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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：子宮脫垂病因
分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。據(jù)濟(jì)南市2504例子宮脫垂患者中，1～3產(chǎn)發(fā)生者占58.21%.
此外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時(shí)，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。
產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動(dòng)(如洗尿布、洗菜等)，都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。
未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。
臨床表現(xiàn)
患者自覺(jué)腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)脫出的塊物不能還納，影響行動(dòng)。子宮頸因長(zhǎng)期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，并有時(shí)呈膿樣或帶血，有的發(fā)生月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過(guò)多。
子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據(jù)脫垂的程度可分為3度：
1.Ⅰ度
指宮頸外口水平低于坐骨棘水平，但是宮頸及宮體仍位于陰道內(nèi)。該程度子宮脫垂無(wú)須治療，注意休息即可恢復(fù)。
2.Ⅱ度
指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過(guò)大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因?qū)m頸延長(zhǎng)，以致延長(zhǎng)的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型：①Ⅱ度輕型子宮頸及部分陰道前壁脫出陰道口外。②Ⅱ度重型宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。
3.Ⅲ度
指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均脫出陰道口外。
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