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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：急性風(fēng)濕熱腎損害并發(fā)疾病
(1)急性充血性心力衰竭：在小兒急性左心衰竭可成為急性腎炎的首發(fā)癥狀，如不及時(shí)鑒別和搶救，則可迅速致死。急性腎炎時(shí)，由于水鈉潴留，全身水腫及血容量增加，肺循環(huán)瘀血很常見。因而在沒有急性心衰的情況下，病人常有氣促、咳嗽及肺底少許濕啰音等肺循環(huán)瘀血的癥狀，因病人同時(shí)存在呼吸道感染，故肺循環(huán)瘀血的存在易被忽視。反之，亦有將這種循環(huán)瘀血現(xiàn)象誤認(rèn)為急性心衰已經(jīng)發(fā)生。因此，正確認(rèn)識(shí)水鈉潴留所引起的肺瘀血或急性腎炎并發(fā)急性心力衰竭是十分重要的。
(2)高血壓腦病：以往高血壓腦病在急性腎炎時(shí)的發(fā)病率為5%～10%，近年來和急性心力衰竭一樣，其并發(fā)率明顯降低，且較急性心力衰竭更少見，此可能與及時(shí)合理的治療有關(guān)。常見癥狀是劇烈頭痛及嘔吐，繼之出現(xiàn)視力障礙，意識(shí)模糊，嗜睡，并可發(fā)生陣發(fā)性驚厥或癲癇樣發(fā)作，血壓控制之后上述癥狀迅速好轉(zhuǎn)或消失，無后遺癥。
(3)急性腎功能衰竭：急性腎炎的急性期，腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞大量增殖，毛細(xì)血管狹窄及毛細(xì)血管內(nèi)凝血，病人尿量進(jìn)一步減少(少尿或無尿)。蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)物大量滯留，則在急性期即可出現(xiàn)尿毒癥綜合征。
(4)繼發(fā)細(xì)菌感染：急性腎炎由于全身抵抗力降低，易繼發(fā)感染，最常見的是肺部和尿路感染，一旦發(fā)生繼發(fā)感染，則應(yīng)積極對(duì)癥處理，以免引起原有病加重。
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