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產(chǎn)后出血的護(hù)理常規(guī)
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量，超過(guò)500mL者，稱為產(chǎn)后出血。你知道產(chǎn)后出血應(yīng)該如何護(hù)理嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)，歡迎閱讀。
產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量，超過(guò)500mL者，稱為產(chǎn)后出血。
[護(hù)理診斷]
1. 組織灌流量改變的危險(xiǎn)：與陰道大量出血，不能及時(shí)補(bǔ)充，體內(nèi)灌注血量減少有關(guān)。
2. 有感染的危險(xiǎn)：與失血過(guò)多，抵抗力下降，反復(fù)檢查，操作有關(guān)。
3. 疲乏：與失血性貧血，產(chǎn)后體質(zhì)衰弱有關(guān)。
4. 恐懼：與陰道大量出血，有死亡逼近的壓迫感有關(guān)。
5. 潛在并發(fā)癥：出血性休克。
[護(hù)理目標(biāo)]
1. 產(chǎn)婦不出現(xiàn)失血性休克臨床表現(xiàn)。
2. 產(chǎn)婦不出現(xiàn)感染癥狀。
3. 產(chǎn)婦主訴疲勞感減輕。
4. 產(chǎn)婦主訴心理及生理上的舒適感增加。
[護(hù)理措施]
(一)預(yù)防產(chǎn)后出血
1. 做好孕前及孕期的保健工作，不宜妊娠者及時(shí)終止妊娠。
2. 對(duì)高危產(chǎn)婦做好及早處理的準(zhǔn)備工作。
3. 第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦的情況，第二產(chǎn)程重視處理過(guò)程，第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)娩出和出血量測(cè)量。
4. 失血過(guò)多尚未有休克象征者，及早補(bǔ)充血容量。
5. 早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血。
(二)迅速止血，糾正失血性休克，控制感染。
(三)心理護(hù)理：做好產(chǎn)婦及家屬的安慰，解釋工作，加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員合作。
(四)生活護(hù)理：進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富，富含鐵的食物，如瘦肉，動(dòng)物內(nèi)臟等，進(jìn)食易消化食物，少量多餐;保持會(huì)陰清潔，干燥。
(五)癥狀觀察：
密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮,陰道出血及會(huì)陰傷口情況,定時(shí)測(cè)量T、P、R、BP。產(chǎn)后24小時(shí)后，仍應(yīng)注意觀察感染癥狀。
(六)衛(wèi)生宣教：產(chǎn)褥期禁止盆浴，禁止性生活。
[護(hù)理評(píng)價(jià)]
1. 產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn)，無(wú)面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細(xì)速、血壓下降。
2. 產(chǎn)婦沒(méi)有感染，體溫正常，白細(xì)胞數(shù)正常，傷口無(wú)膿性分泌物。
3. 產(chǎn)婦疲勞感減輕，生活能夠自理，血紅蛋白恢復(fù)正常。
4. 產(chǎn)婦心理，生理上的舒適感加強(qiáng)，親子互動(dòng)增加。
[健康教育]
1. 注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和活動(dòng)。
2. 繼續(xù)觀察子宮復(fù)舊及惡露情況。
3. 明確產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間、目的和意義并接受計(jì)劃生育指導(dǎo)。
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