立并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、常見疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。
5. 建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施檢查指導(dǎo)、分析獎(jiǎng)評、信息通報(bào)和監(jiān)督整改，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6. 落實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)罰，對各級護(hù)理管理人員進(jìn)行培養(yǎng)。
7. 定期組織護(hù)理部各種會(huì)議，如護(hù)理部部務(wù)會(huì)、護(hù)士長例會(huì)等，及時(shí)傳達(dá)各種精神和要求。
8. 關(guān)心全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實(shí)際問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
9. 負(fù)責(zé)護(hù)理工作文件檔案管理，嚴(yán)格保密制度。
（二）護(hù)理工作會(huì)議制度
1. 護(hù)理部部務(wù)會(huì)
由護(hù)理部主任支持，護(hù)理部全體成員參加，每月至少2次。傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神及上級指示，討論、分析、總結(jié)和部署工作。
2. 護(hù)士長例會(huì)
由護(hù)理部主任主持，護(hù)理部副主任、科護(hù)士長及全院護(hù)士長參加，每月1~2次。三級醫(yī)院科護(hù)士長管轄的護(hù)士長例會(huì)，由科護(hù)士長主持，大科內(nèi)全體護(hù)士長參加，沒月至少1次。會(huì)議只要內(nèi)容：小結(jié)、討論、分析和講評護(hù)理工作，對護(hù)士績效進(jìn)行評定；傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神，護(hù)士長管理培訓(xùn)，布置工作等。
3. 護(hù)理單元護(hù)士會(huì)
由護(hù)士長主持，全體護(hù)士參加，必要時(shí)請護(hù)理部主任、科護(hù)士長、科主任等參加，每月1次，小結(jié)、討論、分析和講評護(hù)理工作，對護(hù)士績效進(jìn)行評定，傳達(dá)相關(guān)會(huì)議精神，組織各類學(xué)習(xí)，溝通交流思想，布置工作等。
4. 護(hù)理單元朝會(huì)
由護(hù)士長主持，護(hù)士參加，小結(jié)前一日護(hù)理工作，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)；就病區(qū)近期使用的新藥物、開展的新技術(shù)及疑難重癥患者護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行提問與講解。
5. 病區(qū)護(hù)患溝通會(huì)
由護(hù)士長或指定專人主持，收集患者對護(hù)理服務(wù)的意見與建議，進(jìn)行患者健康教育。
（三）護(hù)理查房制度
(1) 護(hù)理質(zhì)量查房 由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長及相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員參加，每月1次以上，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查崗位責(zé)任制、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)范等落實(shí)情況，護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況。保存查房的原始資料，做好查房總結(jié)分析，制定整改措施，追蹤改進(jìn)效果，記錄完善。
(2) 不定期護(hù)理質(zhì)量查房 護(hù)理部主任(副主任)及科護(hù)士長經(jīng)常到病區(qū)（部門）對護(hù)士長崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、溝通、及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)并解決問題。做好相關(guān)記錄。
(3) 節(jié)假日及晚夜班查房 護(hù)理部組織全院護(hù)士長參加節(jié)假日及晚夜班查房，每周至少1次，了解全院危、急、重癥患者治療護(hù)理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問題。做好相關(guān)記錄。
2. 護(hù)理業(yè)務(wù)查房
（1）業(yè)務(wù)查房主要對象 危重患者、大手術(shù)患者、存在或潛在壓瘡患者（壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)現(xiàn)壓瘡)、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者、存在安全隱患的患者。
（2）具體方法
①護(hù)士長護(hù)理組長每日晨交班組織對危重患者、大手術(shù)患者進(jìn)行查房。
②護(hù)士長、護(hù)理組長定期或不定期組織對危重疑難患者進(jìn)行查房。
③護(hù)理部主任、科護(hù)士長有針對性地組織或參與科室查房，對患者護(hù)理提出指導(dǎo)性意見。護(hù)理部主任、科護(hù)士長的查房意見由責(zé)任護(hù)士簡要記錄于患者護(hù)理記錄單。
3. 護(hù)理教學(xué)查房
（1）由護(hù)士長或教學(xué)組長主持，護(hù)生及護(hù)士參加，每月1~2次。
（2）查房內(nèi)容 包括操作演示、案例點(diǎn)評、病例討論等。
（3）查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上。
（四）護(hù)理會(huì)診制度
1. 本專科不能解決的護(hù)理問題，需其他專科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，由護(hù)士長向相應(yīng)專科病區(qū)（部門）或護(hù)理部提出會(huì)診申請，填寫會(huì)診申請單。
2. 一般護(hù)理會(huì)診，由被邀請護(hù)理單元指派具有相關(guān)能力的護(hù)理人員前往會(huì)診；較為復(fù)雜的護(hù)理會(huì)診，由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會(huì)診。
3. 及時(shí)組織會(huì)診，一般會(huì)診在24~48小時(shí)內(nèi)完成；緊急會(huì)診即時(shí)執(zhí)行。
4. 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問題，參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充分討論，提出會(huì)診意見和建議。
5. 做好會(huì)診記錄。對提出的會(huì)診意見，簡要記錄于護(hù)理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施，觀察護(hù)理效果。
（五）護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報(bào)及準(zhǔn)入制度
1. 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指出本單位從未開展過的護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用。
