大連醫療保險報銷指南

    時間:2020-09-14 18:28:16 醫療保險 我要投稿

    大連醫療保險報銷指南

      報銷比例

      門診醫療費用:

      起付標準:不設置

      報銷比例

      大連參保人在本地就診:報銷45%

      大連參保人在異地安置地就診:報銷30%

      另:每季度最高可報銷180元。

      大連醫療保險住院報銷(比例+起付)

      報銷范圍

      門診六種情況不報銷

      1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;

      2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務項目,應當由個人按比例先行負擔的費用;

      3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發生的門診醫療費用;

      4、參保人員所在單位或個人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發生的醫療費用;

      5、參保人員未在規定的門診統籌定點醫療機構發生的醫療費;

      6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。

      大連醫療保險不能報銷哪些住院費用

      報銷條件

      門診報銷條件:

      1、大連市行政區域內的所有企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休人員;

      2、具有大連市城鎮戶籍,在勞動年齡范圍內無雇工的'個體工商戶及自由職業者;

      3、具有大連市城鎮戶籍,以靈活就業人員身份領取基本養老保險金,且按規定已繳納職工基本醫療保險費的退休人員。

      4、參保人在定點醫療機構為103家取得醫療保險定點資格、并具備門診手術條件的醫療機構就診。

      住院報銷條件:

      1、城鎮職工,城鄉居民等參保對象

      2、在取得醫療保險定點資格、并具備門診手術條件的醫療機構就診。

      報銷流程

      門診報銷流程:

      參保人員在門診統籌定點單位就診時,醫療費用實行直接結算,應由參保人員負擔的醫療費用,由參保人員個人使用社會保障卡(或醫保卡,下同)或現金等方式支付,應由門診統籌基金支付部分,由醫療保險經辦機構與定點單位直接結算。

      住院報銷流程:

      參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算。

      報銷地點

      大連市中山區人民醫院(二級)

      地址:大連市中山區解放路396號

      大連市友誼醫院(三級)

      地址:大連市中山區三八廣場8號

      大連市中醫醫院(三級)

      地址:大連市中山區解放路321號

      大連市醫保定點地址一覽

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