唐山市城鎮教師衛生服務利用及影響因素分析

時間：2024-10-03 20:37:15 碩士畢業論文我要投稿

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　　摘要：目的：了解唐山市城鎮教師衛生服務利用的現狀，并分析其影響因素。方法：采用自制統一調查問卷對唐山市區5650名城鎮教師進行調查。結果：調查對象中兩周患病673例(12.1%)，兩周就診958人次(18.2%)，年住院240例(4.3%)，應住院未住院 224人(48.1%)。住院服務用Logistic 回歸分析發現年齡、兩周患病情況是主要影響因素。結論：唐山市城鎮教師的衛生服務利用不足。

唐山市城鎮教師衛生服務利用及影響因素分析

　　關鍵詞：城鎮教師影響因素衛生服務利用

　　城鎮教師對衛生服務的利用情況綜合反映了這一特殊群體的衛生服務需求、衛生資源配置合理性、可及性以及公平性。本文通過調查唐山市城鎮教師當前的衛生服務利用情況，為提高教師健康狀況提供科學依據。

　　1、對象與方法

　　1.1 對象本次研究的對象為全唐山市城鎮教師。發放問卷5650份，收回有效問卷5495份，有效率97.3%。

　　1.2 方法由調查員進行入戶調查，內容包括唐山市城鎮教師的基本情況和衛生服務利用兩個部分，即唐山市城鎮教師的年齡、性別、曾患病種類、參加醫療保險的狀況等，醫療衛生服務需求及利用情況，包括兩周患病情況、患慢性病情況、兩周就診情況、兩周就診費用、住院情況、住院就診費用，未就診及未住院的原因等。

　　1.3 統計分析使用SPSS19.0，進行描述性統計分析、2檢驗、Logistic回歸分析;以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2、結果

　　2.1 一般情況本次調查的5495人中，男性 2676人(48.7%)，女性2819人(51.3%);30歲以下2168人(39.8%)，30～39歲1095人(19.9%)， 40～49歲1050人(19.1%)， 50～59歲826人(15.0%)， 60歲以上者336人(6.1%);專科及以下文化程度4375人(79.6%)，

　　本科教師1064人(19.4%)，碩士及以上56人(1.0%);月收入2000元以下3206人(58.3%)，2001～5000元1348人(24.5%)，5001～10000元221人(4.0%)，10000元以上者720人(13.1%)。

　　2.2 唐山市城鎮教師衛生服務需求及利用情況調查發現，兩周患病673例(12.1%)，兩周就診958人次(18.2%)，年住院240例(4.3%)，應住院未住院 224人(48.1%)。

　　2.3 唐山市城鎮教師衛生服務利用影響因素分析分析城鎮教師衛生服務利用指標可以發現：城鎮教師性別、月收入影響兩周患病率、兩周就診率，女性的兩周患病率、兩周就診率高于男性患病率，收入高的組別患病率、兩周就診率高于收入低的人群;年齡影響衛生服務利用，兩周患病率、兩周就診率，住院率隨年齡的變化，差異有統計學意義(P<0.05);文化程度影響城鎮教師應住院未住院率，文化程度越高，其應住院未住院率，二者呈反比關系。

　　調查發現，新發病例379例，慢性病持續到兩周內的病例304例占到45.2%，可見慢性疾病已經成為影響城鎮教師健康的主要問題。新發病例中呼吸系統疾病、消化系統疾病成為城鎮教師醫療服務利用的主要病因，發病比例最高的是感冒(79.1%)。未就診比例為25.9%，未就診病例中83.9%的患者通過自行服藥或藥店購藥等方式對疾病進行了治療。應住院未住院的主要原因為經濟困難99例，占42.9%，其次是自覺病輕。

　　以住院情況為因變量，城鎮教師性別、年齡、文化程度、月收入、兩周患病情況為自變量進行多因素Logistic回歸分析，得出影響唐山市城鎮教師年住院情況的主要因素有年齡及兩周患病情況，差異有統計學意義(P<0.05)。

　　3、討論

　　唐山市城鎮教師兩周患病率、年住院率、未就診率低于全國平均水平，但未住院率遠高于全國平均水平[1，2]，提示唐山市城鎮教師衛生服務利用的水平較低。應住院而未住院的原因中經濟困難占42.9%，一個方面表明沒有滿足其衛生服務需求，另一反面反映衛生保障制度不完善。未就診病例中83.9%的患者通過自行服藥等方式對疾病進行了治療，這種情況與國內其他研究相似[3-5]，自我醫療消費行為應引起重視，避免因用藥知識缺乏可能導致藥物濫用、貽誤病情，合理引導自我醫療。

　　參考文獻：

　　[1]衛生部新聞辦公室. 衛生部公布第四次國家衛生服務調查. http： //www. gov. cn， 2009

　　[2]中華人民共和國衛生部. 第四次國家衛生服務調查方案及調查指導手冊[S]. 2008(6)： 150-152.

　　[3] 劉樺. 杭州市城鎮居民衛生服務需求與利用的變化研究[D]. 碩士畢業論文. 復旦大學. 2011年.

　　[4]繆宏建，藍紹穎，樸松林. 江蘇省海安縣居民兩周就診率及影響因素分析[J]. 中國農村衛生事業管理， 2013， 26(12)： 28-31.

　　[5]商曉紅. 濟南市郊區兒童健康狀況的調查研究[D]. 博士畢業論文. 山東大學. 2009.

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