2. 建立護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具準(zhǔn)入管理辦法和申報(bào)、準(zhǔn)入流程，未經(jīng)批準(zhǔn)不得開展。
3. 申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，不違背倫理道德。
4. 申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性，有利于提高本單位護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度等。
5. 護(hù)理新項(xiàng)目開展前應(yīng)填寫申報(bào)審批表（同醫(yī)務(wù)部門），護(hù)士長提出申請報(bào)告經(jīng)科主任簽字同意后上報(bào)護(hù)理部，經(jīng)護(hù)理部論證，報(bào)請分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可開展。
6. 項(xiàng)目申請人對項(xiàng)目負(fù)有直接管理責(zé)任，對項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可開展。新護(hù)理用具、新型材料等申請時(shí)必須提交規(guī)范的證明材料并留復(fù)印件存檔備用。
7. 護(hù)理新項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施后，項(xiàng)目申請人應(yīng)定期將實(shí)施情況向護(hù)理部匯報(bào)。
（六）病危患者報(bào)告制度
1. 病區(qū)收治的危重患者，應(yīng)以日報(bào)表形式向醫(yī)院病案信息科上報(bào)有關(guān)信息。
2. 病區(qū)將需護(hù)理部給予指導(dǎo)的病危患者報(bào)告（以電子版或紙制形式）護(hù)理部。
3. 護(hù)理部主任或科護(hù)士長接到報(bào)告后，及時(shí)到現(xiàn)場評估患者情況，提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)性建議或會(huì)診意見由責(zé)任護(hù)士簡要記入患者護(hù)理記錄單。
4. 到現(xiàn)場指導(dǎo)的護(hù)理部主任或科護(hù)士長在"病危患者報(bào)告表"上記錄時(shí)間并簽名。
5. "病危患者報(bào)告表"（見第九章表9—3）由護(hù)理部存檔。
（七）護(hù)理投訴管理制度
1. 凡是在醫(yī)療護(hù)理工作中，因護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等原因引起患者和家屬不滿，以書畫或口頭方式反映到護(hù)理部或由有關(guān)部門反映到護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。
2. 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真，耐心傾聽投訴者的陳述及要求，安撫投訴者，做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。
3. 護(hù)理部設(shè)護(hù)理投訴登記與處理本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。
4. 護(hù)理部接到投訴（包括來信、來訪、電話等途徑）后，應(yīng)盡快予以調(diào)查，將信息反饋至有關(guān)病區(qū)（部門）。被投訴病區(qū)（部門）護(hù)士長及時(shí)組織本病區(qū)(部門)護(hù)理人員認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn)，提出整改措施。
5. 投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。
6. 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會(huì)上通報(bào)、分析投訴情況，提出相應(yīng)整改措施。
（八）護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度
護(hù)理部按照全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合、當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要相結(jié)合、培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)對象的層次及能力相結(jié)合的原則，制定全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
1. 崗前培訓(xùn)
護(hù)士畢業(yè)分配到醫(yī)院，正式上班前均需接受1周以上的崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)由醫(yī)院行政部門或護(hù)理部統(tǒng)一安排。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：
（1）工作環(huán)境介紹
1）醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊(duì)伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)等。
2）醫(yī)院環(huán)境：外環(huán)境（地理、人文、交通等）、內(nèi)環(huán)境（科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等）。
3）醫(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作制度等。
（2）工作態(tài)度培訓(xùn) 醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士行為守則、護(hù)理服務(wù)理念等。
（3）護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn) 儀表、儀容、舉止、行為、語言、邏輯思維、應(yīng)急與搶救技巧、科學(xué)慎讀、協(xié)作配合、安全意識、法律知識（包括勞動(dòng)保護(hù)，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)院感染控制等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容）等培訓(xùn)。
（4）操作培訓(xùn) 常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)。
培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能進(jìn)入病區(qū)（部門）工作。未按要求完成崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)不合格者，不得進(jìn)入病區(qū)（部門）工作。
2. 畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)
護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次（本科、專科、中專）分階段進(jìn)行。醫(yī)院的注冊護(hù)士均應(yīng)接受護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)按學(xué)分制進(jìn)行，周期為2~5年，本科畢業(yè)后2年，專科畢業(yè)后3年，中專畢業(yè)后5年內(nèi)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。
（1）實(shí)施 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；
各相關(guān)專科參與和協(xié)助執(zhí)行。
