度上海市城鄉居民醫保參保登記

    時間:2020-10-13 18:18:55 醫療保險 我要投稿

    2017年度上海市城鄉居民醫保參保登記

      據悉,上海市2017年度城鄉居民醫保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!

    2017年度上海市城鄉居民醫保參保登記

      2017年度上海市城鄉居民醫保參保登記

      上海市2017年度城鄉居民醫保參保登記受理工作已開始,將于12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。

      2016年上海市實現了城鄉居民醫保制度整合,廣大參保人員特別是農村居民獲得了切實的保障和實惠。為了確保城鄉居民醫保制度可持續發展,上海市對2017年度城鄉居民醫保政策作了適當調整:

      一是繼續加大政府投入力度,提高城鄉居民醫保的總體籌資標準,各級財政投入增長約14個百分點。同時,充分考慮居民的承受能力,個人繳費標準適當提高。為確保農村居民應保盡保,各區政府及村集體經濟繼續對農村居民個人繳費給予適當補貼。

      二是繼續對困難人群參保進行幫扶補助,對城鄉居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關部門繼續對他們的個人繳費部分給予減免。

      在開展2017年度城鄉居民醫保登記參保受理工作之際,市醫保部門希望符合條件的居民在規定期限內及時辦理登記參保手續,逾期參保將設置3個月等待期,等待期滿后方可享受城鄉居民醫保待遇。有關參保登記和繳費的辦理地點、辦理流程,可以撥打醫保服務熱線962218咨詢,或登陸醫保網站www.shyb.gov.cn查詢。

      上海市醫療保險報銷范圍及流程

      一、報銷范圍

      1、就醫關系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發生的醫療費、《社保卡》或《醫保卡》報損或報失期間的急診醫療費。

      2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。

      二、所需材料

      1、門急診醫療費報銷

      申請門急診醫療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如《醫保卡》報損,還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。

      2、留院觀察費用報銷

      申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀察室留院觀察醫療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。

      3、門診大病醫療費零星報銷

      申請辦理門診大病醫療費零星報銷,參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件,相關檢查報告及復印件。

      4、委托他人報銷

      參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

      三、辦理流程

      參保人應按規定攜帶相關證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務點申請辦理醫療費零星報銷手續。

      四、醫院范圍

      1、就醫關系在外省市的參保人,應當至當地醫療保險的定點醫院就醫;當地未實行醫療保險的,可以到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。

      2、就醫關系在本市的.參保人在外省市發生急診醫療的,按照上述規定執行。

      五、費用范圍

      1、參保人按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷,應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關規定的,可參照當地的有關規定,但申請報銷不得同時參照兩個地區的規定。

      2、醫療費用零星報銷時,個人帳戶資金的扣減、門急診自負段標準、住院起付標準及最高支付限額,按照醫療費專用收據日期所處醫保年度的相關標準執行。

     


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