佛山禪城區(qū)生育保險零星報銷條件

    時間:2024-10-29 04:38:25 社保 我要投稿
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    佛山禪城區(qū)生育保險零星報銷條件

      社會保險對勞動者提供的是基本生活保障,只要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關(guān)系,或者已按規(guī)定繳納各項社會保險費,即可享受社會保險待遇。接下來由小編為大家整理出佛山禪城區(qū)生育保險零星報銷條件,希望能夠幫助到大家!

      佛山禪城區(qū)生育保險零星報銷條件

      1、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

      2、已辦理就醫(yī)確認手續(xù)的職工在市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者佛山市外醫(yī)療機構(gòu)分娩或終止妊娠的生育醫(yī)療費用。

      3、已辦理異地就醫(yī)確認手續(xù)的職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

      4、分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

      5、累計參加生育保險滿1年的職工,其職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費待遇。

      6、特殊原因未在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的分娩或終止妊娠住院的生育醫(yī)療費用。

      7、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

      報銷材料

      一、《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》(若夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員的,只需填寫必要信息并由本人或代辦人簽名和蓋指模,無需進行計生情況承諾填寫)。

      二、 財稅部門印制并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件。

      三、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件。

      四、《佛山市定點醫(yī)療機構(gòu)生育保險非直接結(jié)算登記表》原件(已辦理就醫(yī)確認的參保職工,因特殊原因未在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算分娩或終止妊娠住院醫(yī)療費的,需提供)。

      五、結(jié)婚證明原件及復印件(夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員的,需提供)。

      六、符合申領(lǐng)職工未就業(yè)配偶待遇的參保職工,還需提供結(jié)婚證及其配偶的以下任一未就業(yè)證明資料的原件及復印件:

      1、《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》。

      2、民政部門核發(fā)的《殘疾證》及縣級以上相關(guān)部門出具的完全喪失勞動能力的證明。

      3、配偶居住地(戶籍地)村居委會提供的未就業(yè)證明。

      4、配偶戶籍為本市戶籍的提供戶籍證明,為外籍的提供護照,為港澳臺籍的提供通行證或內(nèi)地居住證明材料。

      5、配偶戶籍為外市戶籍的,提供戶籍證明及外市戶籍地社保機構(gòu)出具的未在當?shù)貐⒓由搬t(yī)療保險或未享受生育醫(yī)療費報銷的證明。

      七、參保職工在異地已享受過當?shù)氐纳t(yī)療費用待遇等社會保險待遇申請支付差額部分的生育醫(yī)療費用待遇的,還需提供以下資料:

      1、在異地享受報銷待遇的結(jié)算單或證明材料的原件。

      2、異地已收取醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件的,需提供加蓋異地經(jīng)辦部門印章的資料復印件。

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