（2）內(nèi)容 基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技術(shù)。
（3）考核
1）考核內(nèi)容：基本理論、基本知識、基本技能、急救知識與技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。
2）考核方法：在護(hù)理部組織下，由護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計(jì)劃對臨床護(hù)士進(jìn)修階段考核和綜合能力考核。階段考核可視情況每季度或每半年1次，修完培訓(xùn)計(jì)劃中的全部內(nèi)容后方能參加綜合能力考核。對護(hù)士基本技能、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核應(yīng)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，與其工作質(zhì)量及患者的滿意度等相結(jié)合。
3. 層級培訓(xùn)
（1）初級護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)（包括護(hù)士與護(hù)師，與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合）
1）形象塑造及禮儀知識。
2）常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)。
3）常見藥物作用及不良反應(yīng)。
4）常規(guī)檢查與治療。
5）專科常見疾病及護(hù)理。
6）專科常見護(hù)理問題與健康教育。
7）護(hù)理文書書寫。
8）相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。
9）問題分析與處理，文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析等。
（2）中、高級護(hù)理人員（包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師及主任護(hù)師）培訓(xùn)重點(diǎn)
1）重癥及疑難患者護(hù)理。
2）問題分析與處理：個(gè)案分析與討論、健康教育等。
3）護(hù)理生涯規(guī)劃。
4）護(hù)理與法律（醫(yī)療糾紛個(gè)案討論）。
5）品質(zhì)管理：如何制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并參與活動(dòng)。
6）危機(jī)管理及處理。
7）課堂教育與臨床帶教。
8）護(hù)理科研。
4. 相關(guān)專科護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)
專科性較強(qiáng)的護(hù)理崗位（如急診、手術(shù)室、產(chǎn)科）的護(hù)士，完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、接受層級培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)專科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。各專科護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)如下：
（1）急診科護(hù)士
1）院前急救。
2）急救基本理論與技能。
3）常見危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。
4）急診患者病情觀察與記錄。
5）急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。
6）急救藥物的作用與不良反應(yīng)。
7）急救工作流程和工作制度。
8）急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)與溝通技巧等。
（2）手術(shù)室部（室）護(hù)士
1）圍術(shù)期護(hù)理基本知識和基本理論。
2）手術(shù)體位。
3）手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。
4）手術(shù)配合。
5）手術(shù)標(biāo)本管理。
6）手術(shù)室患者安全管理。
7）手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
8）手術(shù)中突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
9）手術(shù)護(hù)理記錄集規(guī)章制度等。
（3）產(chǎn)科助產(chǎn)專科護(hù)士
1）圍產(chǎn)期基本理論、基本只是和基本技能。
2）相關(guān)法律、倫理。
3）助產(chǎn)技術(shù)。
4）新生兒急救技術(shù)。
5）分娩期并發(fā)癥及救治。
6）母嬰保健技術(shù)健康教育。
7）產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。
8）產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。
（4）消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)士
1）消毒供應(yīng)中心（室）基本知識。
2）消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識。
3）可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。
4）清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與應(yīng)用。
5）消毒供應(yīng)中心（室）常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。
6）消毒供應(yīng)中心（室）物流管理與質(zhì)量追溯。
7）消毒供應(yīng)中心（室）正確的監(jiān)測與資料收集。
5．護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)制度
新上崗的各級護(hù)理管理者必須接受護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)，所有護(hù)理管理者必須持證上崗。
（1)培訓(xùn)組織與實(shí)施
1）二級以上（含二級）醫(yī)院護(hù)理部主任（總護(hù)士長），三級醫(yī)院護(hù)士長、科護(hù)士長的護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)由省級衛(wèi)生行政部門或其指定機(jī)構(gòu)組織實(shí)施：一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的所有護(hù)理管理人員及二級醫(yī)院護(hù)士長由市州衛(wèi)生行政部門或其指定的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。省衛(wèi)生廳指定省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心為上述相關(guān)護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。
2）醫(yī)院護(hù)理部制定護(hù)理管理人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織院內(nèi)培訓(xùn)，每年系統(tǒng)培訓(xùn)1~2次。
3）護(hù)理管理干部任職期間，至少每3年外出參加相關(guān)管理培訓(xùn)班（衛(wèi)生行政部門，質(zhì)量控制中心，學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)）一次。
