農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么

    時間:2024-06-28 09:30:18 社保 我要投稿
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    農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么

      對于我們公民來說,社保的存在能夠讓我們在就醫(yī)的時候不用獨自的承擔超高的醫(yī)療費用,減輕我們的費用負擔,那么,在我國的法律中,醫(yī)療保險是包括了哪些保險的存在呢?下面是小編給大家介紹一下農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么,希望能幫助到大家!

      一、門診補償:

     。1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

     。2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

     。3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

      (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

     。5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

     。6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

      二、住院補償

     。1)報銷范圍:

      A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

      B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

      (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

      三、大病補償

     。1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

      (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

      四、以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍:

      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

      2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。

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