石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)查詢及報(bào)銷指南
醫(yī)療保險(xiǎn)也可以說是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，是指提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)支出時(shí)，報(bào)銷對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。所以醫(yī)療保險(xiǎn)是一種報(bào)銷型保險(xiǎn)，至于能報(bào)銷多少，這就要看你買的是什么了。下面是小編給大家?guī)硎仪f醫(yī)療保險(xiǎn)查詢及報(bào)銷指南，希望能幫到大家！
石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)查詢指南
網(wǎng)上查詢
石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)址：http://110.249.137.2:8080/eapdomain/login.do?method=begin
注:證件號(hào)碼指大陸居民輸入二代身份證號(hào)碼、港澳臺(tái)居民輸入內(nèi)地或大陸通行證號(hào)碼、華僑輸入中國(guó)護(hù)照號(hào)碼、外國(guó)人輸入護(hù)照號(hào)碼或者永久居留證號(hào)碼。
河北醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)址：http://www.hebyb.gov.cn/fuwu/index.asp
電話查詢
石家莊市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)查詢電話：83865066
查詢內(nèi)容包括：醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。
社保局查詢
石家莊市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號(hào)
電話：88625875
井陘縣社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
地址：井陘縣建設(shè)北路29號(hào)
電話：82022308
正定縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會(huì)保障局
地址：高邑縣南星路126號(hào)
電話：84031217
石家莊醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
報(bào)銷條件
報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：
1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
申報(bào)需提交材料:
個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請(qǐng)材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
注：申請(qǐng)材料不齊全的，如申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。
但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的`費(fèi)用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
辦理地址
石家莊市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號(hào)
電話：88625875
井陘縣社會(huì)保險(xiǎn)管理中心
地址：井陘縣建設(shè)北路29號(hào)
電話：82022308
正定縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會(huì)保障局
地址：高邑縣南星路126號(hào)
電話：84031217
石家莊職工報(bào)銷特殊病種門診醫(yī)療
一、辦理?xiàng)l件
申報(bào)人所患特殊病種醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已核準(zhǔn)并備案在冊(cè)，在所選定點(diǎn)醫(yī)院或在指定的藥店用社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)結(jié)算時(shí)個(gè)人暫時(shí)墊付醫(yī)療費(fèi)。
二、辦理材料
1、《特殊病種就醫(yī)證》復(fù)印件;
2、特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù);
3、特殊病種門診病歷記錄復(fù)印件;
4、特殊病種相關(guān)化驗(yàn)、檢查報(bào)告單復(fù)印件;.
5、經(jīng)所選特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科核準(zhǔn)的特殊病種外檢(治)外購(gòu)藥品審批表;
6、石家莊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表。
三、辦理流程
1、申報(bào)人向所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)報(bào)送辦理材料;
2、所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)初審辦理材料，填寫《石家莊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表》一式三份并加蓋公章;
3、所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)于每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療審核科報(bào)送辦理材料，申請(qǐng)報(bào)銷;
4、醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否給予報(bào)銷意見;
5、通過審核的，醫(yī)療審核科報(bào)送主管主任審批，給予報(bào)銷，次月?lián)芨吨辽陥?bào)人所在單位，由單位負(fù)責(zé)支付給本人，靈活就業(yè)人員撥至本人的河北銀行繳費(fèi)賬戶;
6、未通過審核的，告知不予報(bào)銷的原因。
四、辦理地點(diǎn)
石家莊市槐安西路9號(hào)(槐安西路與南長(zhǎng)街交叉口東北角)石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)審大廳
聯(lián)系電話：機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)療審核科 031183865076
省部屬企業(yè)醫(yī)療審核科 031183865080
市屬企業(yè)醫(yī)療審核科 031183865089
區(qū)屬企業(yè)及靈活就業(yè)醫(yī)療審核科 031183865006
辦理時(shí)間：工作日
上午：8:30——12:00
下午：13:30——17:30(9月至5月)
下午：14:30——17:30(6月至8月)
鄭重聲明：本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與本地寶無關(guān)。其原創(chuàng)性及文中陳述內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，本地寶對(duì)本文及其中全部或者部分內(nèi)容的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性不作任何保證和承諾，請(qǐng)網(wǎng)友自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。
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