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醫(yī)院傳染病疫情報告制度
醫(yī)院傳染病疫情報告制度
1、醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者其他傳染病暴發(fā)、流行及突發(fā)不明原因的傳染病時，應遵循<傳染病防治法>和<傳染病信息報告管理規(guī)范>規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。
2、傳染病報告病種(37種)
甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂。
乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病(10種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
3、傳染病疫情報告時限:甲類傳染病2小時;乙、丙類傳染病24小時。
4、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病(鼠疫、霍亂)和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，必須立即電話報告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)教部，醫(yī)教部應于2小時內(nèi)向醫(yī)院領導及上級衛(wèi)生部門報告，首診醫(yī)生于2小時內(nèi)上報<傳染病報告卡>。
5、出現(xiàn)乙類傳染病暴發(fā)疫情時，應按甲類傳染病報告時限和方式報告疫情。
6、需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。
7、地方傳染病病員向灞橋區(qū)疾病控制中心網(wǎng)絡直報，部隊傳染病病員應向本院預防保健科報告，由預防保健科向學校衛(wèi)生處報告。
8、發(fā)生食物中毒、大批不明原因病員、當?shù)匚从羞^或者國家已宣布消滅的傳染病時，醫(yī)院感染管理辦公室應立即報告醫(yī)教部，同時向院首長報告，醫(yī)院應在最短時間內(nèi)向上級衛(wèi)生部門報告，同時填報<傳染病報告卡>。
9、嚴格登記制度。門診、急診各接診醫(yī)師、放射科、檢驗科必須建立疫情登記本，做好接診病例登記，對接診及檢出的傳染病病員必須詳細登記，及時報告。
10、任何單位或個人不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。
11、未經(jīng)批準，不得對外通報、公布和引用發(fā)表未經(jīng)公布的傳染病疫情。
醫(yī)院感染消毒、滅菌、隔離制度
1、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中遵循醫(yī)院感染標準預防原則，認真執(zhí)行隔離防護措施，注意醫(yī)務人員和病員的雙向保護。
2、醫(yī)務人員上班時必須按要求著工作服，接觸病員前后要洗手，操作中接觸血液或體液，必須戴手套，并根據(jù)情況穿隔離衣、戴護目鏡。
3、醫(yī)務人員應按要求使用流動水洗手，保持手部皮膚清潔，必要時使用消毒劑或快速手消毒劑進行手消毒。
4、醫(yī)務人員在接觸病員前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜及侵入性操作前后，進行無菌操作前，進入和離開隔離病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點病房時，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸血液、體液和被污染的物品后，脫去手套后等情況下必須洗手。
5、住院病員的安置應感染病員與非感染病員分開，同類感染病員相對集中，特殊感染病員單獨安置。
6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒。
7、病床應一床一巾濕式清掃，床頭柜應一桌一抹布，用后消毒清洗晾干。
8、地面濕式清掃，當有污染時先用消毒劑處理后再清潔。拖把應分區(qū)設置，標記明確，懸掛晾干備用。
9、病房應嚴格執(zhí)行消毒常規(guī)，病員出院、轉科或死亡后，所有物品必須進行終末消毒處理。
10、治療室、換藥室、監(jiān)護室、手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、急救室等重點診療場所，必須有嚴格的人員進出規(guī)定，定期消毒。
11、進行無菌操作前必須洗手、戴口罩、戴帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
12、進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
13、根據(jù)物品的性能選用消毒或滅菌方法。凡耐熱、耐濕的物品如手術器械、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法。油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等選用環(huán)氧乙烷滅菌或其他低溫方式滅菌。消毒首選煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學消毒方法。
14、醫(yī)務人員要了解化學消毒劑的性能、作用以及使用方法，根據(jù)不同情況合理選擇高效、中效、低效消毒劑及滅菌劑。
15、配制化學消毒劑時必須檢測有效濃度，并定期監(jiān)測。
16、更換消毒、滅菌劑時，用于浸泡消毒、滅菌物品的容器必須進行消毒、滅菌處理。
17、用過的醫(yī)療器材和物品，應徹底清洗干凈再消毒或滅菌;其中傳染病病員和特殊細菌感染病員用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌處理。
18、所有醫(yī)療器械在檢修前應先消毒或滅菌處理。
19、使用后的一次性醫(yī)療用品、棉簽、針頭、刀片等醫(yī)療廢物在科室按規(guī)定使用專用收集袋或利器盒分類放置，對醫(yī)療廢物種類、數(shù)量等詳細登記，由護保中心統(tǒng)一收集、運輸、暫存，轉交指定的醫(yī)療廢物處置廠家，交接登記項目齊全。
七、艾滋病消毒隔離防護制度
1、對可疑或確診的艾滋病病員采取“血液/體液隔離”措施，單人隔離，同種病原感染者可同室隔離。
2、接觸病員的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時戴手套，臉部可能被血液或體液溢出及濺落污染時應戴眼罩，脫手套后洗手。
3、在血液、體液可能污染工作服時應穿隔離衣。
4、接觸病員及污染性物品后立即洗手，必要時用消毒液洗手。
5、處理所有尖銳利器物品時，小心操作，防止銳器損傷。
6、被病員血液及體液污染的器械、用品、被服，應按“消-洗-消”的原則進行處理。
7、醫(yī)療廢物分類放置，放入專用醫(yī)療廢物收集袋或利器盒，采用雙袋包裝處理，標識明顯。
8、病人出院后病房、床單位、所有物品進行終末消毒處理，用含氯1000mg/l消毒液擦洗、浸泡消毒。
9、建立醫(yī)務人員銳器損傷報告和登記制度。發(fā)生針刺后應立即用除菌皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，進行相應的處理及追蹤觀察。
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