（2）培訓(xùn)重點(diǎn) 護(hù)理行政管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識等，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前行業(yè)中心工作進(jìn)行培訓(xùn)。重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理管理者領(lǐng)導(dǎo)與決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理與控制能力、處理危機(jī)能力、溝通與協(xié)調(diào)技巧等。
（3）培訓(xùn)時(shí)間7~10日，其中3~5日理論學(xué)習(xí)，5日到省會(huì)三級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)（市州衛(wèi)生局組織的.培訓(xùn)，由市州衛(wèi)生局指定醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)對象的跟班學(xué)習(xí)）。
6. 護(hù)理人員繼續(xù)教育制度
（1）繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是續(xù)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生護(hù)理學(xué)教育。
（2）參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，既是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。
（3)參加護(hù)理教育活動(dòng)（學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會(huì)、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病例護(hù)理討論會(huì)、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等），為同行授課、做學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。
（4）繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式，各單位要積極提供有關(guān)文字和聲像教材；
護(hù)士所學(xué)內(nèi)容符合本專科業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
（5）參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)原則上在院內(nèi)進(jìn)行，各類學(xué)分從參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育項(xiàng)目及學(xué)術(shù)活動(dòng)中獲取。
（6）護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理工作，與各科室（部門）共同制定護(hù)理人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，各科室（部門）具體組織實(shí)施。
(7) 護(hù)理人員每年需取得的最低學(xué)低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分，其中Ⅰ類學(xué)分須達(dá)到3~10學(xué)分，Ⅱ類學(xué)分達(dá)到15~22學(xué)分。主管護(hù)師及其以上人員5年內(nèi)必須活得國家級繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育項(xiàng)目授予的5~10個(gè)學(xué)分。未取得最低學(xué)分者，不得再次注冊，不得晉升職稱。
7．護(hù)理人員外出進(jìn)修培訓(xùn)制度
（1）針對各專科的特點(diǎn)和工作需要，護(hù)理部每年有計(jì)劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員去國外、省外、院外進(jìn)修，培養(yǎng)專科技術(shù)骨干，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能，引進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。
（2）醫(yī)院每年應(yīng)按技術(shù)職稱與護(hù)士提高外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周后將學(xué)習(xí)體會(huì)上交護(hù)理部，并匯報(bào)或推廣運(yùn)用所學(xué)知識和技術(shù)。外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共資料、應(yīng)上交科室或護(hù)理部，供相應(yīng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
（3）各專科選送護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，須向護(hù)理部提出申請。
（4）合同制護(hù)士外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)和院內(nèi)在編人員享受同等待遇。
（5）護(hù)士長對本病區(qū)(部門)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。
（6）護(hù)士長本人外出學(xué)習(xí)，需提出外出期間病區(qū)（部門）護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選，報(bào)護(hù)理部審核批準(zhǔn)。
（九）護(hù)理教學(xué)管理制度
1.護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)管理小組，建立由分管教學(xué)副主任、教學(xué)干事、教學(xué)組長、帶教老師組成的臨床管理體系，制定師資培訓(xùn)計(jì)劃，選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資，提高教學(xué)水平。
2.根據(jù)各護(hù)理院校實(shí)習(xí)大綱與教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合本源情況，制定護(hù)理帶教具體實(shí)施方案。各病區(qū)（部門）教學(xué)組長負(fù)責(zé)制度各層次人員實(shí)習(xí)計(jì)劃和具體安排，有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定。
3.嚴(yán)格考核各級教學(xué)人員，新任課教師在開課前須進(jìn)行預(yù)講，經(jīng)教學(xué)小組評議通過后方能授課。
4.各病區(qū)（部門）應(yīng)定期開展具有專科特點(diǎn)的小講課，教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。
5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評估，反饋并整改教學(xué)中存在的問題。
6.定期召開教學(xué)工作座談會(huì)，征求護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士、授課與帶教老師的意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)反饋。
(十)護(hù)理科研管理制度
