急診外傷清創(chuàng)護理法

時間：2024-09-25 10:00:26 護士資格我要投稿

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急診外傷清創(chuàng)護理法

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急診外傷清創(chuàng)護理法

　　1、嚴格執(zhí)行無菌操作原則：

　　注意易污染細節(jié)協(xié)助術者徹底清創(chuàng)，防止術后感染，促進創(chuàng)面早期愈合。手術器械滅菌可靠，如有污染或可疑污染時要重新更換或再次消毒，皮膚消毒范圍足夠大，鋪單方法順序正確，固定牢固，并保持干燥，控制進出手術間人員。

　　2、講解清創(chuàng)目的及注意事項：

　　讓患者及家屬明白手術的方法及可能存在的問題，讓患者有心理準備及所需費用。同時護理人員要穩(wěn)定患者及家屬情緒，配合醫(yī)生做好清創(chuàng)、組織修復、縫合等。

　　3、各種創(chuàng)面的不同處理：

　　手表面帶有很多細菌病毒，受傷后易發(fā)生感染，感染后其組織損傷和功能障礙會加重，因此徹底清洗、消毒是關鍵。

　�、偾懈顐颊�，因創(chuàng)緣齊整，對位對線往往較好。擠壓傷、撕脫傷者，創(chuàng)面往往血肉模糊不清，應耐心細致清洗查找，盡量保持原有的皮膚、肌肉等各種組織使其功能恢復得更好。

　�、诠芬颊咴瓌t上行Ⅱ期縫合，創(chuàng)面先用肥皂水清洗(狂犬病毒對肥皂水敏感)，再行一般常規(guī)皮膚清洗消毒，如創(chuàng)面深者，應擴創(chuàng)處理，以免厭氧菌生長;

　　③對于肌腱不全斷裂的患者，應注意查找，務必縫合肌腱。清創(chuàng)后要及時上石膏，囑其10～14d來拆線，28d～1個月拆石膏。還需囑患者注意肢端血循，患肢功能鍛煉，保持敷料干燥。

　　4、密切觀察生命體征的變化：

　　加強抗休克、輸液的護理，注意神志的變化，告知患者如有不適及時告知，保證手術安全。

　　5、止血帶的應用及護理：

　　應用止血帶可減少出血量，并保持手術野清楚，以利操作。手指宜選用無菌乳膠手套手指，剪下指套止血。肢體宜選擇寬窄適宜的止血帶，系于手術部位上端，至少距手術野10～15cm，以利操作，松緊適度，并保護止血帶免受污染，每隔1小時放松5分鐘，同時對創(chuàng)口用鹽水紗布加壓。停止使用時應緩慢放松止血帶，以免造成不必要的操作，污染傷口。記錄使用及放松時間。

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