泰安新型農村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險補償報銷流程
醫(yī)療保險，傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構經辦，通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的泰安新型農村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險補償報銷流程，希望對大家有所幫助！
補償報銷流程
1、符合新農合大病保險補償范圍的參合農村居民在即時接報定點醫(yī)療機構住院治療的，出院結算實行新農合報銷與新農合大病保險補償一站式即時結報。
2、參合農村居民在不能實行即時結報的定點醫(yī)療機構住院治療的'，先到統(tǒng)籌地區(qū)新農合經辦機構辦理新農合報銷，再到商業(yè)保險經辦機構辦理新農合大病補償。
參合農村居民辦理新農合大病保險補償需報送參合居民身份證或戶口簿原件、參合證（卡）原件、醫(yī)藥費用明細清單、出院小結及診斷證明、新農合報銷憑證及其他需提供的證明材料。
報銷方式：
在統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構就診，不需要辦理轉診手續(xù)。醫(yī)療費用補償由定點醫(yī)療機構實時結報。我市新農合為縣級統(tǒng)籌，參合農民在所在縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構就診，可先由定點醫(yī)療機構初審并墊付規(guī)定費用，然后由定點醫(yī)療機構定期到縣（市、區(qū)）新農合經辦機構核銷，新農合經辦機構及時審核支付定點醫(yī)療機構的墊付資金，保證定點醫(yī)療機構的正常運轉。
參合農民在統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)后，可先自行墊付有關費用，憑定點醫(yī)療機構出具的出院結算證明、出院小結、費用一日清單、醫(yī)院收費發(fā)票及當地新農合管理經辦機構轉診證明等材料即可回當地補償，由本縣（市、區(qū)）新農合經辦機構按相關規(guī)定及時審核報銷。對未經轉診備案，在省內新農合定點醫(yī)療機構住院治療的可按規(guī)定補償比例的60%予以補償。未經轉診備案省外就醫(yī)和省內非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的不予補償。
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