1. 護(hù)理部在護(hù)理專業(yè)發(fā)展委員會(huì)下設(shè)護(hù)理科研管理小組，由護(hù)理部指定具有較強(qiáng)科研能力的護(hù)理部成員負(fù)責(zé)，成員科推選學(xué)科帶頭人、護(hù)士長和科研能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任。
2. 護(hù)理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，定期組織學(xué)術(shù)講座，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
3. 遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實(shí)際護(hù)理問題的原則，護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際情況，有針對性地制定科研計(jì)劃。對申報(bào)的科研項(xiàng)目進(jìn)行充分論證，遵守科研道德，實(shí)事求是，不剽竊他人成果。
4. 科研資料分類妥善保管，記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查，科研設(shè)備、儀器專管專用，科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全管理規(guī)定。
5. 鼓勵(lì)護(hù)士撰寫學(xué)術(shù)論文，對已完成的科研論文進(jìn)行鑒定，評估，對優(yōu)秀科研論文給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6. 合理使用科研經(jīng)費(fèi)，專款專用，開支手續(xù)完善，符合規(guī)定。嚴(yán)禁挪用或各種借口截留。
（十一）護(hù)理技術(shù)檔案管理制度
1. 護(hù)理技術(shù)檔案設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，做到收集完整、分類合理、統(tǒng)計(jì)正確、保管安全（防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強(qiáng)光）、便于使用。
2. 定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。
3. 建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內(nèi)容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績、院內(nèi)考核成績及在職培訓(xùn)等資料，作為獎(jiǎng)懲、晉升、晉級的依據(jù)。
4. 建立護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案。根據(jù)第九章護(hù)理管理工作記錄中的相關(guān)資料，分類立卷設(shè)檔。
（十二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度
1. 護(hù)理部制度突發(fā)事件應(yīng)急處理方案，納入醫(yī)院整體應(yīng)急預(yù)案中。其內(nèi)容包括護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍成員及職責(zé)、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員資源調(diào)配方案、搶救藥械、應(yīng)急或隔離病區(qū)（部門）、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)防護(hù)用物準(zhǔn)備等。
2. 對護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演練。
3. 執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序
（1）護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部或醫(yī)院總值班。報(bào)告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情（人數(shù)、嚴(yán)重程度等）及已采取的救護(hù)措施等。
（2）護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案。
4. 應(yīng)急處理
（1）服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，積極進(jìn)行先關(guān)準(zhǔn)備，如調(diào)配人員組成護(hù)理應(yīng)急搶救隊(duì)、通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀態(tài)等。
（2）指定專人準(zhǔn)備和落實(shí)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、通訊器材等，做好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備。
（3）在現(xiàn)場救護(hù)過程中，服從統(tǒng)一調(diào)配，互相配合，盡量將損害降至最低程度。
（4）及時(shí)收集、上報(bào)搶救工作情況，任務(wù)完成后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。
醫(yī)院護(hù)理工作制度2
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的.病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng)，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級護(hù)理：一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附：死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案，完成護(hù)理記錄。
醫(yī)院護(hù)理工作制度3
1、根據(jù)院長工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
3、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡。加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護(hù)理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的'清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
醫(yī)院護(hù)理工作制度4
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。
附：死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。
醫(yī)院護(hù)理工作制度5
（一）門診管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，堅(jiān)持無菌操作，防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳，定期消毒。
2、嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，按操作規(guī)程進(jìn)行一切診療工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、在診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化，須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，予以處理。
4、積極開展門診診療病人的健康教育工作，根據(jù)不同季節(jié)，針對常見病、多發(fā)病和各科疾病特點(diǎn)，講解防病知識。每兩月更換健康教育宣傳欄，以普及衛(wèi)生知識。
5、建立健康教育咨詢，解答病人提出的有關(guān)問題。
（二）急診護(hù)理管理制度
1、搶救室工作制度
（1）、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他非搶救病人不得使用。
（2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，保持良好性能，不準(zhǔn)任意挪用或外借。
（3）、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充放回原處，以備再用。
（4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設(shè)備，保證應(yīng)急。
（5）、無菌物品應(yīng)注明滅菌日期和有效期，超過有效物品應(yīng)重新滅菌。
（6）、搶救室每日清掃、紫外線照射二次，每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測一次。搶救病人后應(yīng)及時(shí)清掃消毒，保持室內(nèi)整潔。
（7）、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽從指揮，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。
（8）、醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。
（9）、嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置準(zhǔn)確。
（10）、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥均要詳細(xì)交代。
（11）、所有搶救使用后藥品的`空安瓿，須經(jīng)核對后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)護(hù)士應(yīng)該加以復(fù)述一遍，事后要及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
（12）、每次搶救完畢，及時(shí)寫好搶救記錄和搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。
（13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。
2、觀察室管理制度
1．急診或門診診治后，遵醫(yī)囑可留觀察室進(jìn)行觀察和治療。
2．按觀察室辦理入住手續(xù)，一般留觀48小時(shí)，多則三天，護(hù)士應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師及時(shí)處理。
3．嚴(yán)密觀察病情，經(jīng)常巡視病人，各班及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護(hù)理，認(rèn)真做好交接班記錄。
4．經(jīng)常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環(huán)境。
5．病人在離開觀察室前，值班護(hù)士應(yīng)協(xié)助清理物品，辦理離院手續(xù)，并交待注意事項(xiàng)。
3、輸液室管理制度
（1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。
（2）．嚴(yán)格遵守查對和交接班制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
（3）．對輸液病人加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。
（4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應(yīng)毀形并分類放置。
（5）．搶救藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，每日檢查。
（6）．做好各項(xiàng)登記和統(tǒng)計(jì)工作。
（7）．護(hù)生實(shí)習(xí)由專人帶教，并在老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
4、注射室工作制度
（1）．應(yīng)分設(shè)男、女注射室。保持室內(nèi)清潔、整齊，定時(shí)作空氣消毒和培養(yǎng)。
（2）．凡各種注射應(yīng)按處方和注射卡執(zhí)行，執(zhí)行后簽字。對易發(fā)生過敏的藥物應(yīng)按規(guī)定詢問過敏史，做好注射前的過敏試驗(yàn)。
（3）．加強(qiáng)交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
（4）．遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止交叉感染。
（5）．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，注射應(yīng)做到一人一針一管，一次性物品使用后及時(shí)毀形。
（6）．密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。
（7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
5。換藥室管理制度
（1）．保持室內(nèi)清潔、整齊，有專人負(fù)責(zé)，每日進(jìn)行整理消毒，定期做空氣培養(yǎng)，測定菌落數(shù)。室內(nèi)不得放置個(gè)人生活用品。
（2）．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和正確執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。
（3）．換藥物品應(yīng)保持無菌，定期更換。
（4）．換藥物品、藥品要準(zhǔn)備齊全、定位放置，外用藥專柜存放、標(biāo)簽清楚，用后物歸原處。
（5）．用后的物品及時(shí)與供應(yīng)室更換。一次性醫(yī)療用物按規(guī)范處置。
（6）．做好污物的處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應(yīng)單獨(dú)放置、焚燒，器械要及時(shí)消毒處理。
（三）門急診安全管理制度
1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化核心制度的執(zhí)行。
2、急診搶救室急救藥品、儀器設(shè)備齊全完好，每班清點(diǎn)交接，用后及時(shí)補(bǔ)充；每周有專人檢查，保證應(yīng)急使用。
3、值班人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，并熟練掌握急救儀器設(shè)備的性能、操作規(guī)程以及各種搶救流程。
4、對劇毒、精神、XX藥品加強(qiáng)保管，做好登記交接。
5、嚴(yán)密觀察急危重病人的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，準(zhǔn)確及時(shí)做好護(hù)理記錄，并嚴(yán)格交接班。
6、各種搶救設(shè)備定點(diǎn)放置，有警示標(biāo)識，并嚴(yán)格做好各種意外的防范。
【醫(yī)院護(hù)理工作制度】相關(guān)文章：
醫(yī)院護(hù)理工作制度07-16
護(hù)理工作制度01-28
醫(yī)院藥房工作制度07-16
醫(yī)院藥房工作制度10-16
醫(yī)院科教科工作制度07-17
醫(yī)院宣傳工作制度03-25
護(hù)理工作制度（精選10篇）02-17
醫(yī)院總務(wù)科工作制度03-07
醫(yī)院管理工作制